Perimetrie of campimetrie is een manier om het gezichtsveld systematisch te testen. Het is de systematische meting van de differentiële lichtgevoeligheid in het gezichtsveld door de detectie van de aanwezigheid van testdoelen op een gedefinieerde achtergrond. Perimetrie brengt het gezichtsveld nauwkeuriger in kaart en kwantificeert het, vooral aan de uiterste periferie van het gezichtsveld. De naam komt van de methode om de omtrek van het gezichtsveld te testen.

Geautomatiseerde perimeters worden op grote schaal gebruikt, en toepassingen zijn onder meer: ziektediagnose, jobkeuze, visuele competentiebeoordeling, school- of gemeenschapsonderzoeken, militaire selectie, en handicapclassificaties.

Soorten perimetrie

Raakvlakscherm De eenvoudigste vorm van perimetrie maakt gebruik van een wit raakscherm. Het gezichtsvermogen wordt getest door pinnen van verschillende grootte te presenteren die zijn bevestigd aan een zwarte staf, die kan worden bewogen, tegen een zwarte achtergrond. Deze teststimulus (pinnen) kan wit of gekleurd zijn. Goldmann-omtrek De Goldmann-omtrek is een holle witte bolvormige kom die op een vaste afstand voor de patiënt is geplaatst. Een onderzoeker presenteert een testlicht van variabele grootte en intensiteit. Het licht kan vanaf de perimeter naar het midden bewegen (kinetische perimetrie), of het kan op één locatie blijven (statische perimetrie). De Goldmann-methode is in staat om het volledige bereik van perifeer zicht te testen en wordt al jaren gebruikt om visusveranderingen bij glaucoompatiënten te volgen. Tegenwoordig wordt geautomatiseerde perimetrie echter vaker gebruikt. Geautomatiseerde perimetrie Geautomatiseerde perimetrie maakt gebruik van een mobiele stimulus die wordt bewogen door een perimetriemachine. De patiënt geeft aan of hij het licht ziet door op een knop te drukken. Het gebruik van een witte achtergrond en lichten met oplopende helderheid wordt “wit-op-wit” perimetrie genoemd. Dit type perimetrie wordt het meest gebruikt in de klinische praktijk en in onderzoeksproeven waarbij verlies van gezichtsveld moet worden gemeten. De gevoeligheid van wit-op-wit-perimetrie is echter laag en de variabiliteit is relatief hoog; maar liefst 25-50 procent van de fotoreceptorcellen kan verloren gaan voordat veranderingen in de gezichtsscherpte worden gedetecteerd. Deze methode wordt vaak gebruikt voor vroege detectie van blinde vlekken. De patiënt zit voor een (kunstmatige) kleine concave koepel in een kleine machine met een doel in het midden. De kin rust op de machine en het oog dat niet wordt getest is bedekt. Er wordt een knop aan de patiënt gegeven die tijdens het onderzoek kan worden gebruikt. De patiënt wordt voor de koepel geplaatst en gevraagd om zich te concentreren op het doel in het midden. Een computer laat dan licht schijnen op de binnenkant van de koepel en de patiënt klikt op de knop wanneer er licht wordt gezien. De computer brengt dan automatisch het gezichtsveld van de patiënt in kaart en berekent het. Microperimetrie Microperimetrie beoordeelt de maculaire functie op dezelfde manier als perimetrie, echter met behulp van een fundusbeeld en een oogtracker.