Disclaimer

Als u medische vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. De artikelen over Health Guide worden ondersteund door collegiaal getoetst onderzoek en informatie afkomstig van medische verenigingen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.

Als u eczeem heeft, vooral het type atopische dermatitis, kan het krijgen van een koortslip veel meer betekenen dan een ongemakkelijke laesie op uw huid. lip. Herpes simplex-virus, het virus dat koortsblaasjes of genitale herpes veroorzaakt, kan de huid van mensen met eczeem infecteren en een wijdverspreide uitslag over het gezicht en de hals veroorzaken; dit wordt eczema herpeticum genoemd (ook bekend als Kaposi varicelliforme uitbarsting). Deze uitslag kan zich soms verspreiden over brede delen van de huid rond het lichaam. U kunt het herpes simplex-virus oplopen door gebruiksvoorwerpen, bekers, cosmetica te delen of door in huidcontact te komen met iemand die een open wond heeft. Het virus kan ook leven op deurknoppen en andere levenloze voorwerpen. Dit betekent dat regelmatig handen wassen belangrijk is (AAD, n.d.). Eczeem herpeticum ziet er anders uit dan atopische dermatitis of eczeem. Mensen met eczeem hebben meestal droge, schilferende, jeukende plekken op de huid, vooral op de wangen, hoofdhuid, voorhoofd en andere delen van het gezicht. De uitslag van eczema herpeticum ziet er echter uit als wijdverspreide pijnlijke, “uitgestanste” laesies die gepaard gaan met gezwollen lymfeklieren in het gezicht en de nek, koorts, koude rillingen en een algemeen gevoel van “niet lekker voelen” (Siegfried, 2015). Eczema herpeticum kan ook clusters van kleine waterige blaren hebben die jeuken en pijnlijk zijn, blaren die er rood, paars of zwart uitzien, of blaren die pus afscheiden wanneer ze opengebroken worden (NEA, n.d.).

Wie krijgt eczeem herpeticum?

Iedereen met atopische dermatitis kan eczeem herpeticum krijgen, maar zuigelingen en jonge kinderen worden het vaakst getroffen, vooral als ze hebben matig tot ernstig eczeem (AAD, nd). Ongeveer 10-20% van de mensen met atopische dermatitis ontwikkelt eczeem herpeticum (Siegfried, 2015). We weten niet waarom sommige mensen die aan het herpes simplex-virus worden blootgesteld, gewoon koortsblaasjes krijgen, terwijl anderen volledig eczeem herpeticum krijgen. We weten dat atopische dermatitis de gezondheid van de huid en de huidbarrière beïnvloedt – dit kan de huid vatbaarder maken voor infecties. Mensen met andere huidaandoeningen, zoals contactdermatitis of seborrheic dermatitis (een niet-eczeemachtige dermatitis), kunnen ook eczeem herpeticum krijgen door een herpes simplex-virusinfectie (NEA, nd).

Tekenen en symptomen van eczema herpeticum

Het duurt tot twee weken voordat de eczema herpeticum-uitslag optreedt nadat u in contact bent gekomen met het herpes simplex-virus. De infectie begint meestal op de huid die is aangetast door eczeem en verspreidt zich vervolgens gedurende 7-10 dagen naar de normale huid (Santmyire-Rosenberger, 2005).
Huidbevindingen:

• Wijdverbreide uitslag op gezicht en hals
• Uitslag die zich uitbreidt naar andere delen van het lichaam
• ‘Uitgestoken’ laesies
• Clusters van kleine waterige blaren die jeuken en pijnlijk zijn
• Blaren die er rood, paars of zwart uitzien of die pus afscheiden als ze openbreken

Andere symptomen:

• Koorts en koude rillingen
• Algemene malaise (zich niet lekker voelen)
• Gezwollen lymfeklieren in de gebieden van de uitslag

In ernstige gevallen van infectie kun je complicaties krijgen door eczema herpeticum. Sommige mensen kunnen littekens krijgen door al hun blaren. Als het virus in de buurt van het oog komt, kunt u een infectie van het hoornvlies van het oog krijgen – herpetische keratitis. Herpetische keratitis kan leiden tot littekens en blindheid als het niet wordt herkend en behandeld. Bij mensen met een zwak immuunsysteem, eczeem herpe ticum kan levensbedreigend zijn; de infectie kan zich via de bloedbaan verspreiden en leiden tot orgaanfalen en overlijden (NEA, n.d.).

Diagnose van eczema herpeticum

Soms kan uw zorgverlener eczema herpeticum diagnosticeren door ernaar te kijken, maar vaak helpt een huidmonster om de diagnose te bevestigen.Hij of zij kan beginnen door de geïnfecteerde huid te schrapen en onder de microscoop naar de inhoud van de blaren te kijken (dit wordt een huiduitstrijkje genoemd) (AAD, n.d.). Ook kunnen virale culturen en testen op de polymerasekettingreactie (PCR) helpen identificeren wat de infectie veroorzaakt (Siegfried, 2015).
Waarom is dit allemaal nodig als de provider het aan het uiterlijk kan zien? Soms lijkt eczeem herpeticum op een andere huidinfectie die impetigo wordt genoemd. Impetigo is een bacteriële huidinfectie, meestal met Staphylococcus aureus of Streptococcus pyogenes, die veel voorkomende huidbacteriën zijn. Mensen met atopische dermatitis zijn vatbaarder voor impetigo dan mensen zonder eczeem. Impetigo heeft meestal roodheid, zwelling, gevoeligheid en honinggele korstvorming van de geïnfecteerde huid (Siegfried, 2015). De behandeling van de twee aandoeningen is verschillend, de ene is een virale infectie en de andere wordt veroorzaakt door bacteriën. De genoemde aanvullende tests kunnen, indien nodig, helpen om onderscheid te maken tussen de twee.

Behandelingsopties voor eczema herpeticum

Omdat het wordt veroorzaakt door een virus, is de beste behandeling voor eczema herpeticum een antiviraal medicijn , zoals aciclovir (intraveneus of via de mond) of valaciclovir (via de mond) (Santmyire-Rosenberger, 2005). Deze medicijnen helpen de huidige uitbraak te bestrijden, maar voorkomen toekomstige opflakkeringen niet. Sommige mensen krijgen bacteriële huidinfecties bovenop de virale infectie (secundaire bacteriële infectie) en hebben ook antibiotica nodig. Als het eczeem herpeticum ernstig is, moet u mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen totdat uw toestand verbetert.
Als u een vorm van eczeem heeft en u krijgt een ander soort huiduitslag, vooral een die pijnlijk is of blaren vormt, neem dan contact op met uw arts voor een evaluatie. U heeft mogelijk een huidinfectie. Bij gezonde mensen kan onmiddellijke herkenning en behandeling meestal leiden tot een milde ziekte met weinig gevolgen op de lange termijn.