De Plan-Do-Study-Act (PDSA) -methode is een manier om een geïmplementeerde wijziging te testen. Door de voorgeschreven vier stappen te doorlopen, wordt het denkproces begeleid om de taak in stappen op te splitsen en vervolgens de uitkomst te evalueren, deze te verbeteren en opnieuw te testen. De meesten van ons doorlopen sommige of al deze stappen wanneer we verandering in ons leven implementeren, en we denken er niet eens over na. Door ze op te schrijven, kunnen mensen zich vaak concentreren en meer leren.

Voor meer informatie ga naar de IHI-website (Institute for Healthcare Improvement) voor informatie over de PDSA.

Houd rekening met het volgende wanneer u de PDSA-cycli gebruikt om de tools voor gezondheidsgeletterdheid te implementeren:

• Enkele stap: elke PDSA bevat vaak slechts een segment of een enkele stap van de volledige implementatie van het gereedschap.
• Korte duur: elke PDSA-cyclus moet zo kort mogelijk zijn, zodat u weet dat deze werkt of niet (sommige kunnen zo kort zijn als 1 uur).
• Kleine steekproefomvang: een PDSA zal waarschijnlijk slechts een deel van de praktijk omvatten (misschien 1 of 2 artsen). Zodra die feedback is verkregen en het proces verfijnd, kan de implementatie worden uitgebreid om de hele praktijk te omvatten.

Het werkblad invullen

Tool: vul de toolnaam in die je aan het implementeren bent.
Stap: vul de kleinere stap in binnen die tool die u probeert te implementeren.
Cyclus: Vul het cyclusnummer van deze PDSA in. Terwijl u door een implementatiestrategie werkt, gaat u vaak terug en past u iets aan en wilt u testen of de door u aangebrachte wijziging beter is of niet. Elke keer dat u een aanpassing aanbrengt en deze opnieuw test, doet u een nieuwe cyclus.

Plan

Ik ben van plan om: Hier zult u een beknopte verklaring schrijven van wat u van plan bent te doen in dit testen. Dit zal veel gerichter en kleiner zijn dan de implementatie van de tool. Het zal een klein deel van de implementatie van de tool zijn.

Ik hoop dat dit het volgende oplevert: Hier kunt u een meting of een resultaat invoeren dat u hoopt te bereiken. Mogelijk beschikt u over kwantitatieve gegevens, zoals een bepaald aantal artsen die lesgeven, of kwalitatieve gegevens zoals verpleegkundigen die minder congestie in de lobby hebben opgemerkt.

Uit te voeren stappen: hier gaat u de stappen opschrijven die u gaan deze cyclus opnemen. U wilt het volgende opnemen:

• De populatie waarmee u werkt – gaat u het “gedrag van de arts of de patiënten” of de verpleegsters bestuderen “?
• De tijdslimiet waarbinnen u deze studie gaat doen – onthoud dat het niet lang hoeft te zijn, net lang genoeg om uw resultaten te krijgen. En u kunt een tijdslimiet van 1 week instellen, maar na 4 uur ontdekken dat dit niet het geval is. “t werken. U kunt de cyclus op dat punt beëindigen omdat u uw resultaten heeft.

Doen

Nadat u uw plan heeft, voert u het uit of zet u het in gang. Tijdens deze implementatie zult u graag kijken wat er gebeurt als u dit eenmaal doet.

Wat heeft u waargenomen? Hier schrijf je observaties op die je hebt tijdens je implementatie. Dit kan zijn hoe de patiënten reageren, hoe de artsen reageren, hoe de verpleegsters reageren, hoe het past in uw systeem of het verloop van het patiëntenbezoek. U zult vragen: “Is alles verlopen zoals gepland?” “Moest ik het plan aanpassen?”

Onderzoek

Na implementatie bestudeer je de resultaten.

Wat heb je geleerd? Heeft u uw meetdoel bereikt? Hier legt u vast hoe goed het werkte, als u uw doel bereikt.

Act

Wat heeft u uit deze cyclus geconcludeerd? Hier schrijf je waarmee je voor deze implementatie wegkwam, of het nu werkte of niet. En als het niet werkte, wat kunt u dan in uw volgende cyclus anders doen om dat aan te pakken. Als het werkte, bent u er dan klaar voor om het over uw hele praktijk te verspreiden?

Voorbeelden

Hieronder staan 2 voorbeelden van hoe u het PDSA-werkblad kunt invullen voor 2 verschillende tools, Tool 17 : Feedback van de patiënt krijgen en tool 5: gebruik de teach-back-methode. Elk bevat 3 PDSA-cycli. Elk heeft korte cycli en werkt via een andere optie om de enquête onder de patiënt te verspreiden (Tool 17: Patiëntfeedback) en hoe teach-back te introduceren en clinici te laten proberen. (Tool 5: gebruik de teach-back-methode).

PDSA-werkblad (plan-do-study-act)

Tool: feedback van patiënten
Stap: verspreiding van enquêtes
Cyclus: 1e poging

Plan

Ik ben van plan om: een proces te testen om tevredenheidsenquêtes uit te geven en ze te laten invullen en terug naar ons.

Ik hoop dat dit resulteert in: ten minste 25 ingevulde enquêtes per week tijdens deze campagne.

Uit te voeren stappen:

1. We zullen de enquêtes bij de kassa laten zien.
2. De kassamedewerker moedigt de patiënt aan om een enquête in te vullen en deze in het vak naast de enquêtes te plaatsen.
3. We zullen dit 1 week proberen.

Doen

Wat heb je waargenomen?

• We merkten dat patiënten op dit moment vaak andere dingen moesten doen, zoals het maken van een afspraak of het betalen voor diensten, en niet het gevoel hadden dat ze op dit moment een andere taak op zich konden nemen.
• Het kassagebied kan druk zijn en soms worden er back-ups van gemaakt.
• De kassamedewerker herinnerde zich er vaak aan de patiënt te vragen of hij een enquête wilde invullen.

Studeer

Wat heb je geleerd? Heeft u uw meetdoel bereikt?

Aan het einde van de week waren er slechts 8 enquêtes binnengekomen. Dit proces werkte niet goed.

Act

Wat concludeerde u uit deze cyclus?

Patiënten wilden niet blijven om de enquête in te vullen zodra hun bezoek was voorbij. We moeten patiënten een manier bieden om de enquête in te vullen wanneer ze tijd hebben.

We zullen hen aanmoedigen om deze in te vullen wanneer ze thuiskomen en een gefrankeerde envelop aanbieden om de enquête naar ons terug te sturen.

Tool: Feedback van patiënten
Stap: Verspreiding van enquêtes
Cyclus: 2e poging

Plan

Ik ben van plan om: een proces te testen om tevredenheidsenquêtes en deze laten invullen en terug naar ons sturen.

Ik hoop dat dit resulteert in: ten minste 25 ingevulde enquêtes per week tijdens deze campagne.

Uit te voeren stappen:

1. We zullen de enquêtes aan de kassa laten zien.
2. De kassamedewerker zal de patiënt aanmoedigen om een enquête en een envelop in te vullen. Ze zullen worden gevraagd om de enquête thuis in te vullen en naar ons terug te sturen.
3. We zullen dit 2 weken proberen.

Doen

Wat heb je waargenomen?

• De kassamedewerker heeft het verzoek van het onderzoek met succes verwerkt in de afrekenprocedure.
• We hebben gemerkt dat de patiënt andere papieren had om te beheren bij ook deze keer.
• Per Checkout-medewerker nam slechts ongeveer 30% daadwerkelijk een enquête en envelop in.

Onderzoek

Wat heb je geleerd? Heeft u uw meetdoel bereikt?

Aan het eind van twee weken hadden we slechts 3 enquêtes teruggestuurd. Dit proces werkte niet goed.

Act

Wat concludeerde u uit deze cyclus?

Sommige patiënten wilden op dit punt in de bezoek; ze waren meer geïnteresseerd om uitgecheckt te worden en op weg te gaan.

Zodra de patiënt het gebouw verlaat, zullen ze zich waarschijnlijk niet herinneren om de enquête uit te voeren.

We moeten benaderen ze op een ander punt in hun bezoek wanneer ze nog bij ons zijn – misschien op een punt waar ze op de dokter wachten en niets te doen hebben.

Tool: Feedback van patiënten
Stap: Verspreiding van enquêtes
Cyclus: 3e poging

Plan

Ik ben van plan om: een proces te testen om tevredenheidsenquêtes uit te geven en te laten invullen en terug naar ons.

Ik hoop dat dit oplevert: minimaal 25 ingevulde enquêtes per week tijdens deze campagne.

Uit te voeren stappen:

1. We laten de enquêtes achter in de examenruimte naast een enquêtedoos met pennen / potloden.
2. We zullen de verpleegkundige vragen om de enquêtes aan te wijzen / uit te delen na de vitaliteit en suggereren dat ze terwijl ze wachten, onze enquête kunnen invullen en in een doos kunnen doen.
3. We zullen na 1 week zien hoeveel enquêtes we hebben verzameld.

Doen

Wat heb je waargenomen?

• Na zelfrapportage gaven de meeste verpleegkundigen aan dat ze goed waren in het wijzen op of het overhandigen van de patiënt enquête.
• Sommige patiënten hebben misschien hulp nodig bij het lezen van de enquête, maar verpleegkundigen hebben het te druk om te helpen.
• Een paar keer kwam de dokter langs terwijl de patiënt de enquête invulde, dus de enquête was niet voltooid.

Studie

Wat heb je geleerd? Heeft u uw meetdoel bereikt?

Aan het einde van een week hadden we 24 enquêtes in de boxen. Dit proces werkte beter.

Act

Wat concludeerde u uit deze cyclus?

Het benaderen van patiënten terwijl ze nog in de kliniek waren, had meer succes.

De meeste patiënten hadden tijd om te wachten tot de dokter de enquête had ingevuld.

We moeten uitzoeken hoe we mensen kunnen helpen die hulp nodig hebben bij het lezen van de enquête.

Tool: Teach-back
Stap: MD’s die in eerste instantie Teach-back uitvoeren
Cyclus: 1e poging

Plan

Ik ben van plan om: de artsen woensdagmiddag te vragen om lesgeven met de laatste persoon die ze die dag hebben gezien.

Ik hoop dat dit het volgende oplevert: artsen die lesgeven uitvoeren en dat ze vinden dat het nuttig was, hebben niet zoveel meer tijd genomen, en ze zullen ga door met oefenen.

Uit te voeren stappen:

1. We zullen de 5 artsen die woensdagmiddag een kliniek houden, vragen om les te geven met hun laatste patiënt van de dag.
2. We zullen deze artsen de lesvideo laten zien.
3. Nadat hun laatste patiënt is uitgecheckt, zullen we vraag de artsen of ze vonden:
   1. Het was nuttig?
   2. Het was tijdrovend?
   3. Ze zullen het opnieuw doen?

Doen

Wat heb je waargenomen?

Alle artsen vonden de lesvideo informatief en leken te popelen om deze nieuwe tool uit te proberen.

Studeren

Wat heb je geleerd? Heeft u uw meetdoel bereikt?

4 van de 5 artsen gaven ’s middags les bij minstens één patiënt. De eerste arts die niet aangaf dat ze niet goed wist hoe ze het in haar bezoek moest integreren.

Act

Wat concludeerde u uit deze cyclus?

4 van de 5 voelden zich er op hun gemak bij en zeiden dat ze het zouden blijven gebruiken.

Voor de 1 die niet zeker wist hoe ze het moesten integreren, zullen we andere lesmateriaal zoeken om dit aan te pakken.

Klaar om te introduceren bij het volledige klinische personeel.

Tool: Teach-back
Stap: MD’s blijven Teach-back uitvoeren
Cyclus: gewijzigde 2e poging

Plan

Ik ben van plan om: te kijken of de artsen in de woensdag PM-kliniek nog steeds lesgeven door ze te vragen nadat hun laatste patiënt is vertrokken. (Er zijn 3 weken verstreken sinds de eerste introductie.)

Ik hoop dat dit het volgende oplevert: bevestiging dat elk van de artsen teach-back heeft gegeven aan ten minste 3 van hun middagpatiënten.

Uit te voeren stappen:

1. We zullen de 5 artsen woensdagmiddag benaderen nadat hun laatste patiënt is vertrokken en hen vragen het aantal patiënten te tellen dat ze vanmiddag les hebben gegeven.
2. We zullen de artsen vragen of ze nog steeds voelen:
   1. Het was nuttig?
   2. Het was tijdrovend?
   3. Ze zullen het opnieuw doen?

Doen

Wat heb je gezien?

Sommige artsen konden geen geschikte situaties vinden om les te geven.

Ze vonden het allemaal nog steeds een waardig hulpmiddel tijdens hun patiëntenbezoeken, maar vinden dat ze het moeten onthouden en meer moeten oefenen.

Studeren

Wat heb je geleerd ? Heeft u uw meetdoel bereikt?

3 van de 5 artsen zeiden dat ze wel les gaven aan 3 van hun patiënten.

1 deed het in één geval.

1 deed het helemaal niet (dezelfde als voorheen).

Act

Wat heb je geconcludeerd uit deze cyclus?

Teach-back wordt gebruikt, misschien niet zo gemakkelijk als ik had verwacht.

Misschien zijn de doelstellingen van “3 van de 6 ontmoetingen met patiënten moeten teach-back bevatten” onrealistisch. We kunnen, met het oog op de artsen, een bord in de kliniekkamers plaatsen om hen eraan te herinneren dat ze terug moeten leren.

Zal binnen 6 maanden opnieuw meten.

Tool: Teach-back
Stap: MD’s blijven lesgeven
Cyclus: 3e poging

Plan

Ik ben van plan om: te kijken of de borden in de examenkamers artsen helpen herinneren lesgeven en het gebruik ervan vergroten.

Ik hoop dat dit het volgende oplevert: artsen zullen 3 van de 6 keer lesgeven.

Uit te voeren stappen:

1. We zullen borden met de tekst ‘Teach it Back’ op de bureau / werkruimte van de onderzoeksruimte plakken om artsen eraan te herinneren de techniek te gebruiken.
2. We zullen artsen vragen of ze de tekenen opmerken en of ze herinnerden hen eraan om teach-back uit te voeren.
3. We zullen zien of de woensdag PM-clinic meer gebruik heeft gemaakt van teach-back.

Doen

Wat heb je gezien?

Verpleegkundigen dachten dat het bord in de weg zou zitten.

Studeren

Wat heb je geleerd? Heeft u uw meetdoel bereikt?

4 op de 5 artsen hebben woensdagmiddag les gegeven aan 3 patiënten. 1 deed het bij 1 patiënt.

4 van de 5 zeiden dat ze het bord wel zagen en dat het een herinnering was om les te geven.

Act

Wat heeft u uit deze cyclus geconcludeerd?

Dat een herinnering nodig is (vooral in het begin) om artsen te helpen bij het gebruik van dit hulpmiddel tijdens hun bezoek.

Op dit moment is er geen verdere tussenkomst nodig.

Terug naar inhoud