Wat is tandvleeshyperplasie?

Tandvleeshyperplasie, ook wel tandvleesvergroting genoemd, is de overgroei van tandvlees rond uw tanden. Het aangetaste tandvlees wordt vaak ontstoken, wat een symptoom is van gingivitis (milde tandvleesaandoening). Uw tandvlees kan rood, zacht en glanzend zijn en gemakkelijk bloeden tijdens het poetsen of flossen.

In ernstige gevallen van tandvleesvergroting kan het tandvleesweefsel de kronen van tanden volledig bedekken, wat leidt tot parodontitis (gevorderde tandvleesaandoening).

Gingivale hyperplasie veroorzaakt niet altijd een ontsteking. Niet-ontstoken tandvleeshyperplasie zorgt er meestal voor dat uw tandvlees donkerrood of paars wordt. Het tandvlees kan stevig en vezelig zijn en gemakkelijk bloeden. Dit type tandvleesvergroting komt vaker voor bij mensen met een slechte mondhygiëne.

Oorzaken van tandvleesvergroting

Plaque, tandsteen en schadelijke bacteriën in de mond kunnen bijna elke orale aandoening veroorzaken. Langdurige slechte mondhygiëne en slechte plaquecontrole zijn veelvoorkomende risicofactoren van gingivale hyperplasie.

Gingivale vergroting kan ook worden veroorzaakt door andere factoren, waaronder:

Geneesmiddelen die tandvleeshyperplasie veroorzaken

Geneesmiddelgeïnduceerde gingivale hyperplasie is gekoppeld aan de genetische samenstelling van de patiënt, de aanwezigheid van tandplak en of ze tandvleesontsteking hadden voordat ze medicijnen slikten. Tandvleeshyperplasie is een bijzaak effect van bepaalde geneesmiddelen, waaronder:

• Cyclosporine – cyclosporine is een immunosuppressivum dat orgaanafstoting voorkomt na een hart-, nier- of levertransplantatie. Dit medicijn kan ook droge ogen, reumatoïde artritis en psoriasis behandelen .
• Anticonvulsiva – fenytoïne, diltiazem, valproaat, felbamaat, fenobarbital en erytromycine zijn anticonvulsiva die aanvallen onder controle houden. Deze medicijnen verminderen de productie van collageen in uw lichaam, wat kan leiden tot overgroei van het tandvlees.
• Calciumkanaalblokkers – nifedipine, verapamil en amlodipine zijn veel voorkomende calciumkanaalblokkers die de hartspieren en bloedvaten ontspannen. Deze medicijnen behandelen gewoonlijk angina pectoris (pijn op de borst), hypertensie, onregelmatige hartslag en hoge bloeddruk. Ze kunnen een overgroei van de bindweefselmatrix veroorzaken, resulterend in gingivale hyperplasie.

Hormoononevenwichtigheden

Hormonale veranderingen die optreden tijdens puberteit en zwangerschap kunnen tandvleeshyperplasie veroorzaken. Dit komt omdat een plotselinge toename van hormonen de ontsteking in het lichaam kan verhogen.

Gingivitis is een ontsteking van het tandvlees. Het is een kleine, omkeerbare vorm van tandvleesaandoeningen die kan leiden tot parodontitis (indien onbehandeld). Een goede mondhygiëne verkleint de kans op mondaandoeningen tijdens de puberteit en zwangerschap.

Genetische factoren

Zeldzame soorten tandvleesovergroei die zich tijdens de kindertijd vormen kan worden veroorzaakt door genetische factoren. Zo leidt erfelijke tandvleesfibromatose tot een overproductie van collageen. Als gevolg hiervan wordt het tandvlees groter en begint het langzaam over uw tanden te groeien.

Leukemie

Gingivale hyperplasie kan een teken zijn van acute leukemie, een groep bloedkankers die het beenmerg en het lymfestelsel aantasten, als er andere symptomen van leukemie aanwezig zijn.

Andere gezondheidsaandoeningen

Overgroei van de tandvlees kan ook worden veroorzaakt door andere gezondheidsproblemen, waaronder:

• Systemische ziekten, zoals sarcoïdose, Chron ’s ziekte, neurofibromatose, Kaposi-sarcoom, acromegalie, amyloïdose en granulomatose met polyangiitis
• Syndroom van Zimmerman-Laband
• Syndroom van Cowden
• Bloedaandoeningen en bepaalde kankers, zoals lymfoom, leukemie en anemie
• Humaan immunodeficiëntievirus (HIV)
• Diabetes
• Vitamine C-tekort

Behandeling van gingivale hyperplasie

Er zijn een paar verschillende behandelingsopties beschikbaar voor overgroei van gingiva. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, parodontale flapoperaties, een gingivectomie en lasergombehandeling.

Afhankelijk van de ernst van de tandvleesvergroting, kan uw tandarts een of meer van de volgende behandelingen aanbevelen:

Parodontale (tandvlees) flapoperatie

Parodontale flapoperatie herstelt schade veroorzaakt door parodontitis (gevorderde tandvleesaandoening). Het kan ook de meeste gevallen van tandvleeshyperplasie behandelen.

Tijdens de operatie dient uw parodontoloog lokale anesthesie toe om het behandelde gebied te verdoven. Vervolgens maken ze een kleine incisie in het tandvlees, die het tandvleesweefsel van je tanden scheidt. Ten slotte vouwt de tandarts uw tandvlees voorzichtig terug, verwijdert voorzichtig het ontstoken weefsel en spoelt eventueel overgebleven vuil weg.

Gingivectomie

Een gingivectomie is een eenvoudige procedure waarbij overtollig weefsel wordt verwijderd tandvlees. Tijdens de operatie snijdt een kaakchirurg het overwoekerde tandvlees uit de mond. Vervolgens geven ze het losse, beschadigde weefsel een nieuwe vorm en verwijderen ze de “holtes” tussen uw tanden en tandvlees.

Andere behandelingen

Andere veel voorkomende behandelingsopties zijn elektrochirurgie en laser excisie. Beide procedures omvatten het verwijderen van ontstoken tandvlees. Als u tandvleesvergroting en gingivitis heeft, kan uw tandarts het volgende aanbevelen:

• Een grondige reiniging (schilfering en wortelschaven), die alle bacteriën, tandplak en tandsteen verwijdert onder de tandvleesrand
• Een ultrasone behandeling (om ontstekingen te helpen verminderen)
• Een mondwater op recept, zoals chloorhexidine (antiseptische eigenschappen)
• Antibiotica, zoals azitromycine of erytromycine, om bacteriën te doden

Veelgestelde vragen en antwoorden