Wat is het HELLP-syndroom?

HELLP staat voor hemolyse (H), verhoogde leverenzymen (EL) en laag aantal bloedplaatjes (LP) (NHS Choices, 2018a). Het is een ernstige maar zeldzame zwangerschapscomplicatie. Het gaat om het afbreken van rode bloedcellen in het bloed, tekenen van leverschade en een laag aantal bloedplaatjes (Haram et al, 2009).

Ongeveer 0,5% tot 0,9% van de zwangere vrouwen ontwikkelt HELLP, waarbij de meeste zich ontwikkelen voordat ze hun baby’s krijgen. De meeste vrouwen krijgen het tussen de 27 en 37 weken zwangerschap; de rest krijgt het binnen 48 uur na de bevalling (Haram et al, 2009).

HELLP-syndroom komt vaker voor als u ernstige pre-eclampsie heeft. Er is nog steeds discussie over de vraag of het HELLP-syndroom een ernstige vorm van pre-eclampsie is of een totaal aparte ziekte (Payne, 2016).

Als het HELLP-syndroom niet vroegtijdig wordt behandeld, kan dit tot ernstige complicaties leiden. Het kan zelfs levensbedreigend zijn (Action on Pre-Eclampsia, 2018).

Bekijk de onderstaande video, Leigh vertelt over haar ervaring met het HELLP-syndroom, een zeldzame lever- en bloedstollingsstoornis.

Symptomen van het HELLP-syndroom

De meeste vrouwen met het HELLP-syndroom hebben de belangrijkste symptomen van hoge bloeddruk en hoge eiwitgehaltes in hun plas (NHS Choices 2018b; Redman en Sargent, 2005). De symptomen van vrouwen met het HELLP-syndroom zijn vaak niet erg specifiek, en veel vrouwen melden:

• vermoeidheid
• pijn net onder de ribben
• misselijkheid
• braken
• griepachtige symptomen.

  (Payne, 2016)

Sommige vrouwen hebben hoofdpijn en anderen veranderingen in hun gezichtsvermogen of overmatige gewichtstoename en zwelling melden (Haram et al, 2009). De symptomen worden ’s nachts vaak erger (Payne, 2016).

“U kunt het HELLP-syndroom krijgen zonder een van deze symptomen en daarom het HELLP-syndroom kan moeilijk te diagnosticeren zijn. “

HELLP-syndroom kan vaak verkeerd worden gediagnosticeerd voor andere aandoeningen zoals gastritis, griep, acute hepatitis en galblaasaandoeningen (Sibai, 2004 ).

Behandeling en prognose van HELLP-syndroom

Als het veilig is, is inductie de beste manier om het HELLP-syndroom te behandelen – het betekent dat u uw baby onmiddellijk krijgt. Dat gebeurt meestal vanaf ongeveer 34 weken. Als u 24 tot 34 weken zwanger bent en het HELLP-syndroom krijgt, krijgt u corticosteroïden om de longen van uw baby te laten rijpen voordat u wordt geïnduceerd (Mihu et al, 2007). Ongeveer 60% van de vrouwen met HELLP heeft een keizersnede (Mihu et al, 2007).

De behandeling zal vergelijkbaar zijn met die van ernstige pre-eclampsie (Mihu et al, 2007). In ernstige gevallen bevindt u zich op een intensive care-afdeling met dialyse- en beademingsondersteuning. Veel vrouwen met het HELLP-syndroom hebben een bloedtransfusie nodig. Nadat u uw baby heeft gekregen, wordt u nauwlettend in de gaten gehouden, maar moet u snel herstellen.

De meeste vrouwen met het HELLP-syndroom kunnen worden behandeld als het op tijd wordt betrapt, maar in zeldzame gevallen kunnen moeders overlijden door een leverruptuur of een beroerte (Pre-eclampsia Foundation, 2018). Als u een van de symptomen van het HELLP-syndroom opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw verloskundige of huisarts voor advies, of bel NHS 111.

Als u de diagnose HELLP krijgt nadat uw baby is geboren, wordt u mogelijk behandeld met plasma uitwisseling.

Wie krijgt er meer kans om het HELLP-syndroom te krijgen als ze zwanger zijn?

De kans is groter dat u het HELLP-syndroom krijgt als u:

• een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk hebt tijdens de zwangerschap
• zwanger bent van uw eerste baby
• ouder bent dan 35 jaar
• in verwachting bent van een tweeling, drieling of meer .

Heeft het HELLP-syndroom invloed op mijn baby?

Het opwekken van weeën is de enige behandeling voor het HELLP-syndroom, dus de uitkomst voor je baby hangt voornamelijk af van wanneer je de diagnose krijgt . Te vroeg geboren baby’s zijn baby’s die vóór 37 weken zijn geboren. Ze zijn mogelijk niet volledig ontwikkeld, wat tot complicaties kan leiden.

Als uw baby te vroeg wordt geboren, moet deze mogelijk worden gecontroleerd en moet hij op de neonatale intensive care worden opgenomen (NHS Choices, 2018a). Als uw baby bij de geboorte ten minste 1 kg weegt, is de kans even groot als baby’s van dezelfde grootte die niet van de HELLP zijn, om te overleven en gezond te zijn (Pre-eclampsia Foundation, 2018). Het aantal doodgeboorten is echter hoger dan bij pre-eclampsie en eclampsie. Van elke 1000 zwangerschappen bij vrouwen met HELLP, worden 51 doodgeboren baby’s (Pre-eclampsia Foundation, 2018).

HELLP-syndroom bij toekomstige zwangerschappen

Als u het HELLP-syndroom heeft gehad in in het verleden betekent dat helaas dat u een verhoogd risico loopt op alle vormen van pre-eclampsie als u opnieuw zwanger wordt. Ongeveer 16% tot 52% van de vrouwen die tijdens een zwangerschap HELLP hebben gehad, zal het krijgen tijdens een toekomstige zwangerschap (Sullivan et al, 1994; Pre-eclampsia Foundation, 2018).

Deze pagina is voor het laatst beoordeeld in maart 2018

Meer informatie

Onze ondersteuningslijn biedt praktische en emotionele ondersteuning bij het voeden van uw baby en algemene vragen voor ouders, leden en vrijwilligers: 0300330 0700.

We bieden ook prenatale cursussen aan die een geweldige manier zijn om meer te weten te komen over de geboorte, de bevalling en het leven met een nieuwe baby.

Maak vrienden met andere toekomstige en nieuwe ouders. ouders in uw omgeving voor steun en vriendschap door te zien wat NCT-activiteiten in de buurt plaatsvinden.

Krijg ondersteuning en praat met andere vrouwen die zijn getroffen door het HELLP-syndroom via de Pre-eclampsia Foundation.