Wat is een maculagat?

Een maculagat is een kleine breuk in de macula. De macula bevindt zich in het midden van het netvlies, een gebied met lichtgevoelige cellen aan de achterkant van het oog. De macula controleert het centrale zicht, dat is het scherpe, recht vooruit zicht dat we nodig hebben om te lezen, rijden en fijne details te zien.

Een maculagat kan een wazig en vervormd centraal zicht veroorzaken. Maculaire gaatjes ontstaan als gevolg van veroudering en mensen die ze hebben, zijn meestal ouder dan 60 jaar.

Is een maculagat hetzelfde als leeftijdsgebonden maculaire degeneratie?

Nee. Maculaire gaatjes en leeftijdsgebonden maculaire degeneratie zijn twee afzonderlijke aandoeningen, maar de symptomen kunnen vergelijkbaar zijn en beide aandoeningen komen vaak voor bij mensen van 60 jaar en ouder. Beide aandoeningen worden “macula” genoemd omdat ze betrekking hebben op het “macula” -gebied van het netvlies. Neem contact op met uw oogarts als u denkt dat u een van deze aandoeningen heeft.

Wat veroorzaakt een maculagat?

Het grootste deel van de binnenkant van het oog is gevuld met glasvocht, een gel- als een substantie die het oog helpt om een ronde vorm te behouden. Naarmate we ouder worden, krimpt het glasvocht langzaam en trekt het weg van het netvliesoppervlak. Vloeistoffen vullen vervolgens het gebied waar het glasvocht is samengetrokken. Dit proces is normaal en veroorzaakt geen symptomen. Sommige mensen hebben misschien een kleine toename in floaters, dit zijn kleine “spinnenwebben” of vlekjes die in je gezichtsveld lijken te zweven, maar dit is meestal niet schadelijk.

Echter, als het glasvocht stevig vastzit gehecht aan het netvlies wanneer het wegtrekt, kan het het netvlies scheuren en een maculagat veroorzaken. Of, als het glasvocht eenmaal van het netvlies is weggetrokken, kan het enkele vezels achterlaten die later kunnen samentrekken en een maculagat kunnen veroorzaken. In beide gevallen kan de vloeistof die de ruimte heeft gevuld die het glasvocht heeft ingenomen, vervolgens door het gat op de macula sijpelen. Dit vervaagt en vervormt het centrale zicht.

Maculaire gaatjes kunnen ook optreden als gevolg van oogaandoeningen (zoals bijziendheid, maculaire plooien en loslaten van het netvlies), ziekten (zoals diabetische retinopathie en de ziekte van Best) en letsel aan het oog.

Wat zijn de symptomen van een maculagat?

Maculagaten komen vaak langzaam voor. In de vroege stadia kan een persoon met een maculagat een lichte vervorming of wazigheid opmerken in zijn of haar recht vooruit zicht. Rechte lijnen of objecten kunnen er verbogen of golvend uitzien. Het lezen en uitvoeren van andere routinetaken met het aangedane oog kan moeilijk zijn.

Zijn er verschillende soorten maculagat ?

Ja, maculaire gaatjes zijn er in drie fasen:

• Stadium I: Foveale loslating – Zonder behandeling wordt ongeveer de helft van stadium I maculaire gaatjes erger.
• Fase II: gaten met gedeeltelijke dikte – Zonder behandeling wordt ongeveer 70 procent van de maculagaten van fase II erger.
• Fase III: gaten met volledige dikte

Th De grootte van het gaatje en de locatie op het netvlies bepalen hoeveel het zicht van een persoon zal beïnvloeden. Een stadium III maculagat kan het meeste centrale en gedetailleerde zicht vernietigen. Indien onbehandeld, kan een maculagat leiden tot een losgemaakt netvlies. Losstaande retina is een ernstige aandoening die kan leiden tot ernstig verlies van het gezichtsvermogen. Mensen met een losgeraakt netvlies hebben onmiddellijke medische hulp nodig.

Hoe wordt een maculagat behandeld?

Hoewel sommige maculaire gaatjes vanzelf genezen zonder behandeling, is in veel gevallen een operatie nodig om dit te verbeteren. visie. De operatie die oogartsen gebruiken om deze aandoening te behandelen, wordt een vitrectomie genoemd.

Tijdens een vitrectomie wordt de glasvochtgel verwijderd om te voorkomen dat deze aan het netvlies trekt. De dokter vervangt het door een luchtbel die een mengsel van lucht en gas bevat. De bel fungeert als een verband dat de rand van het maculagat op zijn plaats houdt terwijl het geneest. Deze operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en de persoon kan daarna meestal naar huis.

Na de operatie moet u met uw gezicht naar beneden blijven liggen. Voor sommige mensen is dit slechts drie dagen of minder nodig, maar voor anderen kan het wel twee tot drie weken nodig zijn. Door deze positie kan de bel tegen de macula drukken en opnieuw door het oog worden geabsorbeerd. Dit dicht het gat af. Als de luchtbel weer wordt geabsorbeerd, wordt het glasvocht opnieuw gevuld met natuurlijke oogvloeistoffen.

Het is belangrijk om de operatie met de voorkant naar beneden te houden. Deze positie kan voor veel mensen moeilijk zijn. Overleg met uw arts over eventuele zorgen die u mogelijk heeft voordat u een operatie heeft.

Wat zijn de voordelen en risico’s van een operatie?

Het meest voorkomende voordeel van een operatie aan een maculagat is dat het kan het gezichtsvermogen verbeteren. Maar zichtverbetering kan van persoon tot persoon verschillen. Mensen die minder dan zes maanden een maculagat hebben gehad, hebben een grotere kans om het gezichtsvermogen terug te krijgen dan mensen die er al langer een hebben. Praat met uw arts over uw kansen op herstel van het gezichtsvermogen vóór uw operatie.Herstel van het gezichtsvermogen kan tot drie maanden na de operatie aanhouden.

Het meest voorkomende risico van een maculagatoperatie is een toename van de snelheid waarmee cataract zich ontwikkelt. Staar kan zich sneller ontwikkelen na een operatie, met name operaties waarbij gasbellen betrokken zijn, en wordt vaak ernstig genoeg om te worden verwijderd. Andere, minder vaak voorkomende complicaties zijn infectie en loslaten van het netvlies. Dit kan gebeuren tijdens de operatie of daarna, en kan in beide gevallen onmiddellijk worden behandeld.

Gedurende enkele maanden na de operatie moet u reizen per vliegtuig vermijden. Veranderingen in de luchtdruk kunnen ervoor zorgen dat de luchtbel in het oog uitzet, waardoor de druk in het oog toeneemt.

Wat moet ik doen als ik na de operatie niet met mijn gezicht naar beneden kan blijven?

Als u na de operatie niet lang genoeg met de voorkant naar beneden kunt blijven liggen, kan de operatie niet werken om uw gezichtsvermogen te herstellen.

Er zijn echter een aantal apparaten die het herstel met de voorkant naar beneden kunnen uitvoeren. periode gemakkelijker voor je. Er zijn ook enkele benaderingen die de hoeveelheid “face-down” -tijd kunnen verminderen. Vraag uw arts naar de opties die voor u kunnen werken.

Loopt mijn andere oog risico?

Als u een maculagat in één oog heeft, is er een kans van 10 tot 15 procent dat je op een gegeven moment een maculagat in je andere oog krijgt. Vraag uw arts naar uw risico’s voor een maculagat.