Hoe wordt een hoornvliestransplantatie uitgevoerd?

Uw chirurg zal een van de drie chirurgische opties voor hoornvliestransplantatie aanbevelen. De methode die uw chirurg kiest, hangt af van de oorzaak van de beschadiging van het hoornvlies, de toestand van uw hoornvlies en uw unieke behoeften. In sommige gevallen verbetert een hoornvliestransplantatie uw gezichtsvermogen mogelijk niet, en uw chirurg kan chirurgie afraden.

Ongeacht het type transplantatie dat u krijgt, zal uw nieuwe hoornvlies afkomstig zijn van een overleden menselijke orgaandonor. Elk donorhoornvlies wordt grondig getest om er zeker van te zijn dat het veilig is voor transplantatie. Het hoornvlies is opgebouwd uit drie lagen weefsel. Elke chirurgische optie richt zich op een specifieke laag of lagen.

Penetrerende keratoplastiek

Penetrerende keratoplastiek wordt ook wel een hoornvliestransplantatie over de volledige dikte genoemd. De moderne versie van deze ingreep, die meer dan 100 jaar geleden is ontwikkeld, helpt nog steeds duizenden mensen per jaar. Bij deze procedure gebruikt uw chirurg een klein cirkelvormig mesje om het gehele middengedeelte van het beschadigde hoornvlies te verwijderen en vervangt het door een gezond stuk donorhoornvlies met dezelfde vorm.

Diepe lamellaire anterieure keratoplastiek

Als de binnenste laag van uw hoornvlies gezond is, maar de middelste en buitenste laag zijn beschadigd, kan uw chirurg een hoornvliestransplantatie van een gedeeltelijke dikte uitvoeren. Deze procedure staat ook bekend als diepe anterieure lamellaire keratoplastiek. Tijdens deze operatie verwijdert uw chirurg de middelste en buitenste lagen van uw hoornvlies en vervangt deze door gezond hoornvliesweefsel.

Endotheliale keratoplastiek

Deze procedure kan helpen als de binnenste laag van uw hoornvlies , het endotheel, is beschadigd. Deze dunne laag endotheelweefsel wordt het membraan van Descemet genoemd. Chirurgen voeren twee soorten endotheliale keratoplastiekoperaties uit:

• Descemet stripping geautomatiseerde endotheliale keratoplastiek (DSAEK)
• Descemet membraan endotheliale keratoplastiek (DMEK)

Elke procedure verwijdert beschadigd endotheelweefsel en vervangt het door gezond donorweefsel. In tegenstelling tot de andere keratoplastiekprocedures, zijn er minder of geen hechtingen nodig bij de endotheliale keratoplastiekprocedures. In plaats daarvan wordt een luchtbel gebruikt om het donorhoornvlies op zijn plaats te houden. Om de kans op succes te vergroten, moet u een paar dagen na de operatie met uw gezicht naar boven liggen, zodat de luchtbel het hoornvliesweefsel op zijn plaats kan houden. Het verschil tussen DSAEK en DMEK is de dikte van het donorhoornvlies – DSAEK is dikker, terwijl DMEK dunner is. Uw chirurg zal beslissen welk type transplantatie het meest geschikt is voor uw specifieke oogaandoening.

Wat gebeurt er meestal vóór een hoornvliestransplantatie?

Uw arts en het anesthesieteam zullen uw medische geschiedenis bekijken , beantwoord uw vragen en bevestig het chirurgische plan. Het anesthesieteam zal sedatie of algemene anesthesie toedienen (waardoor u bewusteloos raakt), afhankelijk van uw medische toestand en wat u en uw arts hebben besproken. Verdovende medicatie wordt op het oog aangebracht.

De operatie zelf is een poliklinische procedure (u verblijft niet in het ziekenhuis of oogcentrum). De operatie duurt doorgaans minder dan 2 uur.

Wat kan ik verwachten na mijn hoornvliestransplantatie?

Verwacht de eerste paar dagen na de operatie dat uw oog rood en geïrriteerd is en gevoelig voor licht. Meestal kan pijn onder controle worden gehouden met vrij verkrijgbare pijnstillers die uw chirurg kan aanbevelen. Uw oog wordt na uw operatie bedekt met een ooglapje. De ooglap moet worden gedragen tijdens het douchen en slapen. Uw chirurg zal ook praten over activiteiten die u moet vermijden, met name activiteiten die kunnen resulteren in een directe oogbeweging. Voor endotheliale transplantaties moet u enkele dagen na de operatie met uw gezicht naar boven (op uw rug) liggen.

U heeft een vervolgbezoek bij uw chirurg, meestal binnen 24 tot 48 uur van uw operatie. Hij of zij zal uw ooglapje verwijderen en controleren hoe goed uw oog geneest. Ook zullen oogdruppels en zalven worden voorgeschreven om uw oog te helpen genezen. Oogdruppels en zalven die gewoonlijk worden voorgeschreven, zijn zowel antibiotica (om infectie te voorkomen) als corticosteroïden (om zwelling, ontsteking te verminderen en afstoting te voorkomen).

Mogelijk moeten hechtingen worden verwijderd, afhankelijk van het type hechtingen en chirurgische ingrepen gebruikte techniek. Als hechtingen moeten worden verwijderd, is het mogelijk dat ze gedurende enkele maanden niet worden verwijderd.

Uw chirurg zal u aanraden om gedurende een bepaalde tijd een bril of andere oogbescherming te dragen om uw ogen te beschermen. Tijdens het herstel mag u niet op uw ogen wrijven of drukken. Wrijven kan schade veroorzaken en de genezing verstoren.

Ontvang nuttige, nuttige en relevante gezondheids- en welzijnsinformatie

enews