Wat is een inferieure vena cava filterplaatsing?

Een inferieur vena cava (IVC) filter is een klein apparaat kan voorkomen dat bloedstolsels in de longen terechtkomen. De inferieure vena cava is een grote ader in het midden van je lichaam. Het apparaat wordt tijdens een korte operatie ingebracht.

Aders zijn de bloedvaten die zuurstofarm bloed en afvalproducten terug naar het hart brengen. Slagaders zijn de bloedvaten die zuurstofrijk bloed en voedingsstoffen naar het lichaam brengen. Een diepe veneuze trombose (DVT) is een bloedstolsel dat zich in een ader diep in het lichaam vormt. Een stolsel ontstaat wanneer het bloed dikker wordt en samenklontert. In de meeste gevallen vormt dit stolsel zich in een van de diepe aderen van de dij of het onderbeen.

De aderen in uw benen hebben kleine kleppen die ervoor zorgen dat het bloed terugstroomt naar het hart. Maar een DVT kan een of meer van deze kleppen beschadigen. Hierdoor worden ze verzwakt of gaan ze lekken. Wanneer dit gebeurt, begint het bloed zich in uw benen te verzamelen. Dit kan ook gebeuren als u gedurende lange tijd niet mobiel bent. Normaal gesproken helpen de spieren in het been het bloed in de aderen omhoog te bewegen wanneer de spieren samentrekken. Wanneer bloed heel langzaam door de aderen stroomt, verhoogt dit het risico dat cellen in het bloed aan elkaar blijven kleven en een stolsel vormen.

DVT is een ernstige medische aandoening die zwelling, pijn en gevoeligheid van uw bloed kan veroorzaken. been. In sommige gevallen kan een diep stolsel in een beenader loskomen en in een vat in de long blijven steken. Dit kan een verstopping in het vat veroorzaken, een zogenaamde longembolie. Longembolie kan ernstige kortademigheid en zelfs een plotselinge dood veroorzaken.

Een IVC-filter is een methode om longembolie te helpen voorkomen. Uw inferieure vena cava (IVC) is de belangrijkste ader die zuurstofarm bloed van het onderlichaam terug naar het hart brengt. Het hart pompt vervolgens het bloed naar de longen om zuurstof op te nemen. Een IVC-filter is een klein, draadachtig apparaat. Wanneer het filter in uw IVC wordt geplaatst, stroomt het bloed langs het filter. Het filter vangt bloedstolsels op en voorkomt dat ze naar het hart en de longen gaan. Dit helpt een longembolie te voorkomen.

Het IVC-filter wordt door een kleine incisie in een ader in uw lies of nek geplaatst. In deze ader wordt een dunne, flexibele buis (katheter) ingebracht. De katheter wordt vervolgens voorzichtig in uw IVC gebracht. Een ingeklapte IVC-filter wordt met de katheter meegestuurd. Het filter wordt op zijn plaats gelaten en de katheter wordt verwijderd. Het filter zet dan uit en hecht zich aan de wanden van de IVC. Het kan permanent op zijn plaats worden gelaten. In sommige gevallen kan het na verloop van tijd worden verwijderd.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een IVC-filter geen bescherming biedt tegen DVT. Mogelijk krijgt u nog steeds een DVT. Het filter helpt je te beschermen tegen een levensbedreigende longembolie als je een DVT hebt.

Waarom heb ik misschien een inferieure vena cava filterplaatsing nodig?

Misschien heb je een IVC-filter nodig als u een DVT of longembolie heeft, of een van deze in het verleden heeft gehad. Mogelijk hebt u een IVC-filter nodig als u een hoog risico loopt om een DVT te krijgen. Alles wat de bloedstroom door uw aderen vertraagt, verhoogt uw risico op DVT. Een verscheidenheid aan aandoeningen kan uw kans op het krijgen van een DVT vergroten, zoals:

• Recente operatie, waardoor uw mobiliteit afneemt en ontstekingen in het lichaam toenemen, wat kan leiden tot stolling
• Medische aandoeningen die uw mobiliteit beperken, zoals een blessure of beroerte
• Lang reizen, die uw mobiliteit beperken
• Letsel aan een diepe ader in het been
• Erfelijke bloedaandoeningen die de bloedstolling vergroten
• Zwangerschap
• Behandeling van kanker
• Roken
• Obesitas
• Ouder leeftijd

Een bloedverdunnende medicatie zoals warfarine wordt ook gebruikt om mensen te behandelen die het risico lopen op longembolie. Bloedverdunners kunnen alleen worden gebruikt om longembolie te voorkomen. Maar in sommige gevallen kunnen ze samen met het IVC-filter worden gebruikt.

Sommige mensen hebben echter aandoeningen die dit soort medicijnen voor hen onveilig maken. Ze kunnen een gevaarlijke bloeding krijgen als ze bloedverdunners gebruiken. Dit kan iemand zijn die een hersenbloeding heeft door een trauma of een val, of een bloeding in het spijsverteringskanaal. Overmatig bloeden in deze gebieden kan levensbedreigend zijn. In deze gevallen kan uw zorgverlener in plaats daarvan alleen een IVC-filter adviseren ter bescherming tegen longembolie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een IVC-filter geen bescherming biedt tegen DVT. Mogelijk krijgt u nog steeds een DVT. Het filter helpt u te beschermen tegen levensbedreigende longembolie als u een DVT heeft.

Wat zijn de risico’s van een inferieure vena cava filterplaatsing?

Alle procedures hebben risico’s.De risico’s van deze procedure zijn onder meer:

• Infectie
• Overmatig bloeden
• Allergische reactie
• Schade aan het bloedvat bij de inbrengplaats
• Blokkering van de bloedstroom door de vena cava, wat zwelling van de benen kan veroorzaken
• Een filter dat naar het hart of de longen reist en letsel of de dood veroorzaakt
• Een filter dat door de inferieure vena cava steekt en pijn of schade aan andere organen veroorzaakt
• Probleem met plaatsing van het filter
• Aanhoudend risico op een bloedstolsel dat naar de longen gaat

Uw risico’s kunnen variëren op basis van uw algehele gezondheid, de ernst van uw aandoening en andere factoren. Vraag uw zorgverlener welke risico’s het meest op u van toepassing zijn.

Hoe bereid ik me voor op een inferieure vena cava filterplaatsing?

Praat met uw zorgverlener over hoe u zich op uw operatie moet voorbereiden.

• Uw zorgverlener zal u de procedure uitleggen. Stel al uw vragen.
• U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat u toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier zorgvuldig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
• Praat met uw provider over het type IVC-filter dat u zult hebben. Sommige filters kunnen worden verwijderd als uw risico op DVT lager is. Anderen zijn bedoeld om permanent in uw IVC te blijven.
• Vertel uw leverancier over alle medicijnen die u gebruikt. Dit omvat vrij verkrijgbare medicijnen zoals aspirine en alle voorgeschreven medicijnen. Het bevat ook kruiden, vitamines en andere supplementen. Mogelijk moet u vóór de operatie stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners.
• Als u rookt, moet u vóór de operatie stoppen. Roken kan de genezing vertragen. Praat met uw leverancier als u hulp nodig heeft om te stoppen met roken.
• Eet of drink niet na middernacht op de avond voor uw operatie.

Zorg ervoor dat u vóór de ingreep om het zorgteam te vertellen of u:

• allergieën heeft
• recente veranderingen in uw gezondheid heeft gehad, zoals koorts
• zwanger bent of denk dat u zwanger bent
• ooit een probleem met sedatie heeft gehad

Volg eventuele andere instructies van uw zorgverlener.

Wat gebeurt er tijdens een inferieure vena cava filterplaatsing?

Praat met uw zorgverlener over wat u tijdens uw procedure kunt verwachten. Meestal duurt het ongeveer een uur. De procedure wordt uitgevoerd door een interventionele radioloog en een team van gespecialiseerde verpleegkundigen. Een typische procedure kan als volgt verlopen:

1. Een IV (intraveneuze) lijn wordt in uw arm of hand geplaatst voordat de procedure begint. U krijgt sedatie via de infuuslijn. Hierdoor wordt u ontspannen en slaperig tijdens de procedure.
2. Haar in het gebied van uw procedure kan worden verwijderd. Het gebied kan worden verdoofd door lokale anesthesie.
3. Uw arts zal in dit gebied een kleine incisie maken om toegang te krijgen tot een grote ader die naar de IVC leidt.
4. Een lange dunne buis (katheter ) wordt in deze ader ingebracht.
5. Met behulp van continue röntgenstraling (fluoroscopie) wordt deze buis omhoog bewogen in de IVC. Röntgenkleurstof (contrastmateriaal) kan door de katheter worden gestuurd. Dit helpt om de IVC duidelijk op de röntgenfoto’s weer te geven.
6. Uw arts zal het filter in de IVC vrijgeven. Hier zal het filter uitzetten en zich aan de wanden van uw IVC hechten.
7. De katheter wordt verwijderd.
8. De incisie in uw nek of lies wordt gesloten en verbonden.

Wat gebeurt er na het plaatsen van een inferieure vena cava filter?

Na de procedure breng je enkele uren door in een verkoeverkamer. U kunt slaperig en verward zijn als u wakker wordt. Uw zorgteam zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en ademhaling, in de gaten houden. U krijgt pijnstillers als u die nodig heeft. U kunt hoofdpijn of misselijkheid hebben, maar deze zouden snel moeten verdwijnen.

Misschien kunt u dezelfde dag nog naar huis. Uw zorgverlener zal u meer vertellen over wat u kunt verwachten. Als u klaar bent om naar huis te gaan, moet u zich door een familielid of vriend laten rijden.

Na de ingreep kan u wat pijn hebben. U kunt een blauwe plek opmerken waar de katheter werd ingebracht. U kunt vrij verkrijgbare pijnstillers gebruiken als dat nodig is. Neem wat rust en vermijd zware lichamelijke inspanning gedurende ten minste 24 uur.

Bel onmiddellijk uw leverancier als u een van de volgende symptomen heeft:

• Koudheid of gevoelloosheid in een van uw ledematen
• Bloeden op de plaats die niet stopt met druk
• Zwelling of pijn op de plaats van de incisie die erger wordt
• Er lekt vloeistof uit de plaats van de incisie
• Roodheid of warmte op de incisieplaats
• Koorts
• Pijn op de borst
• Hoofdpijn of misselijkheid die niet weggaat

Volg alle instructies van uw arts. Dit omvat elk advies over medicatie, lichaamsbeweging en wondverzorging. Uw arts kan bloedverdunners voorschrijven om bloedstolsels te helpen voorkomen.

U moet na uw behandeling voortdurend worden gecontroleerd.Mogelijk hebt u vervolgbeeldtesten nodig om er zeker van te zijn dat uw filter nog steeds op de juiste locatie zit. Als u het type IVC-filter heeft dat kan worden verwijderd, kunt u in de toekomst een soortgelijke procedure volgen om het apparaat te verwijderen. Dit kan worden gedaan nadat uw risico op DVT is afgenomen. In sommige gevallen blijft er een verwijderbaar filter op zijn plaats. Dit kan gebeuren als er littekenweefsel rond het filter groeit en het niet kan worden verwijderd.

Volgende stappen

Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:

• De naam van de test of procedure
• De reden waarom u de test of procedure ondergaat
• Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
• De risico’s en voordelen van de test of procedure
• Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
• Wanneer en waar u de test of procedure krijgt
• Wie zal de test of procedure uitvoeren en wat de kwalificaties van die persoon zijn
• Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had
• Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
• Wanneer en hoe krijg je de resultaten
• Wie moet je bellen na de test of procedure als je vragen of problemen hebt
• Hoeveel moet je betalen voor de test of procedure