Er zijn manieren om flare-ups te verkorten en, bij sommige mensen, te voorkomen dat ze terugkeren.

Afbeelding: © JodiJacobson / Getty Images

Psoriasis is een grote ster in drugsadvertenties op tv, maar deze auto-immuun huidziekte proberen de meeste mensen goed verborgen te houden.

“Psoriasis is een van de meest voorkomende huidaandoeningen, die ongeveer 2% van de Amerikaanse bevolking treft, en hoewel de aandoening treft niet iedereen op dezelfde manier, de benadering van behandeling en preventie is vaak vergelijkbaar ‘, zegt dr. Gideon Smith, een assistent-professor in de dermatologie aan het aan Harvard gelieerde Massachusetts General Hospital.

Uiterlijk en locatie

Psoriasis verschijnt als roodachtige plekken op de huid bedekt met zilverachtige schilfers die de neiging hebben te jeuken, branden en pijn doen. Het kan bijna overal op het lichaam voorkomen, afhankelijk van het type.

• Plaque p soriasis. Het meest voorkomende type, dit wordt gekenmerkt door vlekken op de romp en ledematen, vooral de ellebogen en knieën, en op de hoofdhuid. Vingernagels en teennagels kunnen dik worden en putjes vertonen en kunnen loskomen van hun nagelbed.

• Inverse psoriasis. Dit is een plaque-type psoriasis dat de neiging heeft om huidplooien te beïnvloeden, zoals die onder de arm, rond de lies en billen, of onder de borst. De rode plekken kunnen eerder vochtig zijn dan schilfering.

• Pustuleuze psoriasis. Deze soort wordt gekenmerkt door kleine puisten verspreid over het lichaam.

• Psoriasis guttata. Dit type veroorzaakt veel druppelvormige plekken die prominenter op het lichaam dan op het gezicht te zien zijn.

Meer dan huidproblemen

Een studie uit 2017 van de Journal of the American Academy of Dermatology wees uit dat mensen met psoriasis die 10% van hun lichaam of meer beslaan 64% meer kans hebben dan mensen zonder psoriasis om diabetes type 2 te ontwikkelen. “Ongeveer 30% van de mensen met psoriasis kan ook artritis psoriatica ontwikkelen, wat een destructieve ontsteking in uw gewrichten veroorzaakt”, zegt dermatoloog Dr. Gideon Smith. Psoriasis kan ook wijzen op een hoger risico op leververvetting en hartaanvallen.

Wie krijgt psoriasis?

Een studie uit 2017, gepubliceerd in het American Journal of Clinical Dermatology, waarin meer betrokken was meer dan 5.000 patiënten ontdekten dat ernstige psoriasis meer mannen dan vrouwen treft. Maar wie psoriasis krijgt, komt vaak neer op genen.

Psoriasis treedt op wanneer het immuunsysteem ervoor zorgt dat bepaalde delen van uw huid sneller dan normaal nieuwe cellen produceren, wat leidt tot verdikking en schilfering. Het is niet duidelijk waardoor dit gebeurt, maar wetenschappers geloven dat de meeste mensen met psoriasis een of meer van bepaalde genen erven die het immuunsysteem zodanig kunnen beïnvloeden dat ze vatbaar worden voor psoriasis.

Maar het is niet genoeg om een genetische connectie te hebben. Opflakkeringen komen vaak voor wanneer bepaalde triggers het psoriasisproces starten. De meest voorkomende is stress. Mentale stress zorgt ervoor dat het lichaam chemicaliën afgeeft die de ontstekingsreactie versterken. Wetenschappers vermoeden dat dit het mechanisme voor stress is -geïnduceerde psoriasisopflakkeringen.

Psoriasis verergert meestal met gewichtstoename. Opflakkeringen kunnen ook worden veroorzaakt door bepaalde veel voorkomende medicijnen, zoals bètablokkers die worden gebruikt om hoge bloeddruk of hartslag onder controle te houden, of lithium dat wordt gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen. Andere triggers zijn keelontsteking, huidletsel en luchtweginfectie.

Als psoriasis eenmaal is verdwenen, kan het maanden of zelfs jaren wegblijven en dan weer verschijnen. minimaliseer het risico op terugkerende opflakkeringen, bu “Je kunt ze niet 100% vermijden, zelfs niet als je alles goed doet”, zegt Dr. Smith.

Toch moet je proberen triggers te beheersen en te vermijden, of ze in ieder geval tot een minimum te beperken. Verlies bijvoorbeeld overtollig gewicht en bespreek uw medicatie met uw arts om te zien of u een alternatieve of een andere dosis moet gebruiken.

“Identificeer en behandel ook die aspecten in uw leven die stress veroorzaken, om te om uw psoriasis beter onder controle te houden, “voegt Dr. Smith eraan toe.

Dieet en psoriasis: wat is het verband?

Kan uw dieet helpen om psoriasis onder controle te houden? Misschien. Observationeel onderzoek dat op 25 juli 2018 online werd gepubliceerd door JAMA Dermatology ontdekte dat mensen met psoriasis die een mediterraan dieet volgden – een eetpatroon dat rijk is aan fruit en groenten, peulvruchten, volle granen, vis, fruit, noten en extra vierge olijfolie – ondervonden minder ernstige opflakkeringen. Dit was slechts een verband en er is meer onderzoek nodig, maar deskundigen geloven dat het mediterrane dieet veel voedingsmiddelen bevat die een ontstekingsremmende werking hebben in het lichaam en mogelijk extra bescherming bieden tegen psoriasis-triggers.

Behandelingsopties

Er is geen remedie voor psoriasis.De strategie achter elke behandeling is om uw psoriasis binnen drie maanden te verminderen tot 1% van uw lichaamsoppervlak (een grootte gelijk aan de voorkant van uw hand) of minder, volgens de National Psoriasis Foundation. Neem daarna elke zes maanden contact op met uw arts om te zien hoe goed uw therapie werkt.

Als u het doel van 1% in deze periode niet bereikt, moet u de behandeling mogelijk nog drie maanden voortzetten. maanden, of uw arts kan besluiten om een minder agressief doel te accepteren, zoals de aandoening die 3% of minder van uw huidoppervlak aantast.

Als u na zes maanden nog steeds niet aan het doel voldoet – of als u ziet na drie maanden geen acceptabele respons – praat met uw arts over andere opties, zoals het verhogen van de dosering van een medicijn of het toevoegen van of overschakelen naar een nieuwe aanpak.

Er zijn veel soorten psoriasisbehandelingen Het vinden van de juiste of de juiste combinatie kan lastig zijn. “Bijwerkingen kunnen ook variëren, maar veel zijn gerelateerd aan het immuunsysteem, wat betekent dat ze u vatbaarder kunnen maken voor infecties”, zegt dr. Smith. Uw arts kan met u samenwerken om de beste optie voor u te vinden, maar hier is een samenvatting van de meest voorkomende:

Topische behandeling s. Deze vrij verkrijgbare en voorgeschreven behandelingen worden rechtstreeks op de huid aangebracht. Naast de dagelijkse huidverzorging met glijmiddelen, zoals vaseline of ongeparfumeerde vochtinbrengende crèmes, kunnen artsen een verscheidenheid aan medicinale crèmes, zalven en lotions voorschrijven. De keuze hangt af van het type en de locatie van de plaques.

Fototherapie. Uitgebreide of wijdverspreide psoriasis kan worden behandeld met lichttherapie, ook wel fototherapie genoemd. Hier dringen kunstmatige ultraviolette B-stralen de huid binnen om de groei van aangetaste huidcellen te vertragen. De lichtintensiteit, de blootstellingsduur en het aantal behandelingen verschilt per persoon. Het komt ook vaak voor dat uw psoriasis erger wordt met deze behandeling voordat deze verbetert. Sommige mensen zien huidverbetering bij blootstelling aan natuurlijk zonlicht.

Systemische medicatie. Tegenwoordig schrijven artsen vaak een biologische therapie voor die onderdrukt het immuunsysteem. Ze zijn verkrijgbaar in pil- of injectievorm en worden gebruikt om matige tot ernstige psoriasis te behandelen, met name opflakkeringen waarbij grote delen van het lichaam betrokken zijn.

Complementaire geneeskunde. Een studie die online op 5 september is gepubliceerd. , 2018, door JAMA Dermatology beoordeelde de resultaten van 60 onderzoeken en ontdekte dat bepaalde complementaire geneeswijzen de symptomen van psoriasis leken te verbeteren. Deze omvatten meditatie, acupunctuur, indigo naturalis (een Chinees medicijnpoeder dat in een zalf wordt gemengd) en supplementen van curcumine (het actieve ingrediënt in de kruidenkurkuma).

Het meeste bewijs betrof kleine studies, en grotere zijn nodig, maar deze benaderingen kunnen voor sommige mensen haalbare opties zijn. Als u geïnteresseerd bent in een complementaire geneeskundige benadering, spreek erover met uw arts.

Orale vitamine A-derivaten. Deze worden gebruikt om matige tot ernstige psoriasis te behandelen waarbij grote delen van het lichaam betrokken zijn.

Disclaimer:
Als service aan onze lezers biedt Harvard Health Publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde inhoud. Let op de datum van de laatste recensie of update van alle artikelen. Geen enkele inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of een andere gekwalificeerde arts.