Diagnose van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Als tijdens de scan een zwangerschap – dat is een zwangerschapszak, een foetale pool en een kloppend hart – te zien is in de baarmoeder is de kans op een naast elkaar bestaande buitenbaarmoederlijke zwangerschap, hoewel mogelijk, onwaarschijnlijk. In een dergelijk geval kan bloeding een implantatiebloeding zijn, bloeding tijdens een gezonde zwangerschap of als gevolg van een naderende miskraam. Pijn kan worden veroorzaakt door een normale, gezonde cyste van het corpus luteum, die zich na de eisprong op de eierstok vormt en zwelling om pijn te veroorzaken. Veranderingen in de darmen en blaas kunnen worden toegeschreven aan hormonale veranderingen, waardoor de vrouw vaker wil plassen (plassen) en mogelijk zelfs een beetje verstopt is (vind het moeilijk om de darmen te openen om te poepen).
Als er tekenen van zwangerschap te zien zijn in de baarmoeder, meestal een dooierzak maar geen embryo, of als het embryo te klein is om een hartslag te verwachten, krijgt deze situatie het medische label van een ‘intra-uteriene zwangerschap van Onzekere levensvatbaarheid ‘of PUV of IPUV. In dit geval moet u een herhalingsscan een week tot tien dagen later worden aangeboden om te controleren of de baby een hartslag heeft ontwikkeld.
Dit is een emotioneel moeilijke tijd, aangezien het niet duidelijk is of de datums voor het zwanger worden verkeerd waren of dat de dame waarschijnlijk een miskraam zal krijgen. Bloedonderzoeken zullen doorgaans ook worden uitgevoerd om het hCG-gehalte in de bloedstroom vast te stellen en 48 uur later opnieuw om te zien hoe de niveaus zich gedragen.
Als er geen zwangerschap te zien is in de baarmoeder, of daar is een kleine draagzak in de baarmoeder zonder dooierzak of embryo, de zwangerschap zal medisch worden bestempeld als een zwangerschap met onbekende locatie of PUL. Het is belangrijk om te begrijpen dat PUL geen diagnose is; het is een label dat wordt gegeven totdat de definitieve plaats van de zwangerschap met zekerheid kan worden geïdentificeerd. In het geval van een PUL zal bloed worden afgenomen om serum progesteron en hCG te meten en de hCG-test wordt 48 uur later herhaald. De artsen zouden de scan ook willen herhalen.
Totdat de locatie van de zwangerschap definitief bekend is of de serumhormoonspiegels zijn gedaald tot onder het zwangerschapsniveau, bestaat er een risico op complicaties die verband houden met een nog niet gediagnosticeerde buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Van elke 100 zwangerschappen die als een PUL zijn bestempeld, zullen er vervolgens ongeveer 10 ectopisch blijken te zijn; en deze hebben niet allemaal behandeling nodig.
Als er geen zwangerschap te zien is in de baarmoeder, maar er is bewijs van vrij vocht in uw buik en / of een mogelijke ‘massa’ in de geschatte locatie van een van uw eileiders, zou de arts dan waarschijnlijk een mogelijke buitenbaarmoederlijke zwangerschap diagnosticeren. Een eerste scan zal meer dan 70% van de buitenbaarmoederlijke zwangerschappen detecteren.