Een tweet waarin stond dat ibuprofen de menstruatie met 50% vermindert, ging viraal vorige maand.

De originele tweet en de daaropvolgende reacties leidden tot een debat over de vermeende onwil van de samenleving om over periodes te praten.

Tegelijkertijd reageerden veel vrouwen met vragen over het bewijs achter dit idee, hoe het werkt en de risico’s.

Er zijn aanwijzingen dat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ( NSAID’s), zoals ibuprofen, kunnen de menstruatie verminderen. Maar ze mogen niet worden gezien als een langetermijnoplossing. Vrouwen die regelmatig zware of pijnlijke menstruaties ervaren, moeten een arts raadplegen.

Hoe werkt dit?

Menstruatiesymptomen, waaronder zware menstruaties, beïnvloeden de kwaliteit van leven van veel vrouwen. Zware menstruatiebloedingen zijn een van de meest voorkomende redenen waarom vrouwen een gynaecoloog bezoeken, goed voor 30% van de bezoeken.

Een studie wees uit dat menstruatiesymptomen, waaronder pijn, hevig bloeden en een slecht humeur, verband kunnen houden met bijna negen dagen productiviteitsverlies per vrouw per jaar.

Vrouwen die hevig bloeden en die pijnlijke menstruaties ervaren, hebben verhoogde niveaus van hormonen, prostaglandinen genaamd. Prostaglandinen werken om de bloedvaten te verwijden, vertragen het stollingsproces en helpen het lichaam ook om het baarmoederslijmvlies kwijt te raken door spiercontracties op te wekken. Het hebben van hogere niveaus van deze hormonen kan dus leiden tot zwaardere bloedingen en ernstigere krampen.

Van ibuprofen is aangetoond dat het de prostaglandinespiegels in het baarmoederslijmvlies verlaagt, wat een manier kan zijn om de menstruatie te verminderen. het exacte mechanisme blijft onzeker.

Dit proces kan ook een deel zijn van de reden waarom ibuprofen een effectieve eerstelijns behandelingsoptie kan zijn voor pijnlijke menstruaties.

Wat het bewijs zegt

Een recente beoordeling van het onderzoek over dit onderwerp gevonden over het algemeen, NSAID’s waren effectiever dan een placebo in het verminderen van bloedverlies bij vrouwen met zware menstruatiebloedingen.

Maar slechts één studie in deze review vergeleek ibuprofen specifiek met een placebo . Deze studie, gepubliceerd in 1986, omvatte 24 vrouwen. De helft kreeg ibuprofen en de andere helft een placebo. Er was een bescheiden vermindering van 36 ml (25%) in de menstruatiebloedstroom bij behandeling met ibuprofen. Deze studie is duidelijk erg klein, dus het levert geen bewijs dat we als sterk zouden beschouwen.

Het bewijs ondersteunt dus niet de 50% vermindering van de menstruatie die de tweeter beweerde.

Uit de recensie bleek dat een ander medicijn, tranexaminezuur, eigenlijk effectiever was dan NSAID’s bij het verminderen van de menstruatie, met een vermindering van 54% in menstruatiebloed verlies. Het is echter niet zonder recept verkrijgbaar, waardoor het minder toegankelijk is.

Het is ook belangrijk op te merken dat in deze recensie werd gekeken naar vrouwen met zware menstruatie. Er is geen sterk bewijs dat suggereert dat ibuprofen, of andere NSAID’s, de menstruatie aanzienlijk kunnen verminderen bij vrouwen met regelmatige, gezonde menstruatie.

Volgens de review lijkt ibuprofen ook niet effectief te zijn in het verminderen van de menstruatie in vrouwen bij wie een reeds bestaande medische aandoening de reden is voor hevig bloeden. Deze aandoeningen kunnen baarmoederfibromen zijn (niet-kankerachtige gezwellen in de baarmoederwand), stollingsstoornissen of hormonale onevenwichtigheden die verband houden met aandoeningen zoals polycysteus ovariumsyndroom.

Zijn er risico’s te overwegen?

Ibuprofen kan op korte termijn enige verlichting bieden, en het kan een zekere mate van gemak bieden doordat het zonder recept verkrijgbaar is, maar het wordt over het algemeen niet aanbevolen als langdurige behandeling voor zware periodes.

Lang Termijngebruik van NSAID’s zoals ibuprofen is in verband gebracht met nieraandoeningen, bloeddrukproblemen en maagzweren. Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn indigestie, hoofdpijn en slaperigheid, vooral wanneer het in hogere doses wordt ingenomen.

Het gebruik van ibuprofen is mogelijk niet geschikt voor mensen met bestaande aandoeningen zoals lever- of nieraandoeningen of maagzweren.

Ibuprofen of andere NSAID’s mogen alleen als eerstelijnsbehandeling worden gebruikt, voordat oplossingen voor de langere termijn met een arts worden besproken.

Als zware en / of pijnlijke menstruaties een constant probleem zijn, kan er een onderliggende oorzaak zijn. In dit geval suggereert het bewijs dat ibuprofen de menstruatie niet significant vermindert. Dus als dit iets is waar u elke maand mee worstelt, overleg dan met uw arts om een veilige langetermijnoplossing te vinden.

Er zijn veel evidence-based opties beschikbaar om hevig menstrueel bloedverlies op de langere termijn te behandelen, zoals de orale anticonceptiepil of het hormonale spiraaltje. Uw arts kan uw individuele omstandigheden en mogelijke risicofactoren beoordelen om te zien wat goed voor u is.