Opvliegers, een veel voorkomend symptoom van de overgang in de menopauze, zijn ongemakkelijk en kunnen vele jaren aanhouden. Wanneer ze ’s nachts gebeuren, worden opvliegers nachtelijk zweten genoemd. Sommige vrouwen vinden dat opvliegers hun dagelijks leven onderbreken. Hoe vroeger in het leven opvliegers beginnen, hoe langer u ze kunt ervaren. Uit onderzoek is gebleken dat Afro-Amerikaanse en Spaanse vrouwen meer jaren opvliegers krijgen dan blanke en Aziatische vrouwen.

U kunt besluiten dat u niet hoeft te veranderen uw levensstijl of onderzoek behandelingsopties omdat uw symptomen mild zijn. Maar als u last heeft van opvliegers, zijn er enkele stappen die u kunt nemen. Probeer er rekening mee te houden waardoor uw opvliegers worden geactiveerd en hoeveel ze u storen. Dit kan helpen u betere beslissingen neemt over het beheersen van uw symptomen.

Veranderingen in levensstijl om opvliegers te verbeteren

Voordat u medicatie overweegt, moet u eerst proberen uw levensstijl aan te passen. Artsen raden vrouwen aan dit soort veranderingen door te voeren voor ten minste 3 maanden voordat u met medicatie begint.

Als opvliegers u ’s nachts wakker houden, houd uw slaapkamer dan koeler en probeer kleine hoeveelheden koud water te drinken voordat u naar bed gaat. Leg uw beddengoed op elkaar zodat het indien nodig kan worden aangepast Sommige vrouwen vinden een apparaat dat een bedventilator wordt genoemd nuttig. Hier is een andere levensstijl veranderingen die je kunt maken:

• Kleed je in lagen, die kunnen worden verwijderd aan het begin van een opvlieger.
• Draag een draagbare ventilator om te gebruiken wanneer een opvlieger toeslaat.
• Vermijd alcohol, gekruid voedsel en cafeïne. Deze kunnen symptomen van de menopauze verergeren.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen, niet alleen voor symptomen van de menopauze, maar ook voor uw algehele gezondheid.
• Probeer een gezond gewicht te behouden. Vrouwen met overgewicht of obesitas kunnen vaker en ernstiger opvliegers krijgen.
• Probeer lichaam-geest-oefeningen zoals yoga of andere zelfkalmerende technieken. Onderzoek in een vroeg stadium heeft aangetoond dat mindfulness-meditatie, yoga en tai chi de menopauzeklachten kunnen helpen verbeteren.

Medicijnen: niet-hormonale opties voor de behandeling van opvliegers

Als Veranderingen in levensstijl zijn niet voldoende om uw symptomen te verbeteren; niet-hormonale opties voor het beheersen van opvliegers kunnen voor u werken. Ze kunnen een goede keuze zijn als u geen hormonen kunt gebruiken of als u zich zorgen maakt over de mogelijke risico’s ervan.

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft het gebruik van paroxetine, een lage dosis, goedgekeurd. selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) antidepressivum, om opvliegers te behandelen. Onderzoekers bestuderen de effectiviteit van andere antidepressiva in deze klas.

Vrouwen die een antidepressivum gebruiken om opvliegers te beheersen, nemen over het algemeen een lagere dosis dan mensen die het medicijn gebruiken om depressie te behandelen. Bijwerkingen zijn afhankelijk van het type antidepressivum dat u gebruikt en kunnen duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, zenuwachtigheid of slaperigheid omvatten. Zoals met alle medicijnen, moet u met uw arts overleggen of dit de juiste medicatie voor u is en hoe u eventuele bijwerkingen kunt beheersen.

Medicijnen: opvliegers en nachtelijk zweten behandelen met hormonen

Sommige vrouwen kiezen ervoor om hormonen te gebruiken om hun opvliegers te behandelen. Een hormoon is een chemische stof die wordt gemaakt door een orgaan zoals de schildklier of de eierstok. Tijdens de menopauzale overgang beginnen de eierstokken steeds minder goed te werken en neemt de productie van hormonen zoals oestrogeen en progesteron in de loop van de tijd af. Aangenomen wordt dat dergelijke veranderingen opvliegers en andere menopauzeklachten veroorzaken.

Hormoontherapie houdt de niveaus van oestrogeen en progesteron in het lichaam stabiel. Het is een zeer effectieve behandeling voor opvliegers bij vrouwen die het kunnen gebruiken. Er zijn risico’s verbonden aan het gebruik van hormonen, waaronder een verhoogd risico op een hartaanval, beroerte, bloedstolsels, borstkanker, galblaasaandoeningen en dementie. De risico’s variëren naargelang de leeftijd van een vrouw en of ze een hysterectomie heeft ondergaan. Vrouwen worden aangemoedigd om de risico’s te bespreken met hun zorgverlener.

Vrouwen die nog steeds een baarmoeder hebben, moeten oestrogeen gebruiken in combinatie met progesteron of een andere therapie om de baarmoeder te beschermen. Progesteron wordt toegevoegd aan oestrogeen om de baarmoeder te beschermen tegen kanker, maar het lijkt ook het risico op bloedstolsels en beroertes te verhogen. Hormonen moeten worden gebruikt in de laagst mogelijke dosis die zo kort mogelijk effectief is. (Zie Wat zijn de risico’s van het gebruik van hormonen bij opvliegers?)

Sommige vrouwen mogen geen hormonen gebruiken voor hun opvliegers.U mag geen hormonen gebruiken voor menopauzeklachten als:

• u bepaalde soorten kanker heeft gehad, zoals borstkanker of baarmoederkanker
• u een beroerte of een hartaanval heeft gehad, of u heeft een sterke familiegeschiedenis van beroerte of hartaandoeningen
• u heeft bloedstolsels gehad
• u heeft problemen gehad met vaginale bloedingen of heeft een bloedingsstoornis
• U heeft een leverziekte
• U denkt dat u zwanger bent of u kunt zwanger worden
• U heeft allergische reacties gehad op hormoonmedicatie

Praat met uw arts om erachter te komen of het nemen van hormonen om uw symptomen te behandelen geschikt voor u is.

Moet ik hormonen gebruiken voor mijn opvliegers?

Praat met uw arts voordat u hormonen gebruikt om menopauze symptomen te behandelen. Hormonen moeten in de laagste dosis worden gebruikt en gedurende de kortste periode zijn ze effectief.

Hormonen kunnen zeer effectief zijn bij het verminderen van het aantal en de ernst van opvliegers. Ze zijn ook effectief bij het verminderen van vaginale droogheid en botverlies.

Hormoonbehandelingen (soms menopauzale hormoontherapie genoemd) kunnen de vorm aannemen van pillen, pleisters, ringen, implantaten, gels of crèmes. Pleisters die aan de huid blijven plakken, zijn wellicht het beste voor vrouwen met cardiale risicofactoren, zoals een familiegeschiedenis van hartaandoeningen.

Er zijn veel soorten hormonen beschikbaar voor vrouwen om opvliegers te behandelen. Deze omvatten oestradiol, geconjugeerd oestrogeen, selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM’s) en samengestelde of synthetische hormonen. Het is een algemene misvatting dat synthetische (“bio-identieke”) hormonen die door een bereidingsapotheker worden gemengd, veiliger en minder riskant zijn dan andere hormoontherapieën. Dit is niet het geval. We moeten aannemen dat ze dezelfde risico’s hebben als elke hormoontherapie.

Enkele van de relatief milde bijwerkingen van hormoongebruik zijn gevoelige borsten, spotting of terugkeer van de maandelijkse menstruatie, krampen of een opgeblazen gevoel. Door het type of de hoeveelheid hormonen, de manier waarop ze worden ingenomen of de timing van de doses te veranderen, kan uw arts u helpen deze bijwerkingen onder controle te houden, of kunnen ze na verloop van tijd vanzelf verdwijnen.

Wat zijn de risico’s van het gebruik van hormonen voor opvliegers?

In 2002 werd een studie die deel uitmaakte van het Women ’s Health Initiative (WHI), gefinancierd door de National Institutes of Health, uitgevoerd stopte vroeg omdat deelnemers die een bepaald soort oestrogeen met progesteron kregen, een significant hoger risico op beroerte, hartaanvallen, borstkanker, dementie, urine-incontinentie en galblaasaandoeningen bleken te hebben.

Deze studie bracht significant In die tijd waren ze bezorgd en lieten veel vrouwen huiverig voor het gebruik van hormonen.

Sindsdien is uit onderzoek echter gebleken dat jongere vrouwen mogelijk minder risico lopen en meer potentiële voordelen hebben dan werd gesuggereerd door de WHI-studie. De effecten van de WHI-hormoonbehandelingen waren vooral van invloed op vrouwen ouder dan 60 jaar en post-m enopausal. Nieuwere versies van behandelingen die sinds 2002 zijn ontwikkeld, kunnen de risico’s van het gebruik van hormonen bij vrouwen in de menopauze verminderen, maar er zijn onderzoeken nodig om de veiligheid op lange termijn van deze nieuwere behandelingen te evalueren.

Als u hormoontherapie gebruikt, het dient in de laagste dosering te zijn, gedurende de kortste tijd effectief te blijven, en in overleg met een arts. Praat met uw arts over uw medische en familiegeschiedenis en eventuele zorgen of vragen over het gebruik van hormonen.

Pas op voor koper: onbewezen, niet-wetenschappelijke “behandelingen” voor opvliegers

Misschien heeft u er wel eens van gehoord zilverkaars, DHEA of soja-isoflavonen van vrienden die ze gebruiken om hun opvliegers te behandelen. Het is niet bewezen dat deze producten effectief zijn, en sommige brengen risico’s met zich mee, zoals leverschade.

Fyto-oestrogenen zijn oestrogeenachtige stoffen die voorkomen in sommige granen, groenten en peulvruchten (zoals soja) en kruiden. Ze kunnen in het lichaam werken als een zwakke vorm van oestrogeen, maar in onderzoeksstudies is niet consequent aangetoond dat ze effectief zijn, en hun veiligheid op lange termijn is onduidelijk.

Op dit moment is het onbekend of kruiden of andere “natuurlijke” producten nuttig of veilig zijn. De voordelen en risico’s worden nog bestudeerd. Praat altijd met uw arts voordat u een kruid of supplement gebruikt om uw opvliegers of andere symptomen van de menopauze te behandelen.

Andere symptomen en behandelingen van de menopauze

Voor de meeste vrouwen zijn opvliegers en slaapproblemen de grootste problemen in verband met de menopauze. Maar sommige vrouwen hebben andere symptomen, zoals prikkelbaarheid en stemmingswisselingen, angst en depressie, hoofdpijn en zelfs hartkloppingen. Veel van deze problemen, zoals stemmingswisselingen en depressie, worden vaak verbeterd door een betere nachtrust te krijgen.Door stemmingsproblemen met uw arts te bespreken, kunt u de oorzaak achterhalen, op ernstige depressie screenen en de meest geschikte interventie kiezen. Voor depressie kan uw arts een antidepressivum voorschrijven.

Als u uw levensstijl wilt veranderen om te zien of u uw symptomen kunt verminderen, of als u besluit dat een van uw symptomen ernstig genoeg is om behandeling nodig te hebben, overleg dan met uw arts.

Behandeling van menopauze symptomen: wat is geschikt voor mij?

Beslissen of en hoe de symptomen van de overgang van de menopauze behandeld moeten worden, kan ingewikkeld en persoonlijk zijn. Bespreek uw symptomen , familie- en medische geschiedenis en voorkeuren met uw arts.

Wat u ook beslist, raadpleeg uw arts elk jaar om uw behandelplan te bespreken en eventuele wijzigingen te bespreken.

Lees meer over de tekenen en symptomen van de menopauze, evenals tips om u te helpen een betere nachtrust te krijgen tijdens de overgang van de menopauze.

Lees over dit onderwerp in het Spaans. Lea sobre este tema en español.

Voor meer informatie over behandelingen voor opvliegers

Deze inhoud wordt geleverd door het NIH National Institute on Aging (NIA). NIA-wetenschappers en andere experts beoordelen deze inhoud om ervoor te zorgen dat deze nauwkeurig en up-to-date is.

Inhoud beoordeeld: 26 juni 2017