Fibromyalgie: de verbinding met het dieet

Ontdek wat experts zeggen dat er echt toe doet aan het voedsel dat je eet – en waarom wegblijven van bepaalde voedingsmiddelen kan helpen uw fibromyalgiesymptomen.

Door Colette Bouchez
WebMD Feature

Beoordeeld door Matthew Hoffman, MD

De aandoening wordt fibromyalgie genoemd. Het bestaat uit een complexe reeks symptomen, waaronder wijdverspreide spier- en gewrichtspijn en overweldigende vermoeidheid. En niets ervan verdwijnt, hoeveel rust je ook krijgt.

Fibromyalgie treft tot 4% van de bevolking – meestal vrouwen. En er is nog geen bekende oorzaak of erkende behandeling die voor iedereen werkt. Dat is een van de redenen, zeggen experts, dat zoveel mensen op een dieet zijn overgegaan als een manier om een aantal van de symptomen te verlichten.

Het feit is dat er weinig wetenschappelijk bewijs is dat een enkel eetplan ondersteunt. een manier om met fibromyalgie om te gaan. Desalniettemin zal een reis rond het internet aantonen dat fibromyalgie via de voeding in overvloed aanwezig is. De variëteit is zo divers dat het moeilijk voor te stellen is dat ze allemaal gericht zijn op de behandeling van dezelfde ziekte.

Eet meer volle granen. Eet geen volle granen. Al het fruit is goed. Sommige vruchten zijn slecht. Tomaten zijn gezond. Tomaten zijn schadelijk. Suiker is slecht. Suiker heeft geen invloed. Vermijd vlees. Eten.

In de war? Dat hoeft niet. Deskundigen zeggen dat diversiteit een ander kenmerk is van fibromyalgie.

“Dit komt omdat fibromyalgie geen specifieke ziekte is”, zegt Michael McNett, MD. McNett leidt de Fibromyalgia-behandelcentra van Amerika, met het hoofdkantoor in Chicago. “Fibromyalgie lijkt meer op een symptoomcomplex, en verschillende mensen lijken verschillende redenen te hebben waarom ze dit symptoomcomplex krijgen”, zegt hij. “Dus wat voor de een werkt, werkt heel vaak niet voor een ander.”

En dit, zeggen experts, omvat ook dieetmaatregelen.

Kent Holtorf, MD, is de medisch directeur van het Holtorf Medical Group Center for Endocrine, Neurological and Infection Related Illness in Torrance, Californië. Hij zegt “We zijn nu op het punt dat we weten dat voeding een rol speelt bij deze ziekte – het is gewoon niet voor iedereen hetzelfde dieet. En niet iedereen wordt op dezelfde manier geholpen. “

Fibromyalgie en dieet: kan wat je eet je helpen?

Reumatologie-experts zoals Alex Shikhman, MD, geloven in de diversiteit van voedingsbenaderingen heeft mogelijk minder te maken met de impact op fibromyalgie, en meer met de behandeling van een secundaire, mogelijk niet-gediagnosticeerde ziekte. “Wanneer patiënten worden geholpen door een specifieke voedingsmaatregel”, zegt Shikhman, die directeur en oprichter is van het Institute for Specialized Medicine in San Diego, “is het vaak vanwege de aanwezigheid van een secundaire aandoening die een erkende reactie op een dieet heeft. En als u daarvoor zorgt, krijgt u enige verlichting van alle symptomen. Je voelt je over het algemeen beter. “

Er zijn een aantal naast elkaar bestaande gezondheidsproblemen die de neiging hebben om op te treden bij mensen met fibromyalgie. Veel van deze hebben overlappende symptomen. Deze omvatten glutenintolerantie, jicht (een vorm van van artritis) en het rustelozebenensyndroom. Sommige artsen denken dat voedselgevoeligheid zelf soms verantwoordelijk kan zijn voor een deel van de pijn en vermoeidheid van fibromyalgie.

Bovendien wijst Holtorf erop dat, omdat elk van deze secundaire aandoeningen reageert op een andere voedingsbenadering, is het niet moeilijk te begrijpen waarom “verschillende voedingsaanbevelingen werken.”

Shikhman gelooft dat fibromyalgie soms zelfs de verkeerde diagnose kan zijn. Dat is nog een reden, zegt hij, we zien soms zo’n dramatische en onmiddellijke reactie op zoveel verschillende voedingsmaatregelen.

“Soms, als je goed oplet op welk voedsel een patiënt reageert”, zegt Shikhman, “je kunt eigenlijk een belangrijke aanwijzing krijgen over de ware aard van hun onderliggende gezondheidsproblemen. En het is misschien niet altijd fibromyalgie. “

Fibromyalgie: zeven voedingsmiddelen om te vermijden

Hoewel er misschien niet één set voedingsrichtlijnen is die geschikt zijn voor alle fibromyalgiepatiënten, zijn er wel bepaalde voedingsmiddelen, of voedselgroepen, die voor een aanzienlijk aantal mensen een verschil lijken te maken. Maar vergeet niet dat het vermijden van deze voedingsmiddelen geen garantie is dat uw symptomen zullen veranderen. Ook kan het vermijden van de ene groep voordelen bieden, terwijl een andere misschien geen verschil maakt. Desalniettemin waren de experts van WebMD het erover eens dat het elimineren van ten minste een deel van deze voedingsmiddelen het proberen waard is.

1. Aspartaam (NutraSweet). Alle experts waren het erover eens dat voor een grote meerderheid van mensen met fibromyalgie, kan voedsel dat gezoet is met aspartaam de fibromyalgiesymptomen verergeren.

“Er is een pijnreceptor in het zenuwstelsel die bekend staat als NMDA”, zegt McNett. “Wanneer pijn verandert van acuut in chronisch, is er sprake van het openen van de NMDA-pijnreceptor. Aspartaam, dat is geclassificeerd als een excitotoxine, helpt om deze gebeurtenis te stimuleren.”Hij zegt ook dat mensen met fibromyalgie al overdreven actieve NMDA-pijnreceptoren lijken te hebben, waardoor ze gevoeliger zijn voor de stimulatie.

In een studie gepubliceerd in de Journal of Rheumatology in 2006, ontdekten experts dat patiënten met fibromyalgie dat wel deden. een verhoogde expressie van NMDA-receptoren in hun huid hebben. Dit duidde op een algemene toename van de activiteit van perifere zenuwen.

Fibromyalgie: zeven te vermijden voedingsmiddelen vervolgd …

Holtorf zegt dat aspartaam mogelijk spelen een rol bij het stimuleren van die zenuwbanen. Vervolgens voegt hij eraan toe dat voor sommige mensen “het uit hun dieet schrappen een dramatische impact kan hebben op de pijn”.

Dat bleek het geval te zijn voor patiënten in één kleine studie gepubliceerd in de Annals of Pharmacotherapy in 2001. Onderzoekers ontdekten dat, als patiënten met fibromyalgie aspartaam en de smaakversterker MSG vermeden, ze zich over het algemeen beter voelden.

Andere kunstmatige zoetstoffen zoals Splenda, sacharine, en stevia lijken niet hetzelfde effect te hebben t als aspartaam.

2. Levensmiddelenadditieven waaronder MSG (mononatriumglutamaat) en nitraten. MSG is een additief of smaakversterker die wordt aangetroffen in veel bewerkte en bevroren voedingsmiddelen en in sommige Aziatische keukens. Experts zeggen dat het de pijnsymptomen bij veel mensen kan verergeren. Net als aspartaam wordt MSG geclassificeerd als een excitotoxine en heeft het hetzelfde potentieel om NMDA-receptoren.

Hetzelfde geldt, zegt McNett, voor voedingsmiddelen die conserveermiddelen bevatten zoals nitraten, die vaak worden aangetroffen in lunchvlees zoals ham of bologna of in spek.

“Veel mensen die geen fibromyalgie hebben, kunnen nitraten of MSG niet goed verdragen. Maar een van de kenmerken van deze aandoening is dat het onaangename reacties versterkt, “zegt McNett.” Dus een stimulus die sommige mensen licht onaangenaam zouden vinden, wordt erg onaangenaam bij mensen met fibromyalgie. “Door deze ingrediënten uit het dieet te verwijderen, voegt hij eraan toe. , helpt meestal.

3. Suiker, fructose en enkelvoudige koolhydraten Er is geen duidelijk bewijs dat het schrappen van enkelvoudige koolhydraten – zoals suiker, cake of witbrood – een effect zal hebben op fibromyalgie. Wat het wel kan doen, is de symptomen van chronische schimmelinfectie verminderen – een schimmel die gedijt op suikers en mogelijk een secundaire aandoening is die bijdraagt aan de pijn van fibromyalgie. Deze theorie wordt echter nog steeds besproken door experts.

“Het weglaten van suikerhoudend voedsel, met name maïssiroop met een hoog fructosegehalte, kan een verschil maken bij deze patiënten”, zegt Holtorf. “En dat” staat los van enig gewichtsverlies dat kan optreden als ze stoppen met het eten van dit voedsel. ” / p>

Shikhman voegt eraan toe dat koolzuurhoudende dranken worden geschrapt gezoet met fructose kan zelfs nog meer merkbare resultaten opleveren. Dat komt omdat de carbonatatie, zegt hij, een metabolische reactie veroorzaakt. Deze reactie zorgt ervoor dat veel meer suiker veel sneller in het bloed stroomt.

“Het is deze snelle stijging van de bloedsuikerspiegel”, Shikhman zegt, “gevolgd door de daaropvolgende val die het vermoeidheidselement van fibromyalgie verergert. Dat zorgt op zijn beurt voor meer hunkering naar suiker, gevolgd door nog meer vermoeidheid – waardoor een vicieuze cirkel kan ontstaan.” Het weglaten van de suiker, zegt hij, met name frisdrank, kan resulteren in een betere, gelijkmatigere controle van de bloedsuikerspiegel. Betere controle helpt vermoeidheid te verminderen en in ieder geval een deel van de gerelateerde pijn.

4. Cafeïne – inclusief koffie, thee, cola’s en chocolade. Omdat het als een stimulerend middel wordt beschouwd, wenden veel fibromyalgiepatiënten zich tot cafeïnerijke dranken als energiebron. Maar McNett zegt dat de boost die je krijgt niet waar is – en vermoeidheid snel kan verergeren.

“Het probleem met cafeïne is dat de” up “relatief kort en van voorbijgaande aard is”, zegt hij. “En het wordt gevolgd door een aanzienlijk langer en dieper kalmerend effect.”

Omdat mensen met fibromyalgie al moe zijn, waarschuwt McNett, kunnen die kalmerende effecten veel krachtiger zijn. “Ze beginnen vanaf een punt. van vermoeidheid, zodat de kalmerende eigenschappen worden versterkt – wat leidt tot een veel dieper en langduriger gevoel van vermoeidheid. “

Het goede nieuws is dat het schrappen van cafeïne binnen een week een verschil kan maken.” De meeste patiënten beginnen bijna meteen een verschil te zien in hun vermoeidheidsniveau “, zegt hij.

5. Gist en gluten. Hoewel dit twee afzonderlijke voedingssubstanties zijn, komen ze vaak samen voor, vooral in gebakken goederen. zoals cake, donuts en brood. Om deze reden betekent het uitsnijden van één meestal dat u beide uitsnijdt. Dat kan in feite twee afzonderlijke voordelen opleveren voor mensen met fibromyalgie.

In het geval van gist, sommige artsen zeggen dat het de overgroei van de gistschimmel in het lichaam bevordert. Deze overgroei kan Verminder een groot deel van de gewrichts- en spierpijn die mensen met fibromyalgie ervaren. Onderzoek moet deze link echter nog bevestigen.

Gluten kan een aandoening verergeren die bekend staat als glutenintolerantie. Glutenintolerantie, zegt Shikhman, resulteert vaak in een verscheidenheid aan maagaandoeningen en andere spijsverteringsproblemen.Het wordt ook geassocieerd met vermoeidheid bij patiënten met fibromyalgie.

“Ik heb gezien dat mensen met en zonder fibromyalgie enorme positieve veranderingen in hun gezondheid ervoeren door simpelweg glutenproducten te schrappen”, zegt Shikhman.

6. Zuivel. Of het nu gaat om een laag vetgehalte of een hoog vetgehalte, zeggen sommige deskundigen, van zuivelproducten – met name melk – is bekend dat ze de symptomen van fibromyalgie veroorzaken. Het vermijden van deze producten kan sommige mensen helpen hun gezondheid te veranderen.

Aan de andere kant, als je het gevoel hebt dat melk je lichaam goed doet, blijf dan een glas of twee magere melk per dag drinken. Het bevat calcium om botten op te bouwen en eiwitten om spieren op te bouwen, en het is vetvrij.

7. Nachtschadeplanten: tomaten, chili en paprika’s, aardappelen en aubergines. Er zijn meer dan 2000 plantensoorten die kunnen worden vermeld in de categorie “nachtschade”. Degenen die eetbaar zijn, vormen een groep waarvan sommigen zeggen dat ze uitbarstingen van verschillende soorten artritis kunnen veroorzaken, waaronder fibromyalgie.

“Ik heb patiënten gezien die het veel beter deden als ze deze voedingsmiddelen uit hun dieet schrappen”, zegt Holtorf. We ‘weten niet zeker waarom, maar het lijkt te werken bij een aanzienlijk percentage van fibromyalgiepatiënten.’ Tegelijkertijd behoren deze groenten tot de meest voedzame. Dus als ze uw fibropijn niet opwekken, verbied ze dan niet uit uw koelkast.

Een laatste woord – voedingsstoffen en de kracht van een gezond dieet

Het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen kan individuele patiënten helpen om beter met hun ziekte om te gaan. Voedingsdeskundige Samantha Heller, MS, RD, zegt echter dat de meesten ook kunnen profiteren van een algehele hart-gezonde benadering van goed eten.

“Als je een hart-gezond dieet eet – een dieet met weinig verzadigde vet, mager vlees en gevogelte en rijk aan vers fruit en groenten die geen ‘problemen veroorzaken, je lichaam gaat gezonder werken’, zegt Heller.

En hoewel ze zegt dat dit niet noodzakelijk uw fibromyalgiesymptomen zal verminderen, het kan het risico op andere aandoeningen helpen verminderen die uw gezondheidsproblemen alleen maar kunnen verergeren.

“Als uw lichaam over het algemeen gezonder is”, zegt Heller, ” je bent misschien beter in staat om met elke ziekte om te gaan, en zelfs beter te reageren op zelfs de kleine veranderingen die je aanbrengt. “

Een kleine studie gepubliceerd in het tijdschrift Complementary and Alternative Medicine in 2001 ontdekte dat patiënten die een vegetarisch dieet bestaande uit voornamelijk rauwe, hele voedingsmiddelen zag hun fibromyalgiesymptomen afnemen.

Holtorf gelooft ook dat vasthouden aan een hart-gezond dieet kan enkele specifieke nuttige effecten hebben. “Patiënten met fibromyalgie hebben mitochondria-disfunctie gedocumenteerd”, zegt hij. “Dit is het gebied van de cel waar energie wordt gemaakt. Daarom is het nodig om hoge niveaus van voedingsstoffen te hebben om de mitochondriën aan het werk te krijgen en om energie te produceren.” Dus, voegt Holtorf toe, hoe hoger je voedingsniveau voedingsstoffen, in ieder geval theoretisch, hoe beter je af zou kunnen zijn.

Wat ook kan helpen, zegt hij, is een krachtig vitaminesupplement en supplementen die omega 3-vetzuren bevatten. Omega 3-vetzuren – die ook worden aangetroffen in voedingsmiddelen zoals visolie, lijnzaad, walnoten, sommige verrijkte granen en eieren – zijn de “goede vetten” waarvan is aangetoond dat ze een effect hebben op ontstekingen.

“Voor Sommige fibromyalgiepatiënten, “zegt Holtorf,” werken buitengewoon goed. “Dan voegt hij eraan toe:” Het is zeker het proberen waard. “