Belangrijkste dingen om te weten:

• Bezorgdheid over gewichtstoename bij gebruik van anticonceptie komt vaak voor en kan ertoe leiden dat sommige mensen it

• Voor een minderheid van de mensen veroorzaakt hormonale anticonceptie waarschijnlijk gewichtstoename

• Voor de meeste mensen is de gecombineerde hormonale pil , pleister en ring lijken geen gewichtstoename te veroorzaken en het hormonale spiraaltje veroorzaakt waarschijnlijk geen gewichtstoename

• Het implantaat en de injectie kunnen bij sommige mensen bijdragen aan gewichtstoename

Geboortebeperking en gewicht

Een algemeen geloof dat mensen hebben over hormonale anticonceptie is dat het leidt tot gewichtstoename (1-3). Sommige mensen kunnen aankomen tijdens het gebruik van hormonale anticonceptie, terwijl anderen een opgeblazen gevoel of veranderingen in de lichaamssamenstelling (de hoeveelheid en verdeling van lichaamsvet) kunnen ervaren, waardoor ze het gevoel kunnen krijgen dat ze aankomen. Bezorgdheid over bijwerkingen zoals gewichtstoename weerhoudt sommige mensen ervan hormonale anticonceptie te gebruiken (4). Mensen die aangeven dat ze aankomen tijdens het gebruik van hormonale anticonceptie (zoals de pil en de injectie), zullen er eerder mee stoppen (5-7).

Het is belangrijk op te merken dat wat als een ideaal gewicht of lichaamstype wordt beschouwd, wordt beïnvloed door sociale en culturele overtuigingen die voortdurend veranderen.

Helaas is er in sommige culturen een schadelijke druk om te voldoen aan normen die misschien niet realistisch zijn. Zelfs wetenschappelijke metingen zoals de body mass index (BMI) kunnen niet voldoende classificeren wie gezond is of niet. Omdat het verband houdt met anticonceptie, zijn sommige mensen bang voor gewichtstoename, sommigen verlangen het en anderen vinden het misschien helemaal niet belangrijk.

Veranderingen in hormoonspiegels tijdens de puberteit en de menopauze kunnen de lichaamssamenstelling beïnvloeden. Vanaf de puberteit zorgt oestrogeen ervoor dat lichaamsvet wordt afgezet op de borst, dijen, heupen en billen (8). De hormonale veranderingen die optreden tijdens en na de menopauze veroorzaken een toename van lichaamsvet, vooral rond de buik (8,9). Sommige mensen ervaren een gewichtstoename rond de menopauze, maar er wordt aangenomen dat dit meer verband houdt met veroudering dan met hormonale veranderingen (8,9). Hormonen hebben waarschijnlijk ook invloed op de voedselinname tijdens de menstruatiecyclus. De voedselopname neemt af tijdens de folliculaire fase (de eerste helft van de cyclus wanneer oestrogeen het dominante hormoon is) tot de eisprong (afgifte van een eicel uit de eierstok), en neemt vervolgens toe tijdens de luteale fase (de tweede helft van de cyclus wanneer progesteron dominant is). ) (8).

Wat uw zorgverlener zou kunnen zeggen

Gecombineerde hormonale anticonceptiva zijn anticonceptiemethoden die twee hormonen bevatten (oestrogeen en progestageen) en die de meeste pillen, de pleister, de ring en enkele injecties bevatten . Anticonceptiva met alleen progestageen bevatten alleen een vorm van progestageen hormoon en omvatten het implantaat, de meeste spiraaltjes (IUD’s), een injectie en bepaalde pillen.

Er is onvoldoende bewijs om te zeggen dat gecombineerde hormonale anticonceptiva gewicht veroorzaken veranderingen, maar als ze dat doen, is de verandering in gewicht waarschijnlijk klein (10). Bij mensen die anticonceptiva met alleen progestageen gebruiken, laten de meeste onderzoeken geen toename in gewicht of lichaamsvet zien, maar sommige laten wel een kleine toename zien (11). Sommige mensen zullen zwaarder worden door anticonceptie, en sommige mensen zijn vatbaarder voor gewichtstoename dan anderen.

Hormonale anticonceptiva hebben een aantal toepassingen naast bescherming tegen ongewenste zwangerschap. Ze worden ook gebruikt voor het behandelen of verminderen van symptomen van PCOS), endometriose, zware, onregelmatige of pijnlijke menstruatie en bloedarmoede. Angst om aan te komen kan iemand ervan weerhouden om met anticonceptie te beginnen, of kan ertoe leiden dat ze het verkeerd of inconsistent gebruiken, of dat ze het helemaal niet meer gebruiken. Dit kan iemand zonder effectieve bescherming tegen ongewenste zwangerschap of zonder behandeling voor een aandoening achterlaten. Door met een zorgverlener te praten, kunt u de mogelijke risico’s en voordelen van hormonale anticonceptie overwegen.

Dit is waarom het lastig is

Hoewel veel mensen denken dat anticonceptie gewichtstoename veroorzaakt, is het onderzoek niet zo duidelijk. Mensen hebben over het algemeen de neiging om in de loop van de tijd aan te komen en het gewicht fluctueert afhankelijk van wanneer het wordt gemeten. De meeste mensen komen in gewicht aan van jongvolwassenheid tot middelbare leeftijd, met een gemiddelde gewichtstoename van 0,52 kg (1,15 lbs) per jaar (12). Er zijn dagelijkse, wekelijkse, maandelijkse en seizoenspatronen om te wegen. Twee zeer kleine onderzoeken hebben aangetoond dat mensen ’s ochtends minder wegen dan’ s avonds (13,14). Een onderzoek toonde aan dat het gewicht een patroon vertoonde van toenemend van vrijdag op maandag en afnemend van maandag tot vrijdag (15). En volwassenen in de VS hebben de neiging om rond de herfst- en wintervakanties aan te komen (16).

Een onderzoek onder mensen die anticonceptiepillen gebruikten die vier maanden lang elke dag werden gewogen, toonde aan dat pilgebruikers ongeveer 0,2 kg (0,44 lbs) aankwamen gedurende de eerste 3 weken van een pillenverpakking en daarna hetzelfde verloren hoeveelheid tijdens de placebo (onttrekkingsbloeding) week (17).Hun gewicht veranderde niet van het begin tot het einde van de vier maanden durende studie.

Het koperspiraaltje (bijv. Paragard, Mona Lisa, T-safe) bevat geen hormonen, dus er is geen directe manier waarop het gewicht zou beïnvloeden. Gebruikers van koperspiraaltjes komen echter nog steeds aan in langetermijnonderzoeken, net zoals mensen die geen anticonceptie gebruiken met de tijd en de leeftijd zullen aankomen. Een onderzoek toonde aan dat langdurige gebruikers van koperspiraaltjes gestaag aankwamen – gemiddeld 4,0 kg (8,8 lbs) gedurende 7 jaar (18). Gebruikers van koperspiraaltjes worden vaak gebruikt als vergelijkingsgroep in onderzoeken naar gewichtstoename met verschillende hormonale anticonceptiemethoden. De ene groep gebruikt een hormonale anticonceptie en de andere groep krijgt het koperspiraaltje, en meestal komen beide groepen na verloop van tijd aan.

Dus hoewel het lijkt alsof iemand die hormonale anticonceptie gebruikt aan het einde van een onderzoek is aangekomen, is het misschien niet anders dan wat ze zouden hebben gewonnen als ze een niet-hormonale methode hadden gebruikt (zoals het koperspiraaltje), of helemaal niets.

De meeste volwassenen winnen gewichtstoename en normale patronen van gewichtstoename en -verlies hebben, maar bezorgdheid over gewichtstoename weerhoudt mensen ervan om met anticonceptie te beginnen en zorgt ervoor dat mensen ermee stoppen. De kwestie van gewichtstoename en anticonceptie is niet eenvoudig, en studieresultaten kunnen vaak onduidelijk of tegenstrijdig zijn. Het is mogelijk dat er langere onderzoeken met meer mensen nodig zijn om de impact van hormonale anticonceptie op het gewicht volledig te begrijpen.

Dit is wat het onderzoek zegt over elk type anticonceptie

Anticonceptiemiddelen met alleen progestageen en gewichtstoename

Het implantaat en de injectie kunnen bij sommigen bijdragen aan gewichtstoename. mensen, maar het hormonale spiraaltje veroorzaakt waarschijnlijk geen gewichtstoename.

Implantaat (bijv. Nexplanon): het is onduidelijk of het implantaat bijdraagt aan gewichtstoename. Een onderzoek toonde aan dat gebruikers na een jaar gebruik van het implantaat 0,1 kg (0,22 lbs) waren aangekomen, wat vergelijkbaar was met het gewicht dat werd verkregen door mensen die het koperspiraaltje gebruikten (19). Dezelfde studie toonde aan dat er na één jaar geen verschil was in de hoeveelheid lichaamsvet van implantaatgebruikers in vergelijking met gebruikers van koperspiraaltjes (19). Een ander onderzoek toonde aan dat implantaatgebruikers 2,1 kg (4,6 lbs) waren aangekomen na een jaar gebruik, wat meer was dan de mensen die het koperspiraaltje in het onderzoek gebruikten, maar dit verschil in gewicht werd alleen gezien wanneer gebruikers van alle rassen samen werden bekeken. (20). Toen de onderzoekers de deelnemers in twee groepen verdeelden op basis van ras (implantaatgebruikers die zwart waren en implantaatgebruikers die blank waren of een ander ras), was er geen verschil in gewichtstoename tussen implantaat- en koper-IUD-gebruikers (20).

Er is meer onderzoek nodig om te bepalen of gewichtstoename verband houdt met het gebruik van het implantaat.

Hormonaal spiraaltje (bijv.Mirena, Liletta): het hormonale spiraaltje lijkt geen gewichtstoename te veroorzaken, maar kan mogelijk leiden tot een toename van lichaamsvet. Verschillende onderzoeken tonen aan dat mensen die het hormonale spiraaltje een jaar lang gebruikten tussen de 0,5 kg (1,1 lbs) en 2,9 kg (6,4 lbs) aankwamen, wat hetzelfde was als het gewicht dat werd gewonnen door gebruikers van koperspiraaltjes (19-22).

In een van deze onderzoeken werd de verandering in gewicht gemeten van mensen die het hormonale spiraaltje al 10 jaar gebruikten. Na 10 jaar continu gebruik waren hormonale IUD-gebruikers gemiddeld 4,0 kg (8,8 lbs) aangekomen, wat niet anders was dan de hoeveelheid gewicht die werd verkregen door mensen die het koperen IUD al 10 jaar gebruikten (21). p>

Het is lastig om met hormonaal spiraaltje naar veranderingen in de lichaamssamenstelling te kijken. Eén studie toonde aan dat er geen toename was in de hoeveelheid lichaamsvet na een jaar gebruik van hormonaal spiraaltje (19), terwijl in een andere studie wel een toename van het lichaamsvetpercentage werd gevonden (22).

Er zijn andere hormonale spiraaltjes, zoals Kyleena, Jaydess of Skyla, die lagere doses progestageen hebben dan Mirena of Liletta, maar gewichtsveranderingen bij deze specifieke typen spiraaltjes zijn niet goed bestudeerd. / p>

Het schot (bijv. Depo-Provera): sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mensen die het schot gebruiken, aankomen en andere geen verandering in het gewicht laten zien dat aan het schot wordt toegeschreven. Na een jaar gebruik te hebben gemaakt van de injectie, wonnen gebruikers tussen 1,3 kg (2,9 lbs) en 2,2 kg (4,9 lbs), wat meer was dan het gewicht dat werd verkregen door mensen die het koperspiraaltje gebruikten in sommige onderzoeken (20,21), maar vergelijkbaar met het gewicht dat is verkregen door gebruikers van koperspiraaltjes in andere onderzoeken (23,24).

Zelfs onderzoeken waarbij gewichtsveranderingen werden gemeten voor mensen die het schot gedurende langere tijd gebruiken, leveren tegenstrijdige resultaten op. In één onderzoek wonnen shotgebruikers 6,5 kg (14,3 lbs) na 10 jaar, wat meer was dan het gewicht dat werd gewonnen door gebruikers van koperspiraaltjes (21), maar in een ander onderzoek wonnen shotgebruikers 9,5 kg (20,9 lbs) over de 10- jaarperiode, die hetzelfde was als het gewicht dat werd verkregen door gebruikers van koperspiraaltjes (25).

Na 12 maanden gebruik van de injectie, toonde één studie een toename van het totale lichaamsvet aan, vooral rond de buik (23), maar een andere kleine studie toonde geen verschil in lichaamsvet in vergelijking met gebruikers van koperspiraaltjes (24 ).

Maar gemiddelden vertellen niet het hele verhaal. In één onderzoek dat aantoonde dat de gebruikers van de shot gemiddeld meer in gewicht aankwamen dan gebruikers van koperspiraaltjes, verdween dit verschil toen onderzoekers de onderzoeksdeelnemers in twee groepen verdeelden op basis van ras (gebruikers van de shot die zwart waren en gebruikers van de geschoten die blank waren of een ander ras) (20). In deze studie hadden zwarte studiedeelnemers meer kans om aan te komen, ongeacht de anticonceptie-methode (20). In een andere studie, hoewel de gemiddelde gewichtstoename niet verschilde tussen de groepen, hadden 4 op de 10 gebruikers van de injectie een grote gewichtstoename (gemiddeld 4,6 kg of 10 lbs) en hadden ze een toename van het buikvet, wat niet het geval was. gebeurt niet bij gebruikers van koperspiraaltjes (24).

Gecombineerde hormonale anticonceptiva

Onderzoek toont aan dat de combinatiepil, pleister en ring geen gewichtstoename lijken te veroorzaken.

De pil (verschillende merken): na zes maanden gebruik van de pil, kwamen de onderzoeksdeelnemers aan twee onderzoeken niet meer aan dan de mensen die geen enkele vorm van anticonceptie gebruikten (26,27), gemiddeld 0,88 kg (1,94 lbs) aankomen (26). Pillengebruikers hadden ook na zes maanden (27) of een jaar (28) geen veranderingen in lichaamsvet. Van de pilgebruikers wonnen 10 van de 100 meer dan 7% van hun lichaamsgewicht in één jaar gebruik, en 5 van de 100 verloren meer dan 7% van hun lichaamsgewicht (29).

De ring (bijvoorbeeld Nuvaring): na een jaar kwamen mensen die de ring gebruikten 0,4 kg (0,88 lbs) aan, wat hetzelfde was als de hoeveelheid gewichtstoename door mensen die de pil gebruikten (28). Er was ook geen verschil in lichaamsvet onder Nuvaring-gebruikers na een jaar (28). Voor ringgebruikers wonnen 8 op de 100 mensen na een jaar meer dan 7% van hun lichaamsgewicht, en 7 op 100 mensen verloren meer dan 7% van hun lichaamsgewicht (29).

Het is belangrijk om te onthouden dat deze cijfers slechts gemiddelden zijn. Sommige mensen in deze onderzoeken komen aan en anderen vallen af, en de hoeveelheid gewicht verschilt van persoon tot persoon. Sommige mensen zijn mogelijk meer vatbaar voor gewichtstoename door anticonceptie dan anderen.

Er is meer onderzoek nodig om volledig te begrijpen hoe en waarom verschillende soorten anticonceptie kunnen bijdragen aan gewichtstoename bij sommige mensen, maar niet bij andere.

Het gebruik van Clue om een nieuwe anticonceptiemethode te volgen, samen met gewicht en andere symptomen (zoals of u zich opgeblazen voelt), kan u helpen erachter te komen of er dingen aan het veranderen zijn en of ze verband houden met uw anticonceptie.

Download Clue om uw anticonceptie en gewicht bij te houden.