In 1968 beschreef de Franse nefroloog Dr. Jean Berger voor het eerst immunoglobuline A (IgA) nefropathie. IgA-nefropathie, ook wel de ziekte van Berger genoemd, is een nierziekte die ervoor zorgt dat de nieren ontstoken raken. Aanvankelijk werd aangenomen dat de ziekte weinig bedreigend was. Maar nadat steeds meer onderzoekers naar IgA-nefropathie hadden gekeken, bleek dat volgens het IgA Nephropathy Support Network maar liefst 50 procent van de gevallen evolueerde naar terminale nierziekte (ESRD) of nierfalen. Na diabetes en hoge bloeddruk is IgA-nefropathie de derde belangrijkste oorzaak van chronische nierziekte (CKD) in de Verenigde Staten.

Immunoglobuline A is een antilichaam. Antilichamen worden geproduceerd als er een virus, bacterie of toxine is, die uw lichaam bedreigt. Normaal gesproken zullen deze antilichamen helpen bij het bestrijden van het ding dat uw lichaam binnendringt. Om onbekende redenen kan IgA in de nier terechtkomen en ontstekingen veroorzaken. IgA kan uiteindelijk leiden tot bloed en eiwit in de urine, hoge bloeddruk, gezwollen handen en voeten en andere tekenen van chronische nierziekte.

Symptomen van IgA-nefropathie

Symptomen van IgA-nefropathie don ‘ t komt voor in de beginfase van de ziekte. In plaats daarvan is het een progressieve aandoening die tientallen jaren kan duren om symptomen te veroorzaken. Soms kan uw arts tijdens een routinecontrole tekenen van IgA-nefropathie ontdekken, waaronder:

• Cola of theekleurige urine, veroorzaakt door bloed in de urine (hematurie)
• Periodieke pijn in de lendenen, buik, zijkanten of flanken
• Schuim na het plassen veroorzaakt door eiwit in de urine (bekend als proteïnurie)
• Vermoeidheid
• Griep en verkoudheidssymptomen
• Hoge bloeddruk
• Zwelling van handen en voeten (oedeem)
• Stemmingswisselingen
• Gevoeliger worden voor allergieën
• Geen reactie op koude temperaturen (voornamelijk bij kinderen)
• Urineweginfecties (UTI’s, voornamelijk bij jonge meisjes)

Als u zoek bloed in de urine, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, want dit kan een symptoom zijn van IgA-nefropathie.

Oorzaken van IgA-nefropathie?

Iedereen kan op elke leeftijd IgA-nefropathie krijgen, hoewel het komt vaker voor bij mannen. Blanken en Aziaten hebben ook een hogere incidentie van IgA-nefropathie dan andere etnische groepen.

Het is nog onbekend hoe mensen IgA-nefropathie ontwikkelen en waarom IgA zichzelf vasthoudt in de nieren. In sommige gevallen kan het zich ontwikkelen nadat een kind of jonge volwassene een virale infectie van de bovenste luchtwegen of het maagdarmkanaal heeft gehad. Bij sommige mensen kan een genetisch defect verband houden met de ontwikkeling van IgA-nefropathie.

IgA-nefropathie en uw nieren

Acuut nierfalen of CNZ kan optreden als gevolg van IgA-nefropathie. In sommige gevallen zullen de nieren van een persoon plotseling stoppen met functioneren en na een tijdje weer gaan functioneren. Voor degenen met IgA-nefropathie die leidt tot CKD, zullen hun nieren na verloop van tijd – jaren of zelfs decennia – langzaam stoppen met functioneren en zal een behandeling zoals dialyse of een niertransplantatie nodig zijn.

Diagnose van IgA-nefropathie

Bloed in de urine is het meest voorkomende symptoom van IgA-nefropathie. Als er bloed of eiwit in uw urine wordt aangetroffen, kan uw arts een reeks tests laten uitvoeren. Deze tests kunnen meestal bepalen of de nieren gewond zijn en hoe goed ze werken. Een nierbiopsie kan nodig zijn als uw arts van mening is dat het een ernstig geval is.

Behandeling van IgA-nefropathie

IgA-nefropathie kan niet worden voorkomen en is niet te genezen. Sommige mensen kunnen zonder veel complicaties met de ziekte leven. Maar de helft van de mensen die IgA-nefropathie krijgen, kunnen doorgroeien naar ESRD. Uw arts zal met u samenwerken om deze aandoening te behandelen en kan het volgende aanbevelen:

• Medicijnen tegen hoge bloeddruk (zoals ACE-remmers voorgeschreven door uw arts)
• Immunosuppressiva (zoals corticosteroïden en methylprednisolon)
• Omega-3-vetzuren (vermindert ontsteking in de nieren)
• Nierdieet (zoals gepland door uw diëtist)

Overleg met uw arts over hoe u zich kunt laten testen op IgA-nefropathie en wat u wel en niet moet doen als de ziekte bij u wordt vastgesteld.