Achtergrond: de diagnose van een pijnlijke partiële Het scheuren van het mediale collaterale ligament is bij atleten die boven het hoofd werpen een uitdaging, zelfs voor ervaren elleboogchirurgen en ondanks het gebruik van geavanceerde beeldvormende technieken.

Hypothese: De “moving valgus stress test” is een nauwkeurige techniek voor lichamelijk onderzoek voor de diagnose van verzwakking van het mediale collaterale ligament in de elleboog.

Onderzoeksopzet: Cohortonderzoek (diagnose); Niveau van bewijs, 2.

Methoden: Eenentwintig patiënten ondergingen een chirurgische ingreep voor mediale elleboogpijn als gevolg van mediale collaterale ligamentinsufficiëntie of een andere afwijking van chronische valgusoverbelasting, en ze werden preoperatief beoordeeld met een onderzoek dat de bewegende valgus stresstest. Om de bewegende valgus-stresstest uit te voeren, past de onderzoeker een constant gematigd valguskoppel toe op de volledig gebogen elleboog en strekt deze vervolgens snel de elleboog uit. De test is positief als de mediale pijn in de elleboog wordt gereproduceerd op het mediale collaterale ligament en maximaal tussen 120 graden en 70 graden ligt.

Resultaten: de bewegende valgus-stresstest was zeer gevoelig (100%, 17 van de 17 patiënten) en specifiek (75%, 3 van de 4 patiënten) in vergelijking met de beoordeling van het mediale collaterale ligament door chirurgisch onderzoek of arthroscopische valgus stresstests. Het gemiddelde afschuifbereik (dwz de boog waarbinnen pijn werd geproduceerd met de bewegende valgus-stresstest) was 120 graden tot 70 graden. De gemiddelde hoek waaronder de pijn maximaal was, was 90 graden elleboogflexie.

Conclusies: De bewegende valgus-stresstest is een nauwkeurige techniek van lichamelijk onderzoek die, indien correct uitgevoerd en geïnterpreteerd, zeer gevoelig is voor mediale pijn in de elleboog als gevolg van het mediale collaterale ligament.