Patiënteducatie – Longkankerprogramma aan UCLA

Voorlichting over longkanker:

Longziekten: longmetastasen; Gemetastaseerde longkanker

Gemetastaseerde longkanker

Definitie

Gemetastaseerde longkanker is kanker die ergens anders in het lichaam begint en zich uitbreidt naar de longen.

Zie ook: Longkanker

Alternatieve namen

Longmetastasen

Oorzaken

Gemetastaseerde tumoren in de longen zijn maligniteiten (kankers) die zich op andere plaatsen ontwikkelden en zich via de bloedstroom naar de longen verspreiden. Veel voorkomende tumoren die metastaseren naar de longen zijn onder meer borstkanker, darmkanker, prostaatkanker, sarcoom, blaaskanker, neuroblastoom en Wilms-tumor. Bijna elke kanker heeft echter het vermogen zich naar de longen te verspreiden.

Symptomen

• Hoest
• Bloederig sputum
• Kortademigheid
• Gewichtsverlies
• Zwakte
• Pijn in de ribbenkast

Opmerking: soms zijn er geen symptomen.

Examens en tests

• Borst röntgenfoto
• CT-scan van de borst
• Cytologische onderzoeken van pleuravocht of sputum
• Bronchoscopie
• Longnaaldbiopsie
• Chirurgische longbiopsie

Behandeling

In de meeste gevallen is uitgezaaide kanker naar de long een teken dat de kanker zich in de bloedbaan heeft verspreid. Meestal zal kanker aanwezig zijn zelfs op plaatsen die niet met CT-scans te zien zijn. In deze omstandigheden is het operatief verwijderen van de zichtbare tumoren meestal niet gunstig. Chemotherapie is meestal de voorkeursbehandeling.

Genezing is onwaarschijnlijk bij meeste gevallen. Patiënten met zaadbalkanker of lymfoom hebben echter een grotere kans op overleving en genezing op lange termijn in vergelijking met patiënten met de meeste andere kankers.

In sommige omstandigheden waarin de primaire tumor is verwijderd en de kanker zich heeft verspreid tot slechts een beperkt deel van de long kunnen de longmetastasen operatief worden verwijderd met het oog op langdurige overleving of, af en toe, genezing.

Stralingstherapie, het plaatsen van stents in de luchtwegen of lasertherapie worden soms gebruikt, maar komen minder vaak voor dan chirurgie of chemotherapie.

Steungroepen

De stress van ziekte kan vaak worden verholpen door lid te worden van een steungroep waar leden gemeenschappelijke ervaringen en problemen delen. Zie de kankerondersteuningsgroep voor deze aandoening.

Vooruitzichten (prognose)

Meer dan 5 jaar leven met uitgezaaide longkanker is ongebruikelijk. In zeldzame gevallen kunnen patiënten met bepaalde soorten kanker (sarcoom, niercelcarcinoom, blaaskanker, darmkanker of melanoom) die slechts een beperkte hoeveelheid naar de longen is uitgezaaid, met een operatie worden genezen.

In sommige gevallen kanker (met name lymfoom of zaadbalkanker) die is uitgezaaid naar de longen, kan worden genezen met chemotherapie. Maar over het algemeen zijn longmetastasen een teken van wijdverbreide kanker met een slecht overlevingspercentage.

Mogelijke complicaties

• Bijwerkingen van chemotherapie en bestralingstherapie
• Verdere verspreiding van de kanker
• Pleurale effusies (vloeistof tussen de longen en de borstwand), wat kortademigheid kan veroorzaken
• Pericardiale effusies (vocht rond het hart), wat kan leiden tot kortademigheid

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Patiënten met een voorgeschiedenis van kanker die aanhoudende hoest, bloederig sputum (bloed ophoesten), kortademigheid, onverklaarbaar gewichtsverlies of andere belangrijke veranderingen in hun gezondheid dienen contact op te nemen met hun zorgverzekeraar.

Preventie

Niet alle vormen van kanker kunnen worden voorkomen, maar veel kan zijn door niet te roken, gezond eten, regelmatig sporten en het alcoholgebruik matig houden.