Op deze pagina:

• Wat is hyperthyreoïdie?
• Hoe vaak komt hyperthyreoïdie voor?
• Wie heeft de meeste kans om hyperthyreoïdie te ontwikkelen?
• Is hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap een probleem?
• Welke andere gezondheidsproblemen zou ik kunnen hebben vanwege hyperthyreoïdie?
• Wat zijn de symptomen van hyperthyreoïdie?
• Wat veroorzaakt hyperthyreoïdie?
• Hoe diagnosticeren artsen hyperthyreoïdie?
• Wat zijn mijn behandelingsopties voor hyperthyreoïdie?
• Wat moet ik vermijden om te eten als ik hyperthyreoïdie heb?

Wat is hyperthyreoïdie?

Hyperthyreoïdie, ook wel overactieve schildklier genoemd, is wanneer de schildklier meer schildklierhormonen aanmaakt dan je lichaam nodig heeft. De schildklier is een kleine, vlindervormige klier vooraan in je nek. Schildklierhormonen regelen de manier waarop het lichaam energie gebruikt, dus ze beïnvloeden bijna elk orgaan in uw lichaam, zelfs de manier waarop uw hart klopt.

Indien onbehandeld, kan hyperthyreoïdie ernstige problemen veroorzaken met het hart, botten en spieren , menstruatiecyclus en vruchtbaarheid. Tijdens de zwangerschap kan onbehandelde hyperthyreoïdie leiden tot gezondheidsproblemen voor moeder en baby.

Hoe vaak komt hyperthyreoïdie voor?

Ongeveer 1,2 procent van de mensen in de Verenigde Staten Staten hebben hyperthyreoïdie.1 Dat is iets meer dan 1 persoon op 100.

Wie heeft meer kans om hyperthyreoïdie te ontwikkelen?

Vrouwen hebben 2 tot 10 keer meer kans dan mannen om hyperthyreoïdie.2 U heeft meer kans op hyperthyreoïdie als u

• een familiegeschiedenis van schildklieraandoeningen heeft
• andere gezondheidsproblemen heeft, waaronder
  • pernicieuze anemie , een aandoening veroorzaakt door een vitamine B12-tekort
  • diabetes type 1
  • primaire bijnierinsufficiëntie, een hormonale aandoening
• eet veel hoeveelheden voedsel die jodium bevatten, zoals kelp, of gebruik geneesmiddelen die jodium, zoals amiodaron, een hartmedicijn
• ouder bent dan 60 jaar, vooral als u een vrouw bent
• zwanger was in de afgelopen 6 maanden

Is hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap een probleem?

Schildklierhormoonspiegels die net een beetje hoog zijn, zijn meestal geen probleem tijdens de zwangerschap. Ernstigere hyperthyreoïdie die niet wordt behandeld, kan echter zowel de moeder als de baby treffen. Als u hyperthyreoïdie heeft, zorg er dan voor dat uw ziekte onder controle is voordat u zwanger wordt. Lees meer over de oorzaken, diagnose en behandeling van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap.

Welke andere gezondheidsproblemen zou ik kunnen hebben als gevolg van hyperthyreoïdie?

Als hyperthyreoïdie niet wordt behandeld, kan dit ernstige gezondheidsproblemen, waaronder

• een onregelmatige hartslag die kan leiden tot bloedstolsels, beroerte, hartfalen en andere hartgerelateerde problemen
• een oogziekte genaamd Graves ‘oftalmopathie die dubbelzien, lichtgevoeligheid en oogpijn kunnen veroorzaken, en zelden kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen
• dunner worden van botten en osteoporose

Wat zijn de symptomen van hyperthyreoïdie?

Symptomen van hyperthyreoïdie kunnen van persoon tot persoon verschillen en kunnen zijn:

• nervositeit of prikkelbaarheid
• vermoeidheid of spierzwakte
• problemen warmte verdragen
• slaapproblemen
• trillende handen
• snelle en onregelmatige hartslag
• frequente stoelgang of diarree
• gewichtsverlies
• stemmingswisselingen
• struma

Bij mensen ouder dan 60 jaar wordt hyperthyreoïdie soms verward met depressie of dementie. Oudere volwassenen kunnen andere symptomen hebben, zoals verlies van eetlust of terugtrekking van mensen, dan jongere volwassenen met hyperthyreoïdie. U kunt uw zorgverlener vragen stellen over hyperthyreoïdie als u of uw geliefde deze symptomen vertoont.

Wat veroorzaakt hyperthyreoïdie?

Hyperthyreoïdie heeft verschillende oorzaken, waaronder de ziekte van Graves, de schildklier knobbeltjes en thyroïditis – ontsteking van de schildklier. In zeldzame gevallen wordt hyperthyreoïdie veroorzaakt door een goedaardige tumor van de hypofyse aan de basis van de hersenen. Het consumeren van te veel jodium of het nemen van te veel schildklierhormoonmedicatie kan ook uw schildklierhormoonspiegel verhogen.

De ziekte van Graves

De ziekte van Graves is de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie. De ziekte van Graves is een auto-immuunziekte. Bij deze ziekte valt uw immuunsysteem de schildklier aan en zorgt ervoor dat deze te veel schildklierhormoon aanmaakt.

Overactieve schildklierknobbeltjes

Schildklierknobbeltjes zijn knobbeltjes in uw schildklier. Schildklierknobbeltjes komen vaak voor en zijn meestal goedaardig, wat betekent dat ze niet kankerachtig zijn. Een of meer knobbeltjes kunnen echter overactief worden en te veel schildklierhormoon produceren. De aanwezigheid van veel overactieve knobbeltjes komt het vaakst voor bij oudere volwassenen.

Thyroiditis

Thyroiditis is een ontsteking van uw schildklier waardoor opgeslagen schildklierhormoon uit uw schildklier lekt. De hyperthyreoïdie kan tot 3 maanden aanhouden, waarna uw schildklier onderactief kan worden, een aandoening die hypothyreoïdie wordt genoemd. De hypothyreoïdie duurt meestal 12 tot 18 maanden, maar is soms permanent.

Verschillende soorten thyreoïdie kunnen hyperthyreoïdie veroorzaken en vervolgens hypothyreoïdie veroorzaken:

• Subacute thyreoïditis. Deze aandoening omvat een pijnlijk ontstoken en vergrote schildklier. Deskundigen weten niet zeker wat subacute thyroïditis veroorzaakt, maar het kan verband houden met een infectie die wordt veroorzaakt door een virus of bacterie.
• Postpartum thyroiditis. Dit type thyroïditis ontwikkelt zich nadat een vrouw is bevallen.
• Stille thyroïditis. Dit type thyroïditis wordt ‘stil’ genoemd omdat het pijnloos is, ook al kan uw schildklier vergroot zijn. Deskundigen denken dat stille thyroïditis waarschijnlijk een auto-immuunziekte is.

Te veel jodium

Uw schildklier gebruikt jodium om schildklierhormoon te maken. De hoeveelheid jodium die u binnenkrijgt, beïnvloedt de hoeveelheid schildklierhormoon die uw schildklier aanmaakt. Bij sommige mensen kan het consumeren van grote hoeveelheden jodium ervoor zorgen dat de schildklier te veel schildklierhormoon aanmaakt.

Sommige medicijnen en hoestsiropen kunnen veel jodium bevatten. Een voorbeeld is het hartmedicijn amiodaron. Supplementen op basis van zeewier en zeewier bevatten ook veel jodium.

Te veel medicijnen voor schildklierhormoon

Sommige mensen die schildklierhormoonmedicijnen gebruiken voor hypothyreoïdie, kunnen te veel nemen. Als u schildklierhormoonmedicijnen gebruikt, moet u uw arts minstens één keer per jaar raadplegen om uw schildklierhormoonspiegel te laten controleren. pas uw dosis aan als uw schildklierhormoonspiegel te hoog is.

Sommige andere geneesmiddelen kunnen ook een wisselwerking hebben met het schildklierhormoon om de hormoonspiegels te verhogen. Als u schildklierhormoonmedicijnen gebruikt, vraag dan uw arts naar interacties bij het starten van nieuwe medicijnen.

Hoe diagnosticeren artsen hyperthyreoïdie?

Uw arts zal een medische geschiedenis afnemen en een lichamelijk onderzoek doen, maar zal ook enkele tests moeten doen om de diagnose hyperthyreoïdie te bevestigen. Veel symptomen van hyperthyreoïdie zijn dezelfde als die van andere ziekten, dus artsen kunnen hyperthyreoïdie meestal niet diagnosticeren op basis van symptomen alleen.

Omdat hypothyreoïdie vruchtbaarheidsproblemen kan veroorzaken, worden vrouwen die moeite hebben om zwanger te worden, vaak getest op schildklierproblemen.

Uw arts kan verschillende bloedonderzoeken uitvoeren om de diagnose hyperthyreoïdie te bevestigen en de oorzaak ervan te achterhalen. Beeldvormingstests, zoals een schildklierscan, kunnen ook helpen bij het diagnosticeren en vinden van de oorzaak van hyperthyreoïdie. Lees meer over schildkliertesten en wat de resultaten betekenen.

Wat zijn mijn behandelingsopties voor hyperthyreoïdie?

U kunt medicijnen, radioactief jodiumtherapie of een schildklieroperatie krijgen om uw hyperthyreoïdie te behandelen. Het doel van de behandeling is om de schildklierhormoonspiegels weer normaal te maken om gezondheidsproblemen op de lange termijn te voorkomen en ongemakkelijke symptomen te verlichten. Geen enkele behandeling werkt voor iedereen.

De behandeling hangt af van de oorzaak van uw hyperthyreoïdie en hoe ernstig deze is. Bij het aanbevelen van een behandeling zal uw arts rekening houden met uw leeftijd, mogelijke allergieën voor of bijwerkingen van de geneesmiddelen, andere aandoeningen zoals zwangerschap of hartaandoeningen, en of u toegang heeft tot een ervaren schildklierchirurg.

Medicijnen

Bètablokkers. Bètablokkers stoppen de productie van schildklierhormoon niet, maar kunnen de symptomen verminderen totdat andere behandelingen effect hebben. Bètablokkers werken snel om veel van de symptomen van hyperthyreoïdie, zoals tremoren, snelle hartslag en nervositeit, te verlichten. De meeste mensen voelen zich binnen enkele uren na inname van bètablokkers beter.

Antithyroid-medicijnen. Antithyroid-therapie is de eenvoudigste manier om hyperthyreoïdie te behandelen. Antithyroid-medicijnen zorgen ervoor dat de schildklier minder schildklierhormoon aanmaakt. Deze medicijnen bieden meestal geen permanente genezing. Zorgverleners gebruiken meestal het antithyroid-medicijn methimazol. Zorgverleners behandelen zwangere vrouwen echter vaker met propylthiouracil tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap, omdat methimazol de foetus kan schaden, hoewel dit zelden gebeurt.

Zodra de behandeling met schildkliermedicijn begint, worden uw schildklierhormoonspiegels kan enkele weken of maanden niet binnen het normale bereik komen. De totale gemiddelde behandeltijd is ongeveer 1 à 2 jaar, maar de behandeling kan vele jaren doorgaan. Antithyroid-geneesmiddelen worden niet gebruikt voor de behandeling van hyperthyreoïdie veroorzaakt door thyroiditis.

Antithyroid-geneesmiddelen kunnen bij sommige mensen bijwerkingen veroorzaken, waaronder

• allergische reacties zoals huiduitslag en jeuk
• een afname van het aantal witte bloedcellen in uw lichaam, wat de weerstand tegen infectie kan verminderen
• leverfalen, in zeldzame gevallen

Bel uw arts onmiddellijk als u een van de volgende symptomen heeft:

• vermoeidheid
• zwakte
• doffe pijn in uw buik
• verlies van eetlust
• huiduitslag of jeuk
• gemakkelijk blauwe plekken
• gele verkleuring van uw huid of het wit van uw ogen, geelzucht genaamd
• constante pijn keel
• koorts

Artsen behandelen zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven gewoonlijk met schildklierremmers, aangezien deze behandeling voor de baby veiliger kan zijn dan andere behandelingen.

Radioactief jodiumtherapie

Radioactief jodium is een veel voorkomende en effectieve behandeling voor hyperthyreoïdie. Bij radioactief jodiumtherapie neemt u radioactief jodium-131 via de mond in als capsule of vloeistof. Het radioactieve jodium vernietigt langzaam de cellen van de schildklier die schildklierhormoon produceren. Radioactief jodium heeft geen invloed op andere lichaamsweefsels.

Mogelijk heeft u meer dan één behandeling met radioactief jodium nodig om uw schildklierhormoonspiegels binnen het normale bereik te brengen. In de tussentijd kan behandeling met bètablokkers uw symptomen onder controle houden.

Bijna iedereen die radioactief jodium krijgt, ontwikkelt later hypothyreoïdie omdat de schildklierhormoonproducerende cellen zijn vernietigd. Hypothyreoïdie is echter gemakkelijker te behandelen en veroorzaakt minder langdurige gezondheidsproblemen dan hyperthyreoïdie. Mensen met hypothyreoïdie kunnen de aandoening volledig onder controle houden met dagelijkse medicijnen met schildklierhormoon.

Artsen gebruiken geen radioactief jodiumtherapie bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Radioactief jodium kan de schildklier van de foetus beschadigen en kan via de moedermelk van moeder op kind worden overgedragen.

Schildklieroperatie

De minst gebruikte behandeling voor hyperthyreoïdie is een operatie om een deel of de meeste van de schildklier. Soms gebruiken artsen een operatie om mensen met grote struma’s of zwangere vrouwen te behandelen die geen antithyroid-medicijnen kunnen gebruiken.

Voor de operatie kan uw arts antithyroid-medicijnen voorschrijven om uw schildklierhormoonspiegels binnen het normale bereik te brengen. Deze behandeling voorkomt een aandoening die schildklierstorm wordt genoemd – een plotselinge, ernstige verergering van de symptomen – die kan optreden wanneer mensen met hyperthyreoïdie algemene anesthesie hebben.

Wanneer een deel van uw schildklier wordt verwijderd, kan uw schildklierhormoonspiegel terugkeren normaal. U kunt na de operatie nog steeds hypothyreoïdie ontwikkelen en u moet medicijnen met schildklierhormoon gebruiken. Als uw hele schildklier is verwijderd, moet u uw leven lang schildklierhormoonmedicijnen gebruiken. Na de operatie zal uw arts uw schildklierhormoonspiegels blijven controleren.

Wat moet ik vermijden om te eten als ik hyperthyreoïdie heb?

Mensen met de ziekte van Graves of een ander type auto-immuun schildklieraandoening kunnen gevoelig zijn voor schadelijke bijwerkingen van jodium. Het eten van voedsel dat grote hoeveelheden jodium bevat, zoals kelp, dulse of andere soorten zeewier, kan hyperthyreoïdie veroorzaken of verergeren. Het gebruik van jodiumsupplementen kan hetzelfde effect hebben. Praat met leden van uw zorgteam over welke voedingsmiddelen u moet beperken of vermijden, en laat hen weten of u jodiumsupplementen gebruikt. Deel ook informatie over hoestsiropen of multivitaminen die u gebruikt, omdat deze jodium kunnen bevatten.