Hoewel veel mensen degeneratieve schijfaandoeningen beschouwen als een natuurlijke complicatie van veroudering, is dit niet altijd het geval. Terwijl de wervelkolom samen met de rest van het lichaam ouder wordt, zonder enige abnormale belasting van de wervels of trauma, kan een 100-jarige nog steeds een gezonde wervelkolom hebben. Dat gezegd hebbende, voor degenen die een degeneratieve schijfaandoening ontwikkelen, kan het vaak worden vertraagd en mogelijk omgekeerd.

Basisanatomie van de wervelkolom

De basisanatomie van de wervelkolom is onderverdeeld in drie secties: cervicaal, thoracaal en lumbaal. Cervicaal verwijst naar het bovenste gedeelte van de wervelkolom; thoracaal is het middengedeelte; lumbaal is het onderste gedeelte van de wervelkolom.

De wervelkolom bestaat uit individuele botten die wervels worden genoemd. Het cervicale gedeelte bestaat uit 7 wervels, 12 wervels in het thoracale gedeelte en 5 wervels vormen het onderste lendengedeelte.

Elk van de wervels wordt gescheiden door tussenwervelschijven en het is hun taak om als kussens te dienen tussen de wervels. De buitenste schijf is samengesteld uit een harde taaie laag terwijl de binnenkant zacht en gelachtig is. Er zijn echter geen schijven in de bovenste cervicale wervelkolom tussen het hoofd (occiput), de 1e wervel (atlas) en de 2e wervel (as).

Rol van de schijven

De schijven zijn samengesteld uit een harde, taaie buitenlaag terwijl de binnenkant zacht en gelachtig is.

De schijven die de wervels opvangen hebben drie primaire functies:

1. Het zijn de schokdempers van de wervelkolom die voorkomen dat de afzonderlijke wervels tegen elkaar schuren en kracht absorberen.
2. Ze spelen de rol van taaie ligamenten die de wervels van de wervelkolom bij elkaar houden.
3. De schijven zijn kraakbeenachtige gewrichten die de mobiliteit van de wervelkolom vergemakkelijken.

Inzicht in degeneratieve schijfziekte

A persoon met een degeneratieve discopathie kan in verschillende mate last hebben van rug-, nek-, arm-, heup-, been- of ischiaspijn. Degeneratieve schijfziekte is een aandoening die wordt veroorzaakt door een beschadigde wervelschijf.

Wanneer een wervelschijf beschadigd is, wordt de demping tussen de wervels aangetast, waardoor de aangrenzende wervels tegen elkaar wrijven. Het aangetaste deel van de wervelkolom heeft ook minder schokabsorptie, waardoor er meer kracht op de wervelkolom wordt uitgeoefend.

Het vermogen van de wervels van de wervelkolom om bij elkaar te blijven in een rechte uitlijning kan ook worden aangetast, evenals het vermogen om vrij te bewegen; deze effecten kunnen de mobiliteit van een persoon beïnvloeden, chronische rugpijn of periodieke opflakkeringen van pijn veroorzaken en pijn uitstralen naar de nek, armen, heupen, ischias en benen.

Omdat de schijven weinig zenuwuiteinden hebben en geen bloedtoevoer, ze kunnen zichzelf niet herstellen, en daarom kan het zich ontwikkelen tot een chronische aandoening.

Behandeling en piëzo-elektriciteit

De ontwikkeling van degeneratieve schijfaandoeningen is geen snel proces. Net zoals degeneratieve krachten cumulatief zijn, geldt dat ook voor het concept waarmee de toestand kan worden vertraagd en mogelijk omgekeerd: piëzo-elektriciteit.

Piëzo-elektriciteit is de elektrische lading die zich opbouwt in kristalmaterialen, zoals bot, als een resultaat van mechanische spanning in de vorm van latente warmte en druk. Dit heeft betrekking op de wervelkolom, aangezien externe krachten de piëzo-elektriciteit kunnen veranderen.

Wanneer een deel van de wervelkolom onder spanning staat, wordt de lading negatief. Om dit te compenseren worden positieve calciumionen aangetrokken, gebaseerd op de wetten van aantrekkende tegenpolen. Als een wervelkolom verzwakt is als gevolg van degeneratieve veranderingen, probeert het lichaam dit te compenseren met een instroom van calciumionen om deze sterker te maken.

Als chiropractor kan ik de belasting van de aangetaste gewrichten van de wervelkolom verminderen; door dit te doen, kan de polariteit worden omgekeerd. Zoals likes afstoten, wordt negatief positief. Naarmate de belasting van de gewrichten van het getroffen gebied afneemt, begint het lichaam de calciumionen af te stoten die werden verhoogd in een poging het te versterken.

Aangezien structurele veranderingen in de wervelkolom optreden door een chiropractische behandeling en het omkeren van de polariteit, wordt de degeneratieve schijfziekte van de wervelkolom geleidelijk teruggedraaid.

Hoewel degeneratieve schijfziekte kan worden vertraagd en mogelijk omgekeerd, het is geen snel proces, zoals blijkt uit het onderzoek van Horseman en Morningstar over spinale decompressietherapie en multimodale chiropractische revalidatie. Net zoals degeneratieve effecten cumulatief zijn en na verloop van tijd hun tol eisen, duurt het omkeren van de aandoening langdurig en kan het tussen de drie en vijf jaar duren.

Degeneratieve schijfziekte en scoliose

Als het komt voor scoliose zijn er veel ongelijke krachten aan het werk. Aangezien scoliose grotendeels een adolescentiestoornis is, is dit de leeftijdsgroep waarop we ons zullen concentreren.

Bij jongere mensen is degeneratieve schijfaandoening ongebruikelijk, tenzij type trauma of abnormale stress speelt een rol.Degeneratieve veranderingen zijn cumulatief en vinden gedurende lange perioden plaats; de wervelkolom van een jongere heeft nog niet het soort slijtage ervaren dat zou kunnen leiden tot de ontwikkeling van degeneratieve schijfaandoeningen.

Jonge mensen met scoliose hebben echter te maken met de abnormale stress die een kromming van de wervelkolom oorzaken en dat kan schijfproblemen veroorzaken.

Als je je een ruggengraat voorstelt als bouwstenen die op elkaar zijn gestapeld met een marshmallow die elke wervel van elkaar scheidt, kun je zien hoe die stapel die niet goed uitgelijnd raakt die marshmallows naar buiten kan duwen. een kant.

De marshmallows zijn de schijven, en naarmate de kromming voortschrijdt, treedt schijfcompressie op, wat wordt beschouwd als een soort schijfdegeneratie.

Ongelijke krachten van scoliose

Als de meest voorkomende spinale misvorming bij schoolgaande kinderen in de Verenigde Staten, schat de National Scoliosis Foundation dat bijna 7 miljoen Amerikanen met scoliose leven; dat is een aanzienlijk aantal. Als je aan dat aantal nog meer gevallen van over de hele wereld toevoegt, plus gevallen die niet gediagnosticeerd zijn, wordt het duidelijk hoe vaak een misvormingsscoliose voorkomt.

Hoewel de oorzaak van de meest voorkomende vorm van de aandoening, idiopathische scoliose bij adolescenten, onbekend blijft, betekent dat niet dat we geen alomvattend begrip hebben van hoe het lichaam reageert op de aandoening, en ook hoe het moet worden behandeld.

Als we aan ongelijke krachten denken, moeten we houd de basiswetten van de fysica in gedachten: actie en reactie. Naarmate een kromming van de wervelkolom zich ontwikkelt en voortschrijdt, kan het belangrijkste zichtbare symptoom worden omschreven als een algemene asymmetrie van het lichaam. Hoewel deze veranderingen subtiel of ernstig kunnen zijn, is de natuurlijke reactie van het lichaam om te proberen te compenseren voor en zich aan te passen aan de abnormaliteit die plaatsvindt.

Diagnose van schijfdegeneratie bij adolescenten

In de meeste gevallen zullen adolescenten met een of andere vorm van schijfdegeneratie de volwassen leeftijd bereiken zonder zich van de aandoening bewust te zijn. Pas als mensen rugpijn of gerelateerde symptomen beginnen te ervaren, zoeken ze medische hulp om de oorzaak van de pijn vast te stellen.

Bij adolescenten is groei een grote factor die van invloed is op hoe ze rugpijn ervaren. Specifiek relevant bij scoliose, de verlenging van de beweging van de wervelkolom die plaatsvindt tijdens de groei, neutraliseert de compressie die gepaard gaat met schijfdegeneratie en scoliose.

De meeste pijn door schijfdegeneratie komt van de dura mater, de bedekking rond de wervelkolom; de dura mater van adolescenten is zeer flexibel, waardoor pijn in veel gevallen ook een non-issue is. Hoewel het uitblijven van pijn positief lijkt, vormt het in diagnostische termen een uitdaging.

Vooral in gevallen van progressieve aandoeningen zoals scoliose is een vroege diagnose een belangrijk aspect van een succesvolle behandeling. Hoe eerder een patiënt wordt gediagnosticeerd, hoe eerder de behandeling kan worden geïmplementeerd en de voortgang kan worden bewaakt en beheerd. Wanneer progressieve aandoeningen onbehandeld blijven, meestal omdat de symptomen pas worden opgemerkt als de aandoening ernstig wordt, kan een meer invasieve behandelmethode worden aanbevolen.

Volgens de Amerikaanse National Library of Medicine is de enige de manier om schijfdegeneratie bij kinderen en adolescenten te diagnosticeren, is door middel van diagnostische tests via röntgenfoto’s, MRI en CT. Zonder pijn om aan te geven dat er een probleem is, kunnen jonge mensen jarenlang met hun scoliose- of schijfproblemen leven voordat de symptomen beginnen te verschijnen. In veel gevallen treden pijn en andere symptomen alleen op in ernstige gevallen.

Inzicht in röntgen- en MRI-resultaten

Röntgenonderzoek blijft de gouden standaard voor het diagnosticeren van een aantal structurele problemen van de wervelkolom. Wanneer een patiënt wordt gestuurd voor een röntgenfoto of MRI omdat er een vermoeden is van scoliose of schijfproblemen, kan dit ons veel vertellen over wat er in en rond de wervelkolom gebeurt.

Als een röntgenfoto laat zien dat er is een abnormale zijwaartse kromming van de wervelkolom, van meer dan 10 graden, vergezeld van spinale rotatie, is de volgende stap het uitvoeren van een zogenaamde Cobb-hoekmeting. De Cobb-hoek gebruikt de top van de curve om te bepalen hoe ver de wervelkolom van de scoliose kromt en roteert weg van een rechte uitlijning.

Hoe hoger de Cobb-hoekmeting, hoe ernstiger de scoliose van de patiënt is:

• Milde scoliose – is een Cobb-hoekmeting van 25 graden of minder.
• Matige scoliose – is een Cobb-hoekmeting tussen 25 en 40 graden.
• Ernstige scoliose – is een Cobb-hoekmeting van 40+ graden bij adolescenten en 50+ bij volwassenen.

Een typische scoliosecurve wordt gevonden in het thoracale gebied van de wervelkolom, het middengedeelte , en zou naar rechts buigen. In gevallen waarin de kromming naar links gaat, is dit atypisch en zou een MRI nodig zijn. In 50 procent van de gevallen waarin een kromming van de wervelkolom naar links gaat waar het hart is, in plaats van naar rechts, is er een aangeboren afwijking aanwezig.

Uitdroging van de schijf

Röntgenfoto’s en MRI’s kunnen ook een gemeenschappelijk kenmerk van degeneratieve schijfaandoeningen aantonen: uitdroging van de schijf. Wervelschijven bestaan uit een taaie dikke buitenlaag genaamd de annulus en een zacht gelachtig centrum genaamd de kern.

De schijven die tussen elke wervel zitten, zijn gevuld met vloeistof. Bij kinderen zijn de schijven voor 88% vloeibaar, maar dit kan bij volwassenen afnemen tot 70%. Dit leidt tot een interessant feit waarvan ik vind dat veel mensen zich er niet van bewust zijn; mensen die niet genoeg drinken, hebben een grotere kans op het ontwikkelen van een discusaandoening.

Door de vloeistof in de schijven blijven ze flexibel om beweging te vergemakkelijken en sterk te blijven. Naarmate een persoon ouder wordt, verliezen hun schijven van nature vocht en kunnen ze uitgedroogd raken. Als een persoon niet genoeg vloeistof binnenkrijgt, vooral naarmate ze ouder worden, kan er een discusaandoening ontstaan.

Conclusie

Hoewel degeneratieve discopathie kan worden vertraagd en mogelijk ongedaan gemaakt, is het niet snel repareren of verwerken. Aangezien de effecten van schijfdegeneratie cumulatief zijn en geleidelijk optreden in de tijd, zou chiropractische behandeling zich richten op het verminderen van de belasting van de gewrichten om structurele veranderingen te vergemakkelijken.

Naarmate de externe kracht van structurele correctie optreedt, treden ook veranderingen op in de piëzo-elektriciteit van het gebied. Door deze structurele veranderingen en de geleidelijke omkering van de polariteit van het getroffen gebied, wordt de degeneratieve schijfziekte langzaamaan omgekeerd.

Ondanks zijn naam is degeneratieve schijfziekte eigenlijk geen ziekte; het is een aandoening die optreedt wanneer een tussenwervelschijf zijn integriteit verliest. Of een schijf nu gecompromitteerd is omdat deze uit de lijn is geduwd als gevolg van scoliose, zijn inwendige vloeistof heeft verloren door uitdroging of natuurlijke verouderingseffecten, of wordt veroorzaakt door trauma of abnormale stress, de pijnniveaus variëren sterk van patiënt tot patiënt.

Elke bron van rugpijn moet worden onderzocht, en het zoeken naar chiropractische zorg kan helpen om een diagnose te stellen en een effectief behandelplan uit te voeren. Vooral in gevallen van progressieve aandoeningen zoals scoliose kan een vroege diagnose buitengewoon gunstig zijn.

Uit ons CLEAR Scoliosis Institute-onderzoek bleek dat 95 procent van onze scoliosepatiënten verlichting van hun aandoening ervaart zonder invasieve procedures zoals spinale fusie chirurgie. Ik ben buitengewoon trots om te zeggen dat we de enige chiropractische organisatie zonder winstoogmerk zijn die zich richt op de behandeling van scoliose en vooruitgang door onderzoek, vindingrijkheid en innovatie.