Cleveland Clinic Huidzenuwlaboratorium, een van de weinige in het land, is opgericht om de diagnose en het onderzoek naar dunnevezel sensorische neuropathie te verbeteren.

Sensorische neuropathie van dunne vezels is een veel voorkomende neuromusculaire aandoening die wordt geassocieerd met veel medische aandoeningen, waaronder diabetes mellitus, amyloïdose, HIV-infectie, bindweefselaandoeningen en farmacologische neurotoxiciteit. Het is ook niet ongebruikelijk om idiopathisch te zijn, vooral bij oudere patiënten. De klinische presentatie bestaat meestal uit huidpijn, gevoelloosheid en autonome disfunctie, wat kan leiden tot aanzienlijke functionele beperkingen. Sommige patiënten kunnen voornamelijk pijn vertonen, wat subjectief is. Een gevoelig en specifiek diagnostisch hulpmiddel is dus essentieel voor het stellen van de juiste diagnose en het geven van een passend daaropvolgend beheer.

Zenuwvezels van klein kaliber bestaan uit somatische (type C en Ad-vezels) en autonome vezels. Ze spelen een sleutelrol bij huidnociceptie, thermoreceptie en autonome functie. De autonome functie kan worden beoordeeld door de zweetproductie te kwantificeren en de cardiovasculaire regulatie te meten.

Aangezien niet alle patiënten met dunnevezelopathie zowel somatische als autonome betrokkenheid hebben, is het zeer gewenst om somatische vezels te beoordelen. Deze vezels zijn klein en vele zijn niet-gemyeliniseerd met zeer lage geleidingssnelheden; daarom kunnen hun geleidingsreacties niet worden vastgelegd en geëvalueerd door routinematige zenuwgeleidingsonderzoeken. Dit gat is eerder opgevuld door een histologische methode om de dichtheid van de huidzenuwvezels te evalueren. Door immunokleuring met behulp van de panaxonale marker, proteïne-genproduct 9.5 (PGP 9.5), van huidbiopten, worden intra-epidermale dunne zenuwvezels (IENF) zichtbaar en kunnen zowel morfometrisch als morfologisch worden beoordeeld.

IENF-dichtheidsevaluatie is dat niet alleen een krachtige techniek voor het diagnosticeren van dunnevezel sensorische neuropathie, maar ook een waardevol hulpmiddel voor onderzoek naar deze ziekte. Aangezien een huidbiopsie van 3 mm minimaal invasief is en goed wordt verdragen, kan het veilig worden herhaald om de voortgang van de ziekte en de respons op de behandeling te volgen. Het is in het verleden gebruikt om neuropathieën te bestuderen die verband houden met verschillende aandoeningen, waaronder diabetes mellitus, AIDS, lepra, de ziekte van Fabry en postherpetische neuralgie. Er zijn proeven gepland met dunnevezelneuropathie door IENF-dichtheidsevaluatie als een van de uitkomstmetingen te gebruiken. Deze techniek zal ook nuttig zijn bij fundamenteel onderzoek om moleculaire mechanismen te bestuderen die ten grondslag liggen aan degeneratie en regeneratie van dunne vezels om een betere klinische interventie te ontwikkelen.

Neem contact met ons op

CCF Cutane Zenuw Laboratorium

9500 Euclid Avenue, TT3-05
Cleveland, OH 44195
Telefoon: 216.444.4131
Gratis: 800.223.2273 ext. 44131

Voor meer informatie kunt u contact opnemen met:

• David Polston, MD
  Telefoon: 216.444.5353
  Gratis: 800.223.2273 ext. 45353

Ontvang nuttige, nuttige en relevante gezondheids- en welzijnsinformatie

enews