Tijdens elk bezoek aan de neuroloog kan ik de stappen doorlopen van het testen van balans en gang. De term lopen verwijst naar hoe je loopt. Het is leuk om op een willekeurige dag te pronken met mijn capaciteiten. Er is echter een bepaalde neurologische test die me altijd doet lachen. Het is de Romberg-test.

“Wat is de Romberg-test?”

De Romberg-test is een neurologische test die detecteert een slecht evenwicht als gevolg van tekorten in proprioceptie. De test houdt in dat je met je voeten bij elkaar staat en je ogen sluit. De arts zal kijken hoe u uw evenwicht en een rechte houding kunt behouden. De dokter kan je zelfs een beetje duwen om te zien of je in staat bent om te compenseren en een rechte houding te behouden.

De allereerste keer dat ik deze test onderging, dacht ik dat mijn neuroloog me in het midden van de pijn had geduwd. terug. Hij zei snel dat ik mijn ogen moest openen. Mijn moeder, die met mij op bezoek was gekomen, vertelde me later dat hij me had betrapt toen ik snel achterover viel. Ik had geen idee. Ik had een positief Romberg-teken getoond.

De afgelopen jaren hoef ik mijn ogen niet eens te sluiten als ik met mijn voeten naast elkaar sta voordat ik begin te wankelen en te wiebelen. Ik kan mijn voeten niet voelen, waardoor het moeilijker wordt om ze te positioneren. Daardoor sta ik bijna nooit met mijn voeten bij elkaar en sluit ik mijn ogen zeker niet onder de douche. Mijn fysiotherapeut heeft zelfs een handig testapparaat dat in kaart kan brengen hoeveel zwaaien ik onder verschillende omstandigheden doe.

“Wat is proprioceptie?”

Proprioceptie is het gevoel te weten waar uw lichaam en gewrichten zich in de ruimte bevinden. Sensorische receptoren voor proprioceptie bevinden zich in de spieren, gewrichten en huid. Laesies langs de dorsale kolommen van het ruggenmerg die naar het cerebellum leiden, vooral via het cervicale gebied, kunnen de proprioceptie verstoren, wat aanleiding geeft tot sensorische ataxie en een positief Romberg-teken. Sensorische ataxie (verlies van proprioceptie van de voeten) kan het “zinken teken” veroorzaken, dat wil zeggen wanneer de patiënt onmiddellijk voorover begint te vallen na het sluiten van zijn / haar ogen.

“Wat geeft een positief Romberg-teken aan? “

Opgemerkt moet worden dat sommige mensen zonder neurologische of evenwichtsproblemen problemen kunnen hebben met het handhaven van een stabiele houding. In hun geval is het zwaaien normaal en betekent het niets in het bijzonder.

Naast sensorische ataxie en proprioceptiestoornissen, kan een positief Romberg-teken duiden op problemen met de evenwichtsorganen in het binnenoor of sensorische feedback, zoals duizeligheid of vestibulaire ataxie die kan worden veroorzaakt door problemen in het binnenoor zelf, problemen met de 8e hersenzenuw, of laesies in het Pons-gebied van de hersenstam waar de 8e hersenzenuw verbinding maakt.

Ik vond tegenstrijdige informatie over of een positieve Romberg-test kan cerebellaire ataxie aangeven, aldus de Multiple Scler osis Encyclopedia online, is het cerebellum verantwoordelijk voor het assimileren van sensorische gegevens, zoals de positie van de ledematen en visuele signalen, en het coördineren van bewegingen op basis van sensorische input.

“Betekent een positieve Romberg-test dat ik MS heb?”

Nee. De Romberg-test is een niet-specifieke test van neurologische disfunctie of disfunctie van het binnenoor die niet op een specifieke aandoening duidt. Problemen zoals duizeligheid, vestibulaire en cerebellaire ataxie en proprioceptieve disfunctie worden echter vaak gezien bij patiënten met multiple sclerose.

“Kan het Romberg-teken in de loop van de tijd veranderen?”

Ja. Uw reactie op de test kan variëren, afhankelijk van wat er op dat moment met uw MS aan de hand is. Als ik een terugval heb of een ‘slechte dag’ heb, heb ik meer moeite het zwaaien onder controle te houden, vooral omdat ik mijn voeten niet kan voelen.

Bekijk een video van een patiënt die erin slaagt slagen voor de Romberg-test.

“Wat is de dynamische Romberg-test?”

Tandemwandelen, of hiel-teen wandelen , staat bekend als de dynamische Romberg-test. Tandemlopen houdt in dat u langs een rechte lijn loopt, waarbij u de ene voet direct voor de andere plaatst, van hiel tot teen. Sommigen noemen dit de “dronken looptest”. Bij zowel cerebellaire als sensorische ataxische stoornissen is het vermogen om te tandems te lopen verminderd. Een patiënt realiseert zich misschien niet dat ze deze beperking compenseren door met de benen verder uit elkaar te lopen.

Bronnen:

Romberg-test op mult-sclerosis.org

Romberg-test op neuroexam.com

AJ.Larner. A Dictionary of Neurological Signs. Tweede editie. Springer 2006
© 2006, 2001 Springer Science + Business Media, Inc.