Kunnen zwangere vrouwen veilig angstmedicatie gebruiken?
In het afgelopen decennium is aan het licht gekomen dat veel vrouwen lijden aan nieuw opkomende angststoornissen of verergering van reeds bestaande angst tijdens de zwangerschap. Maar tot voor kort werd aangenomen dat anti-angstmedicijnen een negatieve invloed zouden hebben op de foetus.
“Het is nogal een lastige balans”, zei dr. Kimberly Yonkers, een psychiater en professor aan de Yale University tegen NPR. “Mensen hebben deze ziekte waar ze niet om hebben gevraagd en die ze niet willen. Ze lijden echt. ”
LEES MEER: Moeten zwangere vrouwen stoppen met het drinken van light frisdrank?
Yonkers publiceerde onlangs een studie in JAMA waarin de risico’s van het gebruik van benzodiazepinen zoals Xanax werden geconcludeerd. en serotonineheropnameremmers (SSRI’s) zoals Prozac, zijn mild tot bescheiden, waardoor ze hopelijk de last van zwangere vrouwen ontnemen om door hun ziekte te lijden.
Ze keek naar de maternale en neonatale gevolgen van paniekstoornis en gegeneraliseerde angst stoornis (GAS) bij bijna 3.000 vrouwen van juli 2005 tot juli 2009, en ontdekten dat de stoornissen zelf geen negatieve effecten hadden op de baby’s, terwijl de medicijnen milde nadelige gevolgen hadden.
Bij vrouwen die benzodiazepine gebruikten, het aantal bevallingen met keizersnedes was iets hoger (er werden ongeveer 200 extra keizersnedes uitgevoerd voor 1000 geboorten), pasgeborenen hadden vaker beademingsondersteuning nodig (bij 61 van de 1000 geboorten) en er was een matig hoger voorkomen van lage geboortegewicht. Vrouwen die SSRI’s gebruikten, werden in verband gebracht met hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap (53 van de 1.000) en kleine respiratoire interventies van pasgeborenen (152 van de 1.000). In beide gevallen waren vroeggeboorten waarschijnlijker: degenen die benzodiazepine gebruikten, hadden een kortere zwangerschap van 3,6 dagen en de anderen werden met 1,8 dagen verkort.
LEES MEER: Realiteitscontrole: is het veilig om marihuana te gebruiken tijdens de zwangerschap?
-
Gevecht om sneeuwscheppen laat 3 buren dood in Pennsylvania
-
Militaire politie zegt ze openen een onderzoek naar de aantijgingen van Vance
Dr. Sophie Grigoriadis, een psychiater en hoofd van de Women’s Mood and Anxiety Clinic in Sunnybrook Health Sciences Center, gelooft dat het in gevallen van psychiatrische stoornissen belangrijk is om de risico’s en de voordelen af te wegen voordat ze besluit een vrouw af te nemen van angstmedicatie, hoewel ze dat wel erkent het is een gevoelig onderwerp.
Dit is vooral schrijnend gezien het feit dat als een ernstige psychiatrische stoornis onbehandeld blijft, een vrouw vatbaarder kan zijn voor onjuiste voeding door een gebrek aan zelfzorg of gevaarlijke keuzes, waaronder drugs-, alcohol- en sigarettengebruik, en zelfs zelfmoord.
“Als een vrouw stopt met medicatie en psychotherapie voor haar niet werkt, is dat geen goed resultaat”, zegt Grigoriadis.
Yonkers hoopt dat deze bevindingen zullen helpen bij het veranderen de manier waarop zowel artsen als zwangere vrouwen naar psychische aandoeningen kijken. In het bijzonder dat de behandeling ervan tijdens de zwangerschap moet worden stopgezet.
“Een van de dingen die me zorgen baren, is dat ik in veel gevallen het gevoel heb dat artsen en patiënten denken dat psychiatrische aandoeningen en behandeling tijdens de zwangerschap optioneel zijn. Het is niet optioneel. Als je een paniekstoornis hebt, zul je eronder lijden als het niet wordt behandeld. “
Ze wijst naar patiënten die een paniekstoornis hebben gehad die ze hebben aangezien voor een hartaanval, waaronder pijn op de borst en hartritmestoornissen.
“Je moet respecteren de ziekte en erkennen dat behandeling geen optioneel, cosmetisch iets is.”
Er is geen ‘one size fits all’-benadering voor de behandeling van psychiatrische stoornissen tijdens de zwangerschap – elke patiënt moet afzonderlijk worden gediagnosticeerd en behandeld door haar zorgverlener – en geneesmiddelen zijn niet de enige optie, zegt ze, wijzend op gedragsbehandelingen die kunnen helpen bij angststoornissen.