Feline Lymphoma – NC State Veterinary Medicine
Wat is lymfoom?
Lymfoom is een kanker van de cellen van het immuunsysteem die lymfocyten worden genoemd. Lymfocyten zijn door het hele lichaam aanwezig, dus katten kunnen lymfoom in meerdere organen ontwikkelen. Lymfoom wordt ingedeeld naar de locatie van de ziekte (bijv. Maagdarmkanaal, neusholte, mediastinaal) en de grootte van de lymfocyten (grootcellig versus kleincellig).
Hoe wordt lymfoom gediagnosticeerd?
Lymfoom wordt gediagnosticeerd via fijne naaldaspiraatcytologie of biopsie, afhankelijk van de locatie en de omvang van de ziekte. In sommige gevallen kan voor de diagnose bemonstering van beenmerg of andere organen nodig zijn of moleculaire tests op bloed- of andere weefselmonsters (bijv. Flowcytometrie, PARR).
Wat zijn de klinische symptomen?
Klinische symptomen zijn afhankelijk van de anatomische locatie van de ziekte. Katten met gastro-intestinaal lymfoom vertonen gewichtsverlies, verminderde eetlust, braken en / of diarree. Katten met grootcellig gastro-intestinaal lymfoom hebben de neiging om snel symptomen te vertonen (dagen of weken) versus katten met kleincellig gastro-intestinaal lymfoom die meestal chronische symptomen hebben (maanden). Andere symptomen zijn onder meer ademhalingsproblemen (nasaal of mediastinaal) lymfoom. Katten met nier- (nier) lymfoom kunnen gelijktijdig betrokken zijn bij het centrale zenuwstelsel en gedragsveranderingen, toevallen of moeilijk lopen vertonen.
Welke diagnostiek wordt er uitgevoerd?
Volledig bloedbeeld (CBC) , chemiepanel, FeLV / FIV-testen en urineonderzoek worden aanbevolen voor alle kattenlymfoompatiënten. Abdominale echografie biedt een evaluatie van het maagdarmkanaal, de lever, de milt en interne lymfeklieren. Thoracale röntgenfoto’s (röntgenfoto’s) onderzoeken op lymfeklier- en / of longbetrokkenheid of de aanwezigheid van vocht rond de longen. Deze evaluatie levert prognostische informatie, een basislijn voor monitoring en informatie over orgaanfunctie en betrokkenheid. Resultaten kunnen de behandelingsaanbevelingen beïnvloeden of helpen bij het anticiperen op mogelijke complicaties.
Lees hier meer over kankerstadiëringsproeven.
Beschikbare behandelingsopties en prognose:
Lymfoom kan worden behandeld met chemotherapie, chirurgie, bestralingstherapie of combinaties van deze modaliteiten. De prognose wordt beïnvloed door het lymfoomsubtype en de anatomische locatie.
Tussen 50% -75% van de katten met gastro-intestinaal grootcellig lymfoom die CHOP-chemotherapie krijgen, reageert op de behandeling en hun prognose ligt tussen de 6-9 maanden. Katten die een volledige remissie bereiken, leven langer dan katten die een gedeeltelijke remissie bereiken en een klein percentage kan meer dan 2 jaar leven. Prognose omvat 6 maanden behandeling met een combinatie van injecteerbare en orale chemotherapiemedicijnen.
Grootcellig lymfoom kan ook worden behandeld met een oraal medicijn genaamd CCNU; de mediane overlevingstijd voor katten die reageren is ongeveer 8 maanden.
Katten met gastro-intestinaal kleincellig lymfoom hebben een langere prognose (2-3 jaar of langer) maar hebben thuis een chronische behandeling met orale medicatie nodig.
Sommige katten met gastro-intestinaal lymfoom hebben baat bij chirurgie of bestralingstherapie naast chemotherapie.
Katten met nasaal lymfoom hebben een prognose van ongeveer 1 jaar met behandeling (bestraling en / of chemotherapie).
Behandelingsprotocollen kunnen voor elke kat worden aangepast.
Onbehandeld grootcellig lymfoom kan verrassend snel fataal zijn voor katten. Voor agressievere subtypes van kattenlymfoom kan palliatieve behandeling met oraal prednisolon de kwaliteit van leven van enkele weken tot maanden verlengen.
Wat zijn de bijwerkingen?
Bijwerkingen zijn afhankelijk van de gekozen behandeling en de omvang van de ziekte en klinische symptomen. Chirurgie brengt het risico van anesthesie met zich mee, hoewel dit minimaal is. Andere risico’s zijn onder meer bloeding en complicaties door genezing of infectie. Bijwerkingen van chemotherapie komen niet vaak voor en omvatten meestal tijdelijke gastro-intestinale klachten zoals braken of diarree. Verminderde eetlust en lethargie kunnen ook voorkomen. De bijwerkingen van bestralingstherapie zijn afhankelijk van het te behandelen gebied. Bestralingstherapie omvat het gebruik van anesthesie, wat tijdelijke gastro-intestinale klachten kan veroorzaken (braken, diarree).
Uw huisdier krijgt ondersteunende medicatie voorgeschreven voor misselijkheid (die zich manifesteert door verminderde eetlust, verhoogde speekselvloed, of kwijlen). en diarree die u thuis bij de hand kunt hebben om indien nodig te gebruiken. Het is het beste om proactief te zijn met deze medicijnen en deze toe te dienen zodra er tekenen worden opgemerkt. Haaruitval is zeldzaam bij chemotherapie, maar katten hebben de neiging hun snorharen te verliezen. Mocht u vragen hebben, dan staat uw oncologieteam voor u klaar.
Bezorgdheid over chemotherapie voor mijn huisdier:
Chemotherapie heeft vaak een negatieve indruk, vooral met ons begrip van chemotherapie bij mensen geneesmiddel. Onze benadering van chemotherapie in de diergeneeskunde is gericht op het beperken van ernstige bijwerkingen en het verbeteren van de kwaliteit van leven.Chemotherapie in de menselijke geneeskunde wordt gegeven met de bedoeling om te genezen door zeer hoge doses en verhoogde bijwerkingen te gebruiken. Omdat kwaliteit van leven essentieel is voor onze huisdieren, worden de doses aangepast en wordt uw huisdier gecontroleerd om ernstige bijwerkingen te beperken. Hoewel er een klein risico is op ziekenhuisopname bij onze huisdieren en milde gastro-intestinale klachten, verdragen de meeste huisdieren de therapie goed. Mocht u zich tijdens de therapie zorgen maken, spreek dan met uw oncoloog om een plan op maat voor uw huisdier te ontwikkelen.
Hoe bereid ik me voor?
We begrijpen dat dit een moeilijke tijd is en we zijn er om u en uw huisdier te ondersteunen door de nodige opties en zorg te bieden. Het selecteren van een therapie is niet bindend en kan worden aangepast aan de behoeften van u en uw huisdier. Tijdens behandelingssessies krijgt u updates en eventuele aanbevelingen, afhankelijk van de reactie van uw huisdier. Mocht u zich zorgen maken, dan zal uw oncologieteam antwoorden geven en u helpen.
Navigeren door mijn opties:
Behandeling | Indicatie | Behandelingsschema | Kosten |
---|---|---|---|
Chemotherapie (meest gebruikelijke opties; andere zijn beschikbaar): | |||
CHOP: omvat vincristine, cyclofosfamide, doxorubicine, prednisolon, +/- L-asparaginase | Grootcellig lymfoom (+/- chirurgie), neuslymfoom (+/- bestralingstherapie) | Afwisselend 3 geneesmiddelen voor chemotherapie (2 injecteerbaar, één oraal) op wekelijkse / tweewekelijkse basis voor een totaal van 29 weken. Orale chemotherapie kan thuis worden gegeven. |
$ 5.500 – $ 6.500 in de loop van zes maanden |
CCNU | Grootcellig lymfoom (+/- chirurgie) |
Orale chemotherapie, elke 3 weken gegeven. Sommige katten hebben meer tijd nodig tussen behandelingen. | $ 300- $ 400 / behandeling voor minimaal 5 behandelingen |
Orale chloorambucil en prednisolon | Kleincellig lymfoom | Orale chemotherapie die om de dag thuis wordt gegeven. | De kosten zijn afhankelijk van de apotheek |
Radiotherapie | |||
Definitief | Gelokaliseerde ziekte (bijv. neusholte) | CT-scan, bestraling behandelingen aanbevolen, follow-up | $ 4.500 – $ 6.000 |
Stereotactisch | Varieert | Varieert | $ 5.000 – $ 7.000 |
Palliatief | Varieert | Varieert | $ 1.000 – $ 2.000 |
* Kostenschattingen zijn gebaseerd op individuele afspraken en de totale kosten zijn afhankelijk van de respons van de patiënt en omvat geen aanvullende ondersteunende zorg of ziekenhuisopname indien nodig.
Aan de slag
Als u eenmaal de beste therapeutische optie voor u heeft bepaald uw huisdier, werkt u samen met ons oncologieteam om een afsprakenplan op te stellen.
Planning: patiënten die behandelingen ondergaan, moeten voor aankomst een geplande afspraak hebben.
- Plan uw afspraken bij de receptie bij het uitchecken.
- Afgiftes worden aangevraagd tussen 7: 30-8: 30 uur.
- Ophalen wordt aangevraagd voor 16.30 uur.
- Er vinden geen ontladingen plaats tussen 15.30 en 16.30 uur omdat ons oncologieteam in de rondes zit.