Het diathese-stress-model bij het ontstaan van grote psychiatrische stoornissen tijdens militaire dienst
Bestaand bewijs en het diathese-stress-model hypothese suggereert dat stress als omgevingsfactor het ontstaan van psychiatrische stoornissen kan veroorzaken, zoals psychosespectrumstoornissen, stemmingsstoornissen, angststoornissen, bij mensen met een onderliggende kwetsbaarheid. Het doel van deze studie was om de tijdsperiode tijdens militaire dienst te bepalen waarin symptomatologie van klinische betekenis vaker wordt ontwikkeld, aangezien stress van dienstbaarheid en aanpassing aan de vereisten ervan gemeenschappelijk is voor alle rekruten van het leger. Een retrospectief dossieronderzoek voor de jaren 2017-2018 werd uitgevoerd om mannelijke soldaten te identificeren die waren opgenomen in de psychiatrische kliniek van het 414 Militair ziekenhuis van Athene en gediagnosticeerd als F20-29, F30-39 en F40-48 volgens ICD-10. Er is gekeken naar het aantal ziekenhuisopnames per klinische diagnose en het tijdstip van aanvang ten opzichte van de maand militaire dienst. In totaal werden 139 gevallen gescreend, waarvan 119 met aandoeningen die in de diagnostische categorieën F20-29, F30-39 en F40-48 vielen. 53% van de totale ziekenhuisopnames vond plaats in de eerste twee maanden van een negen maanden durende militaire dienst. Er werd gevonden dat het risico op het optreden van de aandoening binnen de eerste twee maanden van militaire dienst statistisch hoger was (OR = 0,210, p = 0,001) voor een schizofrene spectrumstoornis (F20-29) in vergelijking met F30-39 en F40-48 aandoeningen. Na correctie voor mogelijke verstorende factoren, zoals erfelijkheid voor psychiatrische stoornissen, stedelijkheid, geschiedenis van middelengebruik of leeftijd, werd het risico op ziekenhuisopname binnen de eerste twee maanden nog steeds significant voorspeld door de F20-29-stoornis (OR = 0,255, p = 0,022) vergeleken met andere diagnoses. Personen die kwetsbaar zijn voor het ontwikkelen van een psychotische stoornis lijken een lagere stresstolerantie te hebben en kunnen een eerder begin van de ziekte vertonen wanneer ze worden blootgesteld aan de stress van militaire dienst in vergelijking met personen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van stemmings- of angststoornissen. Stress tijdens militaire dienst is van groot belang voor het ontstaan van het hele spectrum van psychopathologie, vooral bij kwetsbare individuen. De ontwikkeling van strategieën voor preventie en vroegtijdige interventie wordt van bijzonder belang geacht voor dienstplichtigen. De bevindingen van de huidige studie zijn in overeenstemming met het diathese-stress-model en suggereren bovendien dat mensen die vervolgens een psychotische spectrumstoornis ontwikkelen een grotere kwetsbaarheid hebben voor blootstelling aan stress.