Grijze tanden zijn verkleurde tanden. Ze vallen op en kunnen afbreuk doen aan de glimlach van een persoon. Verkleuring van de tanden zit niet alleen in het grijze spectrum, maar komt ook voor als zwarte, bruine, blauwe, groene, oranje, roze, rode en gele tinten. (1)

Het uiterlijk van iemands tanden is belangrijk bij het bepalen van hun aantrekkelijkheid. Bij mensen die niet tevreden zijn met de manier waarop hun glimlach eruitziet, geeft ongeveer 90% aan dat het de kleur van hun tanden is die hen ongelukkig maakt. (1)

Oorzaken van tandverkleuring

Er zijn verschillende oorzaken van grijze tanden, waaronder:

Veroudering

Naarmate u ouder wordt, verkleuren uw tanden. Het glazuur aan de buitenkant van de tand wordt dunner en het dentine, dat donkerder is, is meer te zien. (2)

Dieet

Tanden kunnen aan de buitenkant vlekken krijgen van eten en drinken, zoals koffie, thee, cola’s en wijn.

Tetracycline

Tetracycline is een antibioticum. Wanneer het glazuur en dentine zich vormen (glazuur is de buitenste laag van de tand, dentine zit er net in) en tetracycline wordt toegediend, treedt verkleuring van de tanden op. (3)

Tetracycline wordt gebruikt om vele soorten infecties bij kinderen en volwassenen te behandelen. Een van de bijwerkingen is dat het zich bindt aan weefsels die verkalkt worden op het moment dat het wordt ingenomen. Dit resulteert in verkleuring van de baby (primaire) en volwassen tanden. De verkleuring kan variëren van geel tot grijsbruin. (4)

Fluorose

Fluorose is de blootstelling aan te veel fluoride terwijl de tanden zich vormen. Het kan een onjuiste mineralisatie van het glazuur en dentine veroorzaken. Dit kan verschillende gevolgen hebben, van milde witte vlekken tot donkere vlekken op de tanden. (5)

De kleuring kan optreden bij kinderen tot 8 jaar terwijl hun tanden aan het vormen zijn. De aandoening wordt meestal veroorzaakt door grote hoeveelheden fluoride die aan drinkwater worden toegevoegd. (5)

Trauma

Als een tand met geweld door een voorwerp wordt geraakt, kan deze verkleuren. Trauma aan de primaire voortanden komt veel voor. Ze kunnen gevoelig worden, losraken, in elke richting worden bewogen of worden uitgeschakeld.

Verkleuring van de tand is een veel voorkomend gevolg van trauma aan een melktand. (6) Aangenomen wordt dat de grijze kleur de dood van de pulpa of zenuw van de tand is.

Trauma veroorzaakt ook vergrijzing van blijvende tanden. Dit komt door de schade aan bloedvaten in de aangetaste tand en de afbraak van het bloed in de tand.

Zilvernitraat

Zilvernitraat is een verbinding die is gebruikt in de kanalen van tanden die zijn behandeld met wortelkanaalbehandeling. Er wordt gezegd dat het de kanalen steriliseert. Dit medicijn kan de tand grijs maken.

Amalgaamvullingen

Amalgaamvullingen, dit zijn metalen vullingen in tanden, kunnen een tand grijs maken. Omdat de vulling na verloop van tijd corrodeert, kan het dentine in de tand verkleuren. Deze verkleuring is moeilijk te verwijderen door te bleken. (1)

Tandheelkundige kronen

Een tandheelkundige kroon met een metalen onderconstructie met porselein erover kan er grijs uitzien als het metaal door het porselein heen te zien is.

Orthodontisch behandeling

Tijdens een orthodontische behandeling (beugel) kunnen tanden verkleuren. Er worden krachten op de tanden uitgeoefend om ze te bewegen, en het is mogelijk dat de zenuwen in de tanden ontstoken raken. Deze ontsteking veroorzaakt verkleuring van de tand, maar verdwijnt meestal na verloop van tijd vanzelf. (7)

Mondhygiëne

Slechte mondhygiëne en het gebruik van tabaksproducten kunnen de buitenkant van de tanden verkleuren.

Medische behandeling van grijze tanden

Grijze tanden kunnen op de volgende manieren medisch worden behandeld.

Bleken

Tanden kunnen zowel in de tandartspraktijk als thuis worden gebleekt. Een bleekgel met verschillende concentraties waterstofperoxide wordt op de tanden geplaatst en blijft er een tijdje op zitten, met of zonder gebruik van licht om de oplossing te activeren. (8)

• Tetracycline-gekleurde tanden kunnen worden gebleekt met een oplossing die verschillende concentraties van een carbamideperoxide-oplossing bevat. In een onderzoek waarbij een 10% -oplossing werd gebruikt in een bakje dat 6 maanden ’s nachts werd gedragen, zeiden veel van de deelnemers dat de verbeterde kleur van hun tanden 5 jaar bleef. Hun tanden waren gekleurd door tetracycline. (9)
• Strips voor het bleken van tanden, die zijn geïmpregneerd met een waterstofperoxideverbinding, zijn erin geslaagd om met tetracycline besmette tanden te bleken.Deze bleekbehandeling moet langer dan 2 maanden worden voortgezet. In één onderzoek vertoonden mensen die bleekstrips gebruikten een snellere kleurverandering na minder tijd. (10)

Kronen en tandfineer

Het uiterlijk van tetracycline-gekleurde tanden kan ook worden verbeterd met tandheelkundige restauraties zoals porseleinen kronen of fineren.

• Een kroon is een bedekking die wordt gecementeerd over een tand die tot een stomp is geboord. De kroon kan er heel natuurlijk uitzien, vooral zonder een metalen onderconstructie.
• Een dentaal fineer is meestal een dunne porseleinen restauratie die aan de voorkant van de bestaande tand wordt gehecht en waarvoor weinig of geen boren nodig is.

Beide restauraties kunnen de kleur van de zichtbare tand veranderen.

Behandeling van niet-vitale tanden

Tanden die een wortelkanaalbehandeling hebben ondergaan, worden niet-vitaal genoemd tanden. Ze kunnen intern worden gebleekt.

Een mengsel van natriumperboraat en water wordt in de pulpakamer van de tand geplaatst en dit proces wordt herhaald totdat de tand licht genoeg is geworden.

Een andere behandeling is het plaatsen van een waterstofperoxidegel in de pulpakamer, die wordt geactiveerd door licht of warmte gedurende 5 minuten.

Wanneer de tand is afgekoeld, wordt de gel verwijderd en wordt de tand 2 weken later opnieuw geëvalueerd om te zien of deze een aanvullende behandeling nodig heeft. Niet-vitale tanden kunnen ook worden behandeld met een combinatie van interne en externe bleektechnieken.

Tandheelkundige restauraties vervangen

Als tanden grijs zijn vanwege amalgaamrestauraties of dunne porseleinen kronen, kunnen de restauraties worden gewijzigd.

Diagnose stellen van de oorzaak van grijze tanden

De oorzaak van grijze tanden kan worden vastgesteld door uw tandarts. Uw tandarts zal u vragen naar uw medische en tandheelkundige geschiedenis en zal uw tanden en tandvlees klinisch onderzoeken.

Uw tandarts kan ook een pulpatest doen om te zien of een tand dood is, en er zullen röntgenfoto’s worden gemaakt .

Tijdens het onderzoek kan de tandarts zien of een vulling is gecorrodeerd en een tand verkleurt, of een tand een wortelkanaalbehandeling heeft ondergaan, of een zenuw is geïnfecteerd of dood is, of er tetracyclinekleuring is aanwezig, of als een tandheelkundige kroon van dun porselein is.

U kunt een tandheelkundige reiniging laten uitvoeren om de vlekken aan de buitenkant van de tanden te verwijderen.

Zelfzorgmaatregelen om te voorkomen Tandkleuring

Volg deze stappen om en verkleuring van de tanden verlichten:

• Vlekken die zich aan de buitenkant van de tanden vormen, ontstaan door een slechte mondhygiëne. Regelmatig tandenpoetsen en flossen kan die vlekken helpen voorkomen en verwijderen.
• Het verwijderen van tabaksproducten en het verminderen van het gebruik van koffie, rode wijn en thee zal de verkleuring van de tanden verminderen. Door deze producten kort na inname van deze producten te borstelen, wordt de vorming van vlekken voorkomen.
• Door tandartsbezoeken en professionele reinigingen bij te houden, blijven de verkleuringen beperkt.
• Vermijd tetracycline bij zwangere vrouwen en jonge kinderen zal tetracyclinevlekken van de tanden elimineren.
• Door de hoeveelheid fluoridehoudende tandpasta op de tandenborstel van een kind te beperken tot ongeveer de grootte van een kleine erwt, wordt een deel van de fluoriden die het kind binnenkrijgt, die niet uit water komt, onder controle.
• Gebruik bij het sporten een mondbeschermer om schade aan de tanden te voorkomen.
• Thuisbleeksets zijn verkrijgbaar bij de apotheek, maar de tanden moeten vóór gebruik professioneel worden gereinigd.

Complicaties die verband houden met grijze tanden

Een grijze tand kan een signaal zijn dat een tand aan het afsterven is. De tandarts moet worden gezien om het probleem vast te stellen.

Als de tand aan het afsterven is, kan deze een bacteriële infectie hebben die zich naar andere tanden kan verspreiden. Meestal is een wortelkanaalbehandeling nodig voor een stervende tand.

Slotwoord

Grijs verkleurde tanden zijn zeker een cosmetisch probleem dat uw zelfrespect kan aantasten. Als een tand plotseling grijs wordt, ga dan naar een tandarts om complicaties te voorkomen.

Goede mondhygiëne zou deel moeten uitmaken van uw dagelijkse routine. Het beschermen van uw gebit met een sportbeschermer is belangrijk tijdens het sporten. Er zijn veel tandheelkundige restauraties beschikbaar als bleken niet het gewenste resultaat oplevert.