Vraag: Drie maanden geleden werd bij mij reumatoïde artritis (RA) vastgesteld, dus het is nieuw voor mij om een artritisaanval te leren herkennen. Ik realiseer me dat de lengte van een flare kan variëren, maar hoe lang duurt een flare voor de meeste mensen? Maanden? Jaren?
Antwoord: Mensen weten meestal dat een uitbarsting van een ontstekingsziekte zoals RA, artritis psoriatica of spondylitis ankylopoetica op gang komt wanneer de ochtendstijfheid toeneemt. Dat wil zeggen, ze worden ’s ochtends wakker met het gevoel dat hun gewrichten stijver zijn dan normaal, en het duurt langer voordat de gewrichten voldoende loskomen voor dagelijkse activiteiten. Bij slechte fakkels kunnen ochtendstijfheid en vermoeidheid de hele dag aanhouden en het leven van mensen sterk verstoren. Op de vraag “hoe lang duurt een fakkel?” het antwoord is dat ze weken of maanden kunnen aanhouden, tenzij de behandeling verandert.
Gewoonlijk zijn uw symptomen betrouwbare indicatoren van een artritisaanval, dus het is belangrijk om ze in de gaten te houden, evenals wat u doet om uw artritis te behandelen.
Veranderingen in het bloedonderzoek kunnen ook wijzen op een toename van de ontsteking. Zowel de erytrocytensedimentatiesnelheid (sedimentatie) als de bloedspiegel van C-reactief proteïne kunnen bijvoorbeeld stijgen. Hoewel deze testresultaten niet alleen veranderen wanneer er sprake is van een artritisaanval, kunnen ze ondersteunend bewijs leveren van een verslechterde ziekteactiviteit. Deze cijfers zijn nuttig voor uw arts om de verbetering van de opflakkering van de ziekte na de behandeling te volgen.
Het is van cruciaal belang om ontstekingen tijdens opflakkeringen te onderdrukken, vooral zo kort na uw diagnose, wanneer initiële schade aan uw gewrichten kan optreden. een aanval onderdrukken hangt af van de medicijnen die u gebruikt.Een strategie voor ernstige aanvallen is om de symptomen snel onder controle te krijgen met een lage dosis prednison, die de symptomen binnen enkele dagen kan verbeteren, terwijl tegelijkertijd methotrexaat en andere medicijnen worden gestart om de ziekteactiviteit binnen enkele weken of maanden te onderdrukken.
John H. Stone, MD, MPH
Directeur Klinische Reumatologie
Algemeen Ziekenhuis van Massachusetts
Boston, Massachusetts