Auteur: Canadian Mental Health Association, BC Division

Waar denk je aan als je het woord “psychotisch” hoort? Sommige mensen zijn bang voor psychose vanwege de manier waarop het wordt vertoond op tv of in films. In het echte leven is psychose echter een ernstige en invaliderende geestelijke gezondheidstoestand, maar het is behandelbaar en veel mensen herstellen na slechts één episode wanneer ze juiste behandeling.

Wat is het?

Psychose wordt vaak omschreven als een ‘verlies van de realiteit’ of een ‘breuk met de realiteit’ omdat het je dingen doet ervaren of geloven die niet ‘ t echt. Het kan de manier waarop je denkt, handelt, voelt of dingen aanvoelt veranderen. Psychose kan erg beangstigend en verwarrend zijn, en het kan je leven aanzienlijk ontwrichten. In feite rangschikt de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) psychose als de derde meest invaliderende medische aandoening ter wereld.

Psychose is een syndroom of een groep symptomen. Psychose zelf is geen ziekte of aandoening – het is meestal een teken dat er iets anders mis is.

U kunt vage waarschuwingssignalen krijgen voordat de symptomen van psychose beginnen. Waarschuwingssignalen kunnen zijn: depressie, angst, gevoel “anders” of het gevoel hebben dat uw gedachten zijn versneld of vertraagd.

Er zijn twee verschillende soorten psychosesymptomen: positieve symptomen en negatieve symptomen.

Positieve symptomen “toevoegen” zaken als gedachten of gedrag.

• Wanen zijn een sterk geloof in iets dat niet waar is. Een veel voorkomende waanvoorstelling is de overtuiging dat iemand je volgt of in de gaten houdt.

• Hallucinaties zijn dingen waarvan je merkt dat ze er niet echt zijn. U kunt een hallucinatie ervaren met elk van de vijf zintuigen (horen, zien, proeven, voelen, ruiken). De meest voorkomende hallucinatie is het horen van een andere stem die anderen niet kunnen horen.

• De spraak is zo door elkaar gegooid of onlogisch dat niemand het kan verstaan.

• Je hebt moeite met het organiseren of voltooien van taken, of je gedraagt je niet meer zoals je gewend bent. Je hebt misschien moeite met dagelijkse taken zoals koken of je aankleden, of je zou plotseling kunnen lachen als iemand een triest verhaal vertelt.

• Je bewegingen zijn erg traag, onhandig en rigide of zijn erg snel.

Negatieve symptomen nemen iets weg. Je bent misschien niet in staat om emoties te tonen, veel te praten (of helemaal niet) of gemotiveerd te zijn om iets te doen. Negatieve symptomen zijn vaak niet zo verschillend als positieve symptomen, en ze kunnen lijken op symptomen van een stemmingsstoornis zoals depressie of de bijwerkingen van medicatie.

De symptomen van psychose zijn over het algemeen afhankelijk van de oorzaak van psychose, dus verschillende mensen kunnen zeer verschillende symptomen hebben. Iemand met schizofrenie kan veel positieve en negatieve symptomen ervaren, terwijl iemand met hersenletsel alleen hallucinaties of wanen ervaart. Het belangrijkste om te onthouden is dat alle symptomen behandelbaar zijn.

Top

Op wie treft het?

Ongeveer 3% van de bevolking zal bij een punt. Psychose begint meestal mensen in hun late tienerjaren en begin twintig te treffen. Het treft mannen en vrouwen in gelijke mate, hoewel mannen de symptomen meestal op een iets jongere leeftijd ervaren dan vrouwen. Het risico op psychose lijkt in gezinnen te lopen, en mensen lijken kwetsbaarder te zijn als een familielid een psychotische stoornis heeft zoals schizofrenie of een persoonlijkheidsstoornis zoals een paranoïde persoonlijkheidsstoornis.

• Geestelijke ziekte —Schizofrenie is de meest voorkomende oorzaak van psychose. Andere psychotische stoornissen omvatten schizoaffectieve stoornis. Mensen met ernstige stemmingsstoornissen zoals depressie of bipolaire stoornis kunnen ook last krijgen van psychose.

• Middelengebruik – Sommige middelen veroorzaken psychose. Cocaïne, amfetamine (speed), marihuana, PCP, hallucinogenen en kalmerende middelen kunnen psychose veroorzaken als je die middelen gebruikt. Alcohol, kalmerende middelen en hypnotica (slaapmedicatie) kunnen psychose veroorzaken als u er plotseling mee stopt. De meeste gewone gebruikers van methamfetamine (meth) ervaren op een gegeven moment psychose.

• Andere gezondheidsproblemen – Bepaalde fysieke verwondingen, ziekten of gezondheidsproblemen, zoals hersenletsel of lupus, kunnen psychose veroorzaken.

• Stress – Intense stress kan psychose veroorzaken. Bij deze specifieke oorzaak zijn er mogelijk geen andere aandoeningen of ziekten bij betrokken. Dit soort psychose duurt minder dan een maand. Stress kan ook symptomen veroorzaken bij mensen die een bijzonder risico lopen op psychotische stoornissen.

Top

Wat kan ik eraan doen?

Psychose is veel gemakkelijker te behandelen als het vroeg wordt behandeld. Mensen die tijdens hun eerste episode van psychose worden behandeld, herstellen vaak sneller, ervaren minder gerelateerde problemen zoals depressie, brengen minder tijd door in het ziekenhuis en hebben minder school-, werk- of sociale problemen. Bij behandeling ervaren veel mensen nooit meer een psychose nadat ze hersteld zijn van hun eerste episode.

Behandeling voor psychose omvat meestal medicatie en counseling. Sommige mensen moeten in het ziekenhuis blijven voor beoordeling of behandeling.

• Medicijnen – De meeste mensen met psychose kunnen worden behandeld met medicijnen die antipsychotica worden genoemd. Antipsychotica zijn de afgelopen jaren verbeterd. Ze zijn effectiever en hebben minder bijwerkingen dan vroeger. Deze nieuwere antipsychotica worden ook wel ‘atypische antipsychotica’ genoemd. Andere medicatie zoals antidepressiva of stemmingsstabilisatoren kunnen stemmingsproblemen helpen die gepaard gaan met psychose.

• Counseling – ondersteunende counseling kan emotionele steun bieden . Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een veelbelovende vorm van counseling voor psychose. Het leert hoe gedragingen en gedachten de stemming beïnvloeden. Gezinstherapie kan het hele gezin helpen om te gaan met de psychose van een gezinslid.

• Educatie — Educatie is een zeer belangrijk onderdeel van een behandelplan voor psychose en het moet ook patiënten en hun families omvatten. Nuttige psychose-educatie legt uit wat psychose is en wat we erover weten, behandelingsopties en copingvaardigheden, hoe terugval te voorkomen en hoe toegang te krijgen tot diensten.

• Stressmanagement – Stress kan de symptomen verergeren, het functioneren moeilijker maken en zelfs een terugval veroorzaken, dus het is belangrijk om positieve manieren te leren om met stress om te gaan. Dit kan het leren van probleemoplossende vaardigheden, copingvaardigheden en ontspanningsvaardigheden omvatten.

• Zelfzorg: zelfzorgstrategieën zoals goed eten, voldoende slapen en contact houden met familie en vrienden kunnen ook helpen.

• Ondersteuning op het gebied van sociale vaardigheden en levensvaardigheden – Iemand met psychose heeft misschien hulp nodig bij het vinden van een baan en het beheren van hun financiën. Een professional zoals een ergotherapeut of maatschappelijk werker kan helpen bij het dagelijks leven en mensen in contact brengen met maatschappelijke dienstverlening of overheidsprogramma’s.

Top

Waar ga ik heen vanaf hier?

Bekijk naast het praten met je huisarts ook de bronnen hieronder voor meer informatie over psychose:

Early Psychosis Intervention (EPI)
EPI-programma’s helpen mensen die onlangs psychosesymptomen beginnen te ervaren. De Early Psychosis-website kan u helpen bij het vinden van diensten of programma’s in BC. Ze bieden ook informatie over psychose, beoordelingen, het omgaan met psychose en ondersteuning van iemand die een psychose ervaart. Bezoek voor meer informatie www.earlypsychosis.ca

BC Schizophrenia Society
Bezoek www.bcss.org of bel 1-888-888-0029 (gratis in BC) of 604-270-7841 (in Greater Vancouver) voor bronnen en informatie over schizofrenie en psychose.

Kelty Mental Health
Neem contact op met Kelty Mental Health op www.keltymentalhealth.ca of 1-800-665-1822 (gratis in BC) of 604-875-2084 (in Greater Vancouver) voor informatie, verwijzingen en ondersteuning voor kinderen, jongeren en hun families op alle gebieden van geestelijke gezondheid en verslavingen.

BC Partners for Mental Health and Addictions Information
Bezoek www.heretohelp.bc.ca voor infofiches en persoonlijke verhalen over psychose. U vindt meer informatie, tips en zelftests om u te helpen veel verschillende psychische problemen te begrijpen.

Bronnen beschikbaar in vele talen:

* Voor elke service hieronder, indien Engels is niet uw eerste taal, zeg de naam van uw voorkeurstaal in het Engels om in contact te komen met een tolk. Er zijn meer dan 100 talen beschikbaar.

HealthLink BC
www.healthlinkbc.ca voor toegang tot gratis, niet-dringende gezondheidsinformatie voor iedereen in uw gezin, inclusief informatie over geestelijke gezondheid. Via 811 kunt u ook met een geregistreerde verpleegkundige spreken over symptomen waarover u zich zorgen maakt, of een apotheker over medicatievragen .?>