Aandachtstekort hyperactiviteitsstoornis (ADHD) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een onvermogen om iemands aandachtsspanne te beheersen om een activiteit of cognitief proces effectief te voltooien voordat het overgaat naar een ander. Dit leidt tot impulsieve besluitvorming en acties, en typisch een hyperkinetische levenswijze.

ADHD is een aandoening die voornamelijk ontstaat in en beïnvloedt de hersenen op verschillende manieren. Het brein controleert en reguleert alle fysiologische activiteiten en wijst taken toe aan verschillende gebieden binnen zichzelf. Het kan dus de volgende functies uitvoeren; namelijk het ontvangen van sensorische informatie, initiatie, uitvoering en coördinatie van onder meer vrijwillige en onvrijwillige bewegingen, regulering van stemmingen en emoties, en gedragscontrole. Het verwerken en delen van informatie over enorme neurale netwerken is dus een essentieel onderdeel van het normaal functioneren van de hersenen. Dit wordt bereikt door neurotransmitters die zenuwprikkels door synapsen naar andere neuronen sturen.

ADHD wordt geassocieerd met abnormaal lage niveaus van de neurotransmitters die tussen het prefrontale corticale gebied en de basale ganglia, d.w.z. dopamine en noradrenaline, uitzenden. Dopamine is nauw verbonden met beloningscentra in de hersenen en werkt ook samen met andere krachtige neurotransmitters om de stemming te reguleren. Lage dopaminegehaltes zetten het individu er dus toe aan om het beloningsgevoel op een andere manier te zoeken.

Het is ook bekend dat polymorfismen van het serotoninetransportergen geassocieerd zijn met verschillende manieren van reageren op de behandeling. Bovendien kunnen de glutamaatspiegels lager zijn bij volwassenen met ADHD, wat verantwoordelijk zou kunnen zijn voor de neurotransmitterafwijkingen. Dit veroorzaakt disfunctionele neurale netwerken in de bovengenoemde delen van de hersenen.

De prefrontale cortex controleert emotionele reacties, gedrag en wat wordt genoemd oordeel, dat beslist over de geschiktheid van verschillende acties, en natuurlijk de aandacht voor de huidige taak die individuen zonder ADHD in staat stelt routinetaken uit te voeren zonder weloverwogen en gerichte aandacht voor elke stap van de taak. Het is het deel dat acties plant, initieert en vervolmaakt, maar ook correcties uitvoert, wegversperringen door alternatieve acties afwendt en concentratie op de voorliggende taak mogelijk maakt. De basale ganglia reguleren impulsief gedrag om ongegronde automatische reacties op stimuli te voorkomen.

Een disfunctie van de prefrontale cortex resulteert in een gebrek aan alertheid, een kortere aandachtsspanne en een verminderde efficiëntie van het werk of kortetermijngeheugen. moeite met het initiëren en ondersteunen van activiteiten, en het niet kunnen onderscheiden en vermijden van onnodige of afleidende activiteiten. Dit is de reden waarom ADHD-personen hun focus hebben verminderd. Nogmaals, er is een aanzienlijke moeilijkheid bij het organiseren van de hersenen voor het uitvoeren van een activiteit die planning van meer dan één stap vereist, vanwege gedrag dat sterk wordt bepaald door impulsiviteit en de ervaren moeilijkheid om stil te zijn of op één plaats te zijn.

Imaging Clues

Structurele afwijkingen zijn gevonden in de hersenen van ADHD-patiënten, zoals:

• Lage dichtheid van grijze stof
• Afwijkingen in de structuur van de witte stof
• Lager dan normaal totaal hersenvolume
• Verminderde grootte van sommige delen van de hersenen
• Langzamer dan normale corticale rijping naar het volwassen leven
• Verminderde corticale dikte bij volwassenen, vooral van het corticale netwerk dat verantwoordelijk is voor gerichte aandacht

Functionele neuroimaging-bevindingen

Onderactieve frontale en pariëtale netwerken die de uitvoering van acties en aandacht reguleren, wat leidt tot slechte aandacht en hyperactiviteit. Bovendien zijn er overactieve visuele en dorsale aandachtsnetwerken, evenals het standaardmodusnetwerk.

Verder lezen

• Alle inhoud van Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
• Wat is Attention Deficit Hyperactivity Disorder?
• Oorzaken en risicofactoren van ADHD
• ADHD-symptomen
• Hoe testen artsen op ADHD?

Citaten