Als onderdeel van de HHS-kredietwet voor FY 2006, is het Congres snel bezig om de federale financiering voor erectiestoornissen (ED ) medicijnen in Medicaid, Medicare en andere federale gezondheidsprogramma’s. Dit is logisch, maar er is een addertje onder het gras, zij het een onbedoelde. Federale wetgeving vereist nog steeds dat Medicaid-programma’s van de staat betalen voor ED-medicijnen. Ze zullen het gewoon moeten doen met 100% staatsdollars.

Omdat dit wordt gedaan als een aanwinst voor de toewijzing, verandert het niets aan het wettelijke mandaat dat staten ED-medicijnen moeten dekken zoals alle andere Door de FDA goedgekeurd medicijn indien medisch noodzakelijk. Volgens OBRA ’90, gewijzigd in 1993, als een staat besluit om geneesmiddelen op recept voor de Medicaid-bevolking te dekken en kortingen van fabrikanten te accepteren, moeten ze vrijwel alle geneesmiddelen dekken wanneer dit medisch noodzakelijk is. Elke staat kiest ervoor om een Medicaid Rx-uitkering te bieden.

Het andere grote beleid dat op deze manier wordt gedaan, is het Hyde-amendement op Medicaid-dekking van abortussen. Ook dit gebeurt via de toe-eigening en niet via het statuut. Federale matching-dollars zijn alleen beschikbaar voor zwangerschapsafbrekingen die het gevolg zijn van verkrachting of incest, maar veel staten moeten nog steeds voor andere ‘medisch noodzakelijke’ abortussen zorgen met 100% overheidsgeld – allemaal uitgevochten via rommelige rechtszaken.

Medicaid-uitgaven voor medicijnen tegen erectiestoornissen zijn bescheiden, maar het probleem is symbolisch voor hoe het Byzantijnse Medicaid is geworden. En het is een verder bewijs van de noodzaak van nationale hervormingen om het programma van $ 333 miljard te moderniseren en staten de flexibiliteit te geven om het te beheren.