Moederkruid
Het onderzoek bracht enkele bijwerkingen aan het licht bij een klein percentage van de gebruikers, waaronder mondzweren of ontstekingen, maar een percentage van andere gebruikers ervoer daarentegen een verbeterde spijsvertering, een gevoel van welzijn en verbeterde slaap. Deze resultaten waren aanleiding voor twee dubbelblinde klinische onderzoeken naar de preventieve en therapeutische effecten van moederkruid bij de behandeling van migraine.
De eerste studie, uitgevoerd in de London Migraine Clinic, evalueerde 17 patiënten die aangaven geholpen te zijn door moederkruid en hadden gedurende ten minste 3 maanden elke dag zelfmedicatie gegeven met rauw moederkruid. Bij die patiënten die een placebo kregen (die daarom stopten met het gebruik van moederkruid), werd de frequentie en ernst van hoofdpijn, misselijkheid en braken significant verhoogd gedurende de zes maanden van de studie, terwijl patiënten die moederkruid gebruikten geen verandering vertoonden in de frequentie of ernst van hun symptomen. Twee patiënten in de placebogroep die in volledige remissie waren tijdens zelfbehandeling met moederkruidblaadjes, ontwikkelden een recidief van invaliderende migraine en moesten zich terugtrekken uit de studie. Hernieuwde remissie van symptomen bij beide patiënten trad op nadat de zelfbehandeling met moederkruid was hervat. Een andere belangrijke bevinding van deze studie was dat termgebruikers van moederkruid waren normaal in termen van het grote aantal geëvalueerde biochemische en hematologische parameters.
De resultaten van de tweede studie, die een paar jaar later werd uitgevoerd aan de Universiteit van Nottingham, toonden duidelijk aan dat moederkruid effectief het aantal en de ernst van migraineaanvallen verminderd. In deze studie werden 59 patiënten willekeurig toegewezen om ofwel één capsule gedroogde moederkruidblaadjes (82 mg) per dag of een placebo te krijgen. Na 4 maanden schakelden de patiënten over op de andere behandeling voor nog eens 4 maanden. Behandeling met moederkruid werd in verband gebracht met een vermindering van het gemiddelde aantal en de ernst van de aanvallen en de mate van braken; de duur van de aanvallen, zodra deze begonnen, bleef echter ongewijzigd.
Sinds deze twee eerste onderzoeken is de werkzaamheid van moederkruid bij de preventie van migrainehoofdpijn aangetoond in verschillende gecontroleerde onderzoeken. Uit een onderzoek van 4 maanden door een team van Nederlandse wetenschappers bleek echter dat het gebruikte moederkruidpreparaat (143 mg / dag van een granulaat ethanolisch extract van moederkruid met 0,5 mg parthenolide en overeenkomend met ongeveer 170 mg origineel gedroogd kruid) geen significant preventief effect had. over de frequentie van migraineaanvallen. Patiënten hadden echter de neiging om minder pijnstillers te gebruiken tijdens het gebruik van moederkruid. De auteurs van het onderzoek suggereerden dat dit resultaat mogelijk te wijten was aan het feit dat de eerdere onderzoeken waarin het voordeel werd opgemerkt, werden uitgevoerd bij patiënten die al hadden vastgesteld dat moederkruid al gunstig was en het kruid al enige tijd gebruikten, meestal 6 maanden of langer. . Bovendien werd een gedroogd plantenextractpreparaat gebruikt, terwijl de oorspronkelijke populariteit van moederkruid was gebaseerd op de consumptie van verse bladeren. Hoewel het preparaat een bekende dosis parthenolide bevatte, waarvan wordt gedacht dat het een primair actief bestanddeel is, kunnen andere verbindingen ook belangrijk zijn.
De werkingsmechanismen waardoor moederkruid werkt bij de preventie van migraine zijn nog niet volledig opgehelderd. Uit laboratoriumonderzoek blijkt dat extracten van moederkruid de aggregatie van bloedplaatjes remmen en de afgifte van serotonine uit bloedplaatjes en leukocyten remmen; deze effecten zijn echter niet gevonden bij humane bloedplaatjesstudies. Een mogelijke verklaring kan te maken hebben met de theorie dat de actief alkylerende alfa-methyleen-gamma-lactongroep (inclusief parthenolide) snel zou worden geïnactiveerd via glutathion wanneer het in de bloedbaan terechtkomt, maar dat regeneratie van aanzienlijke hoeveelheden parthenolide in vivo kan plaatsvinden met cytochroom. p-450-enzymen als oxidanten, met omzetting terug naar \ “vrij \” parthenolide op cellulair niveau. Deze hypothese is gebaseerd op waarnemingen dat opeenvolgende behandeling van oude monsters van gedroogd moederkruidblad in poedervorm dat geen \ “vrij \” parthenolide met een oxidant en een zwakke base bevat, de regeneratie veroorzaakte van aanzienlijke hoeveelheden parthenolide.
Moederkruid zou kunnen zijn. remmen ook serumproteasen en leukotriënen.
Moederkruid lijkt ook de prostaglandinesynthese te blokkeren door fosfolipase te remmen, waardoor het vrijkomen van arachidonzuur wordt voorkomen.
Voorlopig onderzoek toont aan dat extracten van verse moederkruid bladeren en parthenolide kan een onomkeerbare remming van de contractie van de vasculaire spieren veroorzaken. Chrysanthenylacetaat, een etherische olie van moederkruid, die prostaglandinesynthetase remt en mogelijk pijnstillende eigenschappen heeft, wordt ook voorgesteld als een actieve factor.
Moederkruid bevat ook melatonine, dat zou kunnen bijdragen aan het farmacologische effect, aangezien migraine aanvallen zijn in verband gebracht met een verminderde uitscheiding van melatonine. Er is gevonden dat verse of gedroogde bladeren significant meer melatonine bevatten dan commercieel bereide gestandaardiseerde moederkruidtabletten.
Reumatoïde artritis
Ontstekingsverbindingen die vrijkomen door witte bloedcellen en bloedplaatjes zijn belangrijke factoren die bijdragen aan de ontsteking en cellulaire schade die wordt waargenomen bij reumatoïde artritis. Het is aangetoond dat moederkruid de afgifte van ontstekingsdeeltjes veel groter remt dan die bereikt wordt door NSAID’s zoals aspirine. Dit, vooral in combinatie met moederkruid met andere ontstekingsremmende effecten, geeft aan dat moederkruid de ontsteking bij reumatoïde artritis aanzienlijk zou kunnen verminderen.
Hoewel een dubbelblinde, placebogecontroleerde studie met 40 patiënten geen duidelijk voordeel van orale moederkruid bij reumatoïde artritis, de gebruikte dosering was laag (70-86 mg gedroogd, gehakt moederkruidblad per dag), het parthenolidegehalte werd niet bepaald in het product en patiënten bleven NSAID’s gebruiken, een praktijk die is voorgesteld om de werkzaamheid van moederkruid. Daarom moet het voordeel van moederkruid bij reumatoïde artritis nog worden bepaald.