Wat is een laparoscopie?

Laparoscopie is een procedure die wordt gebruikt om de organen in de buik (buik) te controleren. Het kan ook de bekkenorganen van een vrouw controleren.

Laparoscopie maakt gebruik van een dun verlichte buis met een videocamera. De buis wordt een laparoscoop genoemd. Het wordt in een kleine snee of incisie in uw buik gebracht. De videocamerabeelden zijn te zien op een computerscherm.

Een voordeel van laparoscopie is dat het minimaal invasief is. Dat betekent dat het een heel kleine snee in de buik gebruikt. Laparoscopie kost gewoonlijk minder tijd en heeft een sneller herstel dan open chirurgie.

Laparoscopie kan worden gebruikt om een klein weefselmonster te nemen voor testen (een biopsie). Het kan ook worden gebruikt om organen zoals de appendix (appendectomie) of de galblaas (cholecystectomie) te verwijderen.

Waarom zou ik een laparoscopie nodig hebben?

Een abdominale laparoscopie kan worden gedaan om controleer de buik en zijn organen op:

• Tumoren en andere gezwellen

• Blessures

• Bloeden in de buik

• Infecties

• Buikpijn die niet verklaard kan worden

• Blokkades

• Overige aandoeningen

Een laparoscopie wordt vaak gedaan als de resultaten van een lichamelijk onderzoek, röntgenfoto of CT-scan zijn niet duidelijk.

Laparoscopie kan worden gebruikt om een stadium van kanker voor een buikorgaan te bepalen. Het kan ook worden gebruikt om een buikletsel te controleren. Het kan zien waar het letsel is en hoe diep het is. Het kan ook zien hoeveel inwendige bloedingen u heeft.

Voor vrouwen kan een gynaecologische laparoscopie worden gebruikt om te controleren:

• Bekkenpijn en problemen

• Ovariumcysten

• Vleesbomen

• De eileiders

Laparoscopie kan ook worden gebruikt om endometriose te behandelen. Dit is wanneer weefsel dat normaal de baarmoeder bekleedt, daarbuiten groeit. Laparoscopie kan worden gedaan om een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te behandelen of om een tubaligatie uit te voeren (bind de eileiders vast) om zwangerschap permanent te voorkomen.

Er kunnen andere redenen zijn voor uw zorgverlener om een laparoscopie voor te stellen.

Wat zijn de risico’s van een laparoscopie?

Mogelijke complicaties zijn onder meer bloeding uit de incisie, letsel aan de organen in de buik of het koolstofdioxidegas dat andere plaatsen dan de buik binnendringt.

Soms wordt een laparoscopie niet aangeraden. Dit kan het geval zijn als u:

• vergevorderde kankergroei op uw buikwand heeft

• een langdurige (chronische) tuberculose

• Een bloedingsprobleem hebben, zoals een laag aantal bloedplaatjes (trombocytopenie)

• Veel littekenweefsel hebben (verklevingen ) van andere operaties

• Bloedverdunnende medicijnen gebruiken

Afhankelijk van uw medische toestand kunnen er andere risico’s zijn. Overleg vóór de procedure met uw zorgverlener over eventuele problemen.

Bepaalde omstandigheden kunnen ervoor zorgen dat een laparoscopie niet goed werkt. Deze omvatten zwaarlijvigheid of bloeding in uw buik.

Hoe bereid ik me voor op een laparoscopie?

• Uw zorgverlener zal de procedure aan u uitleggen. Stel hem of haar al uw vragen.

• Mogelijk wordt u gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft voor de procedure. Lees het formulier zorgvuldig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.

• Uw zorgverlener zal vragen stellen over uw gezondheid in het verleden. Hij of zij kan u ook een lichamelijk examen geven. Dit is om ervoor te zorgen dat u vóór de ingreep in goede gezondheid verkeert. Mogelijk moet u ook bloedtesten en andere diagnostische tests ondergaan.

• U mag 8 uur voor de ingreep niet eten of drinken. Dit betekent vaak geen eten of drinken na middernacht.

• Vertel uw leverancier als u gevoelig of allergisch bent voor medicijnen, latex, plakband en anesthesiemedicijnen (lokaal en algemeen) .

• Vertel uw leverancier over alle medicijnen die u gebruikt. Dit omvat zowel vrij verkrijgbare als voorgeschreven medicijnen. Het bevat ook vitamines, kruiden en andere supplementen.

• Vertel het uw leverancier als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad. Laat uw leverancier weten of u bloedverdunnende medicijnen, aspirine, ibuprofen of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Mogelijk moet u vóór de procedure stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen.

• Vertel uw zorgverlener als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn.

• U moet piercingsieraden in de buurt van uw marine (navel) verwijderen.

• Afhankelijk van de operatie kan u worden gevraagd om een oraal laxeermiddel in te nemen om te reinigen uw darmen vóór de operatie, of u kunt een paar uur voor de ingreep een oplossing in uw rectum en dunne darm krijgen (een reinigend klysma). Mogelijk krijgt u ook een antibioticum.

• Mogelijk krijgt u voorafgaand aan de ingreep een geneesmiddel om u te ontspannen (een kalmerend middel). Dit hangt af van het type laparoscopie dat wordt uitgevoerd.Als dit een poliklinische procedure is, moet iemand u naar huis brengen.

Uw zorgverlener heeft mogelijk andere instructies voor u op basis van uw medische toestand.

Wat gebeurt er tijdens een laparoscopie?

Een laparoscopie kan poliklinisch worden uitgevoerd of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. De manier waarop de test wordt uitgevoerd, kan variëren. Het hangt af van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.

Een laparoscopie wordt over het algemeen gedaan terwijl u slaapt onder algemene anesthesie. Uw zorgverlener zal het type anesthesie kiezen op basis van de procedure en uw algehele gezondheidstoestand. .

Over het algemeen volgt een laparoscopie dit proces:

1. U wordt gevraagd sieraden of andere voorwerpen af te doen die de procedure kunnen verstoren.

2. U wordt gevraagd kleding uit te trekken en een japon te dragen.

3. Er wordt een infuuslijn (intraveneus) ingebracht in uw arm of hand.

4. Er kan een buis (urinekatheter) in uw blaas worden geplaatst om urine op te vangen.

5. U wordt op uw rug op de operatietafel gelegd.

6. De anesthesist controleert uw hartslag, bloeddruk, ademhaling en bloedzuurstofniveau tijdens de operatie.

7. Als er te veel haar op de operatieplaats zit, kan het worden afgeknipt.

8. De huid over de operatieplaats wordt gereinigd met een steriele (antiseptische) oplossing.

9. Als er geen algemene anesthesie wordt toegepast, kan een plaatselijke verdoving in de incisieplaats worden gespoten (geïnjecteerd). Dit zal het gebied verdoven. U voelt een naaldprik en een korte steek.

10. Er kan een urinekatheter (buisje) in uw blaas worden geplaatst om urine af te voeren.

11. Er wordt een kleine snee of incisie gemaakt in uw buik, net onder de navel.

12. Er kunnen meer kleine sneden worden gemaakt zodat andere chirurgische instrumenten kunnen worden gebruikt. gebruikt tijdens de procedure.

13. Koolstofdioxidegas wordt in uw buik gebracht zodat het opzwelt. Dit maakt het gemakkelijker om organen en andere structuren te zien.

14. Als er geen algemene anesthesie wordt toegepast, kunt u wat lichte pijn voelen in uw buik en de bovenkant van uw schouder. Dit kan gebeuren wanneer de kooldioxide wordt geïnjecteerd en chirurgische instrumenten worden verplaatst.

15. De laparoscoop wordt ingebracht en de procedure vindt plaats.

16. Zodra de laparoscopie en eventuele andere procedures zijn voltooid, worden de laparoscoop en andere chirurgische instrumenten verwijderd.

17. De insnijdingen worden gesloten met hechtingen , tape of chirurgische nietjes.

18. Er wordt een steriel verband of verband of plakstrips aangebracht.

Wat gebeurt er na een laparoscopie?

Na de operatie wordt u naar de verkoeverkamer gebracht. Uw herstelproces is afhankelijk van het type anesthesie dat u heeft gehad. U wordt nauwlettend in de gaten gehouden. Zodra uw bloeddruk, hartslag en ademhaling stabiel zijn en u alert bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht. Of u kunt naar huis worden gestuurd als dit een poliklinische procedure was.

Als u thuis bent, moet u de snede schoon en droog houden. Uw arts zal u instructies geven voor het baden. Eventuele hechtingen of chirurgische nietjes worden verwijderd tijdens een vervolgbezoek aan het kantoor. Als er plakstrips zijn gebruikt, moeten deze droog worden bewaard. Ze vallen er vaak binnen een paar dagen af.

U kunt pijn voelen door het koolstofdioxidegas dat zich nog in uw buik bevindt. Deze pijn kan een paar dagen aanhouden en kan in uw schouders worden gevoeld. Het zou elke dag een beetje beter moeten aanvoelen. U kunt een pijnmedicijn nemen zoals voorgeschreven door uw leverancier. Aspirine of andere pijnstillers kunnen het risico op bloedingen verhogen. Gebruik alleen medicijnen die uw leverancier heeft goedgekeurd.

Drink gedurende 1 of 2 dagen na de procedure geen koolzuurhoudende dranken. Dit zal de milde pijn van het kooldioxidegas helpen verminderen. Ook kunnen koolzuurhoudende dranken uw maag van streek maken.

Het kan zijn dat u een paar uur na de ingreep heldere vloeistoffen mag drinken. U kunt volgens de instructies langzaam overgaan op meer vast voedsel. Vertel het uw zorgverlener als u last heeft van misselijkheid of braken.

Mogelijk wordt u verteld uw lichamelijke activiteit een paar dagen te beperken.

Bel uw zorgverlener als u een van de volgende symptomen heeft. :

• Koorts of koude rillingen

• Roodheid, zwelling of bloeding of andere drainage van de incisieplaats

• Meer pijn rond de incisieplaats

• Braken

• Problemen met urineren

Uw zorgverlener kan u andere instructies geven, afhankelijk van uw situatie.