Een facetgewrichtsinjectie is een relatief eenvoudige, ongecompliceerde procedure en wordt meestal uitgevoerd in een op kantoor gebaseerde proceduresuite of in een ambulant chirurgisch centrum.

Zie Facetgewrichtsinjecties en mediale takblokken

Zoals bij veel spinale injecties, kunnen facetgewrichtsinjecties het beste worden uitgevoerd met fluoroscopie (live röntgenfoto) voor begeleiding bij het correct richten en plaatsen van de naald (en om zenuwstelsel letsel of ander letsel).

De facetinjectie

De injectieprocedure omvat de volgende stappen:

• Gewoonlijk wordt de procedure uitgevoerd zonder enige sedatie er kan echter een infuuslijn worden gestart als ontspanningsmedicatie nodig is.
• De patiënt ligt op een behandeltafel en de huid van het te testen gebied is goed gereinigd.
• De arts behandelt een klein deel van de huid met een verdovend middel (verdoving), dat enkele seconden kan prikken.

• De arts maakt gebruik van röntgenfoto’s. dans (fluoroscopie) om een zeer kleine naald in het facetgewricht te richten.
• Een kleine hoeveelheid contrastkleurstof wordt vervolgens geïnjecteerd om te bevestigen dat de naald zich in het gewricht bevindt en dat er medicatie in het gewricht zit.
• Na deze bevestiging wordt vervolgens langzaam een klein mengsel van anestheticum (zoals lidocaïne) en ontstekingsremmende medicatie (steroïde / cortison) in het gewricht geïnjecteerd.

Zie Video over procedure voor facetgewrichtsinjecties

De injectie zelf duurt slechts een paar minuten, maar de hele procedure duurt gewoonlijk tussen de vijftien en dertig minuten.

Onmiddellijk na de injectie

• Na de procedure blijft de patiënt normaal gesproken twintig tot dertig minuten rusten in het herstelgebied en wordt vervolgens gevraagd om sommige bewegingen of activiteiten uitvoeren die gewoonlijk hun pijn zouden veroorzaken.
• Patiënten kunnen al dan niet pijnverlichting krijgen in de eerste uren na de injectie, afhankelijk van het feit of de beoogde gewrichten al dan niet de belangrijkste bron van hun pijn zijn. Als het gewricht of de gewrichten waarop wordt gericht hun pijn niet veroorzaken, zal een patiënt geen onmiddellijke verlichting van de injectie krijgen.
• Soms kunnen patiënten zich verdoofd voelen of een licht zwak of vreemd gevoel in hun nek of rug hebben een paar uur na de injectie.
• De patiënt bespreekt met de arts elke onmiddellijke pijnverlichting en eventuele vragen of zorgen.

De dag van de injectie

Op de dag van de injectie worden patiënten doorgaans als volgt geadviseerd:

• Vermijd inspannende activiteiten.
• Patiënten dienen pijnmedicatie binnen de eerste vier tot zes uur na de injectie te beperken, zodat de verkregen diagnostische informatie nauwkeurig is.
• Rij niet, tenzij specifiek goedgekeurd door de behandelende arts.

  Als sedatie werd toegepast, mag de patiënt 24 uur na de procedure niet autorijden.

De week na de facetinjectie

Patiënten kunnen dit opmerken c een lichte toename van pijn die enkele dagen aanhoudt, aangezien het verdovende medicijn uitgewerkt is en voordat de cortison begint te werken.

In de week na de injectie zijn de gebruikelijke aanbevelingen:

• Als het gebied oncomfortabel is in de eerste twee tot drie dagen na de injectie, breng dan voorzichtig ijs of een verkoudheid aan pack naar het algemene gebied van de injectieplaats zal doorgaans pijnverlichting bieden.

Lees meer over Ice Packs voor rugpijnverlichting

• Patiënten kunnen hun reguliere pijnmedicijn blijven gebruiken na de procedure .
• Op de dag na de procedure kunnen patiënten terugkeren naar hun normale activiteiten.
• Patiënten kunnen na de injectie worden doorverwezen voor fysiotherapie of manuele therapie terwijl het verdovende medicijn effectief is en / of gedurende de komende weken terwijl de cortison werkt.

  Lees meer over fysiotherapie voor verlichting van lage rugpijn

Als de pijn is verbeterd, is het raadzaam om met mate te beginnen met regelmatige lichaamsbeweging en activiteiten. Zelfs als de pijnverlichting aanzienlijk is, is het nog steeds belangrijk om de activiteiten geleidelijk over een tot twee weken op te voeren om herhaling van pijn te voorkomen.