wanneer Alex, een 48-jarige in marketing , kreeg een beetje kritiek van zijn manager, hij zat dagenlang te broeden. “Ik liep gewoon rond, kokend,” zegt hij. “Maar ik was in staat om een wedstrijdgezicht te houden, tenminste op het werk.” Toen, op een dag “uit het niets”, snauwde hij.

“Ik had thuis een uitbarsting en brak mijn hand tegen een muur”, zegt hij. “Ik wist dat ik een opvliegend karakter had – ik zou in een paar seconden van 0 naar 100 gaan en dagen achtereen zo blijven – nadat ik naar de eerste hulp moest vanwege mijn woede-uitbarsting, realiseerde ik me dat de woede van mij was. verantwoordelijkheid. ”

Alex kreeg al een lage dosis Celexa voor zijn angst; hij beoefende yoga en meditatie om zijn woede in bedwang te houden. Maar deze behandelingen waren ‘op zijn best palliatief – ik zou me er beter door voelen maar het had geen blijvend effect gedurende de werkdag en bood geen hulpmiddelen om met verhitte uitwisselingen om te gaan ”, zegt hij.

Dus met een gipsverband bracht hij eindelijk zijn driftproblemen naar voren bij zijn therapeut, die op zijn beurt Xanax voorgeschreven. Maar Alex besefte dat ‘medicijnen alleen niet konden oplossen’, dus nam hij een online les en kocht hij 10 boeken over woedebeheersing. Hij hield ook een ‘woedendagboek’ bij om zijn boze gevoelens bij te houden en zijn triggers te leren.

Alex levert regelmatig bijdragen aan de subreddit r / Anger, waar mannen zoals hij hulp zoeken bij een gemeenschap van andere mensen met korte lonten – van wie velen voorgeschreven zijn, of op zoek zijn naar een recept voor, medicatie om hun woede te beheersen .

“Ik kan mijn woede niet beheersen”, schrijft een persoon in een post die advies vraagt over medicatie.

“Ik word soms zelfs zomaar willekeurig woedend zonder reden. … Alle suggesties die ik heb gezien, zoals ‘mindfulness’, zoals ‘mindfulness’. Hopelijk zal de dokter die ik zie me een van die antidepressiva voorschrijven die helpt bij woede. Of misschien zelfs iets om me knock-out te slaan als ik een aanval heb. Ofwel werk voor mij. Ik haat het om de hele tijd een boze puinhoop te zijn. Hoe zorg ik ervoor dat ik niet meer boos ben? ”

Psychotherapeut Alex Ribbentrop zegt dat MEL-medicatievoorschriften om woede te beteugelen niet zeldzaam zijn. “Ik heb gewerkt met een aantal mensen die medicatie hebben gekregen om emotionele regulatie te ondersteunen en als reactie op woedebeheersing”, vertelt hij aan MEL. Over het algemeen, zegt hij, wordt bij veel van deze mensen de diagnose IED of “intermitterende explosieve stoornis” gesteld. , “Wat kan worden gekoppeld aan” traumatisch hersenletsel, terwijl andere een onderdeel kunnen zijn van onderliggende stemmings- en / of persoonlijkheidsstoornissen. “

Of het nu specifiek IED is of niet, volgens Ribbentrop kan medicatie ten goede komen aan iemand die voelt dat hij zijn woede niet kan beheersen, “vooral wanneer men rekening houdt met de veiligheid van de patiënt en anderen.”

Von Ribbentrop vindt echter dat aanvullende therapeutische interventies zoals meditatie en woede-journaling effectiever zijn. ‘Medicatie alleen is zelden of nooit een geschikte behandeling’, zegt hij, ‘dus als medicatie wordt voorgeschreven, zou het idealiter deel moeten uitmaken van een alomvattend en geïntegreerd behandelplan, rekening houdend met biologische, sociale en psychologische factoren, die om de meest impactvolle en nuttige interventies voor behandeling te identificeren. ”

Dr. Ceppie Merry, die een Ph.D. in farmacologie aan het Trinity College in Dublin, is het daarmee eens. “Medicatie moet worden gereserveerd voor mannen die ernstige symptomen hebben of niet hebben gereageerd op niet-farmacologische interventies, zoals gesprekstherapie, gedragstherapie, ontspanningstherapie, meditatie, het vermijden van drugs en alcohol en het leren van zelfzorg.”

Met andere woorden, het nemen van medicatie om woede-uitbarstingen te beheersen is een laatste redmiddel, deels omdat veel van de medicijnen vreselijke bijwerkingen hebben. Merry vertelt MEL dat de gebruikelijke voorschriften voor woede de klasse zijn van antidepressiva SSRI’s (selectieve serotonineheropnameremmers) , wat kan leiden tot “slaperigheid, misselijkheid, droge mond, slapeloosheid, nervositeit, opwinding, rusteloosheid, verminderd seksueel verlangen en / of erectiestoornissen”.

Neem bijvoorbeeld Alex, die zegt dat de medicatie hem heeft gemaakt ” na verloop van tijd bewolkt. Alsof je in mist hebt gelopen. ” Hij zegt zodra hij van zijn medicatie afkwam, “de onmiddellijkheid van al mijn oude zorgen kwam terug.” Zonder de medicatie om hem van al zijn triggers te verdoven, moest hij ‘opnieuw leren omgaan met alles’. Alex is nog steeds op Celexa om zijn angst te beteugelen, maar zet zich elke dag in om zijn woede te beheersen zonder de hulp van Xanax.

Kan het Amerikaanse rechtssysteem profiteren van het feit dat jongens zoals Alex zo gemakkelijk kunnen worden zombified via medicatie? Hoewel het een beetje dystopisch klinkt, is het korte antwoord ja en nee. Ik sprak anoniem met een advocaat in Chicago, die zegt dat een rechter kan ‘eisen dat iemand op een psychiatrische afdeling wordt opgenomen of dat ze een evaluatie krijgen, ”Maar niet rechtstreeks medicatie voorschrijven.

De advocaat zegt echter dat het kan afhangen van de omstandigheden en het soort wet waarmee u te maken heeft.Ze werkte bijvoorbeeld bij het Office of Public Guardians, waar “rechters van mensen eisten dat ze naar lessen of therapie voor woedebeheersing gingen of hun medicijnen bleven gebruiken als voorwaarden om hun kinderen terug te krijgen – dat soort dingen deden ze de hele tijd. “

Toch” kunnen ze eigenlijk niet eisen dat iemand ook medicijnen gaat gebruiken, tenzij een arts of psychiater het heeft geïnitieerd “, zegt ze.

Naast medicatie, voegt Dr. Merry toe, bij sommige veroordeelden kan de diagnose IED worden gesteld “om crimineel gedrag uit te leggen en om clementie te vragen.”

“Een echt interessant onderzoek uit 2017 van de Iowa University en de Amerikaanse reclassering wees uit dat 3,6 procent van de federale correctionele cliënten had een diagnose van een intermitterende explosieve stoornis of wat ze ‘crimineel explosief’ noemden, ”zegt ze. “Daders in de categorie ‘crimineel explosief’ zijn gearresteerd voor moord, poging tot moord, inmenging in de politie, zware mishandeling, eenvoudige mishandeling en huiselijk geweld.… Veel daders met de diagnose van een intermitterende explosieve stoornis zullen recidivisten zijn.”

Ondanks de cijfers raadt Merry nog steeds af om medicijnen te gooien naar iemand met een woedeprobleem. “Ik denk vaak dat veel mensen niet-farmacologische oplossingen zouden kiezen als ze de lijst met mogelijke bijwerkingen kenden”, vertelt ze aan MEL. dat “een van de belangrijkste dingen is het ondersteunen van mensen die met mannen leven met explosieve woede.

” Dit betekent dat je heel praktisch advies moet geven over het hebben van een ontsnappingsplan en ervoor moet zorgen dat vuurwapens veilig worden opgeborgen. “

En hoe zit het met Alex? Hoe doet hij het buiten de mist van Xanax, maar is hij bezig met het knoeien met boze explosies?

Na veel interne reflectie zegt hij dat de “echte triggers waren gebaseerd op mijn interne aannames over hoe de dingen zouden moeten zijn: dat ik zou juist moeten zijn, dat mijn woede gerechtvaardigd was. Het kostte veel tijd om dat uit te pesten omdat ik het niet wilde geloven.

“Maar nadat ik eindelijk over mezelf heen was gekomen, ging het gemakkelijker en gemakkelijker, ‘Zegt Alex. “Tegenwoordig, ongeveer drie jaar later, lach ik bijna om mezelf als ik me realiseer hoe misleid ik was, na al dat werk heb ik niet echt grote uitbarstingen meer, en als ik dat doe, herstel ik veel sneller.

“Maar het is werk. Elke dag is het belangrijk om te onthouden dat het mijn doel is om anderen de beste kans te geven die ik hen kan geven en om niet negatief tegenover mezelf te zijn. ”

Quinn Myers

Quinn Myers is een stafschrijver bij MEL. Hij rapporteert over internetcultuur, technologie, gezondheid, mannelijkheid en de gemeenschappen die daarin floreren.