Een coronair angiogram of angiografie is een gebruikelijke procedure waarbij röntgenfoto’s worden gebruikt om de bloedvaten van uw hart, zoals een slagader of ader, te zien. Deze test wordt uitgevoerd om te zien of er een beperking of afwijking is in de bloedstroom naar het hart. Typisch worden de meeste angiografische procedures uitgevoerd in extremiteiten of perifere gebieden om elke perifere vaatziekte te diagnosticeren. Deze procedures vereisen adequate documentatie, die effectief wordt verstrekt door medische coderingsbedrijven die medische professionals bedienen.

Hoe wordt coronaire angiografie uitgevoerd?

Coronaire angiogrammen maken deel uit van een algemene groep bekende procedures als hartkatheterisaties die zowel hart- als bloedvataandoeningen kunnen diagnosticeren en behandelen. Hartkatheterisatie wordt meestal uitgevoerd om de kransslagaders te onderzoeken, omdat een hartaanval, angina pectoris of hartfalen meestal het gevolg zijn van een ziekte in deze slagaders. Bovendien kan deze procedure de aanwezigheid van andere aandoeningen aan het licht brengen, waaronder vergroting van de linker slagaders, ventriculaire aneurysma’s (abnormale verwijding van een bloedvat), vernauwing van de aortaklep en septumdefecten die een abnormale bloedstroom van één kant mogelijk maken van het hart naar de ander.

Coronaire angiografie wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie en intraveneuze sedatie, en is over het algemeen niet significant oncomfortabel. Om met de procedure te beginnen, brengt een arts een kleine katheter (een dunne holle buis met een diameter van 2-3 mm) door de huid in een slagader in de lies of de arm. Geleid met behulp van een fluoroscoop (een speciaal instrument voor het bekijken van röntgenstralen), wordt de katheter vervolgens voortbewogen naar de opening van de kransslagaders. Een kleine hoeveelheid radiografische contrastkleurstof (zichtbaar op een röntgenapparaat) wordt in elke kransslagader geïnjecteerd. De afbeeldingen die worden gemaakt, worden het angiogram genoemd en dit laat zien waar de slagaders zijn geblokkeerd. Zodra de procedure (die ongeveer 20-30 minuten duurt) voorbij is, wordt de katheter verwijderd en wordt de slagader in het been of de arm gehecht, “verzegeld” of behandeld met handmatige compressie om bloeding te voorkomen.

Gewoonlijk is de procedure van hartkatheter veilig. Een zeer klein aantal mensen ervaart echter kleine problemen, zoals het krijgen van blauwe plekken op de plaats waar de katheter is ingebracht. De contrastkleurstof die de slagaders op röntgenfoto’s laat verschijnen, zorgt ervoor dat sommige mensen zich ziek voelen aan hun maag, jeuken of netelroos ontwikkelen.

Angiografieprocedure – CPT-codes

De codes van de huidige procedurele terminologie (CPT) voor perifere angiografie verschillen van de slagaders die worden bestudeerd.

CPT-codes voor perifere angiografie voor bovenste en onderste extremiteiten

Extremiteiten zijn de meest voorkomende sites om te bestuderen tijdens medische codering voor interventionele radiologie. Over het algemeen worden onderste extremiteiten bestudeerd tijdens het uitvoeren van een aortogram zonder afvoer. De CPT-codes voor perifere angiogram zal variëren op basis van op unilaterale of bilaterale bovenste en onderste ledematen. Daarnaast wordt er gecodeerd voor een aortogram voor het bestuderen van de aorta. Laten we eens kijken naar enkele codes die worden gebruikt voor het coderen van aortogram en extremiteitangiografie –

• 75625 – Aortogram zonder afvoer, abdominaal, radiologisch toezicht en interpretatie
• 75630 – Aortogram met afvoer, abdominaal + bilaterale onderste extremiteit, katheter, radiologisch toezicht en interpretatie
• 75710– Angiografie, extremiteit, unilateraal, radiologisch toezicht en interpretatie
• 75716– Angiografie, extremiteit, bilateraal, radiologisch toezicht en interpretatie

Perifere angiografie wordt meestal uitgevoerd met een aortogram. Aangezien de aorta de belangrijkste slagader is waardoor slagaders van de onderste ledematen ontstaan, stroomt de kleurstof in de onderste ledematen wanneer een katheter in de aorta wordt geplaatst en contrastkleurstof wordt geïnjecteerd. Dit helpt bij het samen bestuderen van aortogram en onderste ledematen. Daarom wordt codering voor zowel aortogram als perifere angiografie samen gedaan – met behulp van code 75630.

CPT-codes voor angiografie

• 75635 – Computertomografische angiografie, abdominale aorta en bilaterale iliofemorale afvoer van onderste extremiteit, met contrastmateriaal (en), inclusief niet-contrasterende beelden, indien uitgevoerd, en beeld nabewerking
• 75658 – Angiografie, brachiaal, retrograde, radiologisch toezicht en interpretatie
• 75705 – Angiografie, spinaal, selectief, radiologisch toezicht en interpretatie
• 75726 – Angiografie, visceraal, selectief of supraselectief (met of zonder flush aortogram), radiologische supervisie en interpretatie
• 75731 – Angiografie, bijnier, unilateraal, selectief, radiologisch toezicht en interpretatie
• 75733 – Angiografie, bijnier, bilateraal, selectief, radiologisch toezicht en interpretatie
• 75736 – Angiografie, bekken, selectief of supraselectief, radiologische supervisie en interpretatie
• 75741 – Angiografie, pulmonaal, unilateraal , selectieve, radiologische supe visie en interpretatie
• 75743 – Angiografie, pulmonaal, bilateraal, selectief, radiologisch toezicht en interpretatie
• 75746 – Angiografie, pulmonaal, door niet-selectieve katheter of veneuze injectie, radiologische supervisie en interpretatie

Wanneer na een basisonderzoek meer dan één slagader uit dezelfde vasculaire familie wordt bestudeerd, wordt een andere CPT-code – 75774 gebruikt voor supervisie en interpretatie. Dit is een aanvullende code en kan vele malen worden gecodeerd.

Andere gerelateerde codes

Er zijn bepaalde gerelateerde CPT-codes voor angioplastiek en stentplaatsing, die meestal ook angiografie omvat.