Endoscopische procedures zoals endoscopische echografie (EUS) en endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) worden steeds belangrijker voor de diagnose en behandeling van pancreasaandoeningen. Wanneer ze worden uitgevoerd door een ervaren endoscopist, kunnen deze procedures een verbeterde beeldresolutie van de pancreas opleveren, een betrouwbare diagnose opleveren en minimaal invasieve therapeutische opties mogelijk maken.

Endoscopische echografie (EUS)

Hoe het werkt: EUS is een van de meest bruikbare beeldvormende onderzoeken voor het diagnosticeren van alvleesklierkanker. Het is een poliklinische procedure en biedt gedetailleerde beelden van de alvleesklier en de omliggende weefsels, waaronder de lever, bloedvaten en lymfeklieren. EUS vertrouwt op hoogfrequente geluidsgolven om een beeld van de orgels te creëren. Wanneer de geluidsgolven door de interne organen weerkaatsen, sturen ze echo’s naar een computer die een visueel beeld creëert.

EUS houdt in dat een dun verlichte buis, een endoscoop genaamd, door je mond en vervolgens in je maag en twaalfvingerige darm wordt gevoerd. . De ultrasone sonde is bevestigd aan de punt van de endoscoop. Omdat de endoscoop het mogelijk maakt dat de ultrasone sonde zeer dicht bij de alvleesklier en de omliggende organen komt, kunnen gedetailleerde foto’s worden gemaakt en kunnen kleine tumoren in de alvleesklier worden gedetecteerd.

De real-time naaldgeleiding geleverd door Met de EUS-procedure kan de arts een biopsie maken van een verdachte cyste of vermoedelijke tumor in een proces dat Fine Needle Aspiration (FNA) wordt genoemd. Klik hier voor meer informatie over biopsieprocedures.

Wat te verwachten: Tijdens de test wordt u onder zware bewuste sedatie gebracht. Tijdens de procedure behoudt u een minimaal bewustzijnsniveau waardoor u zelfstandig kunt ademen en kunt reageren op verbale en fysieke aanwijzingen. De sedatie moet voorkomen dat u tijdens de procedure lichamelijk ongemak voelt. U ligt op uw zij en als u eenmaal goed verdoofd bent, wordt de endoscoop door uw mond naar uw maag en twaalfvingerige darm gevoerd. Als uw arts FNA gebruikt om een cyste of een massa te biopseren, krijgt u IV-antibiotica en wordt u gevraagd om thuis na de procedure een paar dagen orale antibiotica in te nemen. De EUS-procedure duurt ongeveer 1 uur.

Overwegingen: Vanwege de sedatie kunt u na de procedure niet zelf naar huis rijden en moet u ervoor zorgen dat iemand u ophaalt. Complicaties met EUS-procedures zijn zeer zeldzaam, maar kunnen pancreatitis, gastro-intestinale bloeding en bijwerkingen van de kalmerende medicatie omvatten. Infectie van een pancreascyste na FNA is ook mogelijk, en doorgaans worden antibiotica gegeven om dat risico te verkleinen.

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)

Hoe het werkt: ERCP stelt de arts in staat om visualiseer de gal- en pancreaskanalen. Het onderzoek wordt meestal uitgevoerd wanneer een patiënt symptomen van geelzucht vertoont, wat kan duiden op de aanwezigheid van een massa die de kanalen vernauwt of blokkeert.

Net als EUS is ERCP een poliklinische procedure waarbij een endoscoop betrokken is – een lange, dunne , verlichte buis ging door de mond, door de maag en in de twaalfvingerige darm. Om de procedure uit te voeren, wordt een buis, een katheter genaamd, door de endoscoop en rechtstreeks in de pancreas- en galwegen gestoken. Kleurstof wordt door de katheter en in de kanalen geïnjecteerd en vervolgens wordt een röntgenfoto gemaakt.

Als een blokkering of vernauwing wordt gevonden, kan de arts ingrijpen door een stent in het verstopte kanaal te plaatsen. Een stent is een apparaat dat helpt het kanaal open te houden zodat gal en pancreassap goed kunnen stromen.

Wat te verwachten: Net als bij EUS wordt u tijdens de ERCP-procedure op uw zij geplaatst en geplaatst onder zware bewuste sedatie.

Overwegingen: Vanwege de sedatie kunt u na de ingreep niet zelf naar huis rijden en moet u ervoor zorgen dat iemand u ophaalt. Ongeveer 5-7% van de patiënten ervaart pancreatitis na ERCP. Hoewel de pancreatitis in de meeste gevallen mild is, kan ernstige pancreatitis optreden. Gastro-intestinale bloeding, infectie en bijwerkingen van de sedatieve anesthesie zijn andere, zeldzame complicaties die verband houden met ERCP. Sommige patiënten kunnen allergisch zijn voor de contrastkleurstof die wordt gebruikt om de kanalen te visualiseren. Als u allergisch bent voor contrastkleurstoffen, jodium of schaaldieren, moet u uw arts waarschuwen voordat u de procedure ondergaat.

Volgende stappen

Als u of iemand voor wie u zorgt, handelt met een alvleesklieraandoening, is het pancreascentrum er voor u. Of u nu een diagnose, behandeling of second opinion nodig heeft, wij hebben een heel team van experts voor u klaarstaan.

Bel ons op (212) 305-9467 of gebruik ons online formulier om vandaag nog contact met ons op te nemen.

Gerelateerde diensten

• Pancreaskankerzorgprogramma
• Pancreatitisprogramma
  Bekijk alle programma’s & Services “

Gerelateerde onderwerpen

• Pancreaskanker
• Pancreascysten
• Pancreatitis
• Pancreatectomie
• Chemotherapie voor pancreaskanker
• Niet-invasieve tests voor pancreaskanker
• Palliatieve procedures
• Chirurgie voor pancreaskanker
• Whipple-procedure (pancreaticoduodenectomie)
• Totale pancreatectomie met autologe eilandceltransplantatie
  Zie alle gerelateerde onderwerpen “