De Griekse god Narcissus stond bekend om zijn schoonheid. Hij was zo gecharmeerd van zijn eigen uiterlijk dat hij een groot deel van zijn leven naar zijn gezicht in een plas water staarde. Hij minachtte degenen die van hem hielden, waardoor sommigen een einde aan hun leven maakten in een poging hun toewijding te bewijzen. Zijn verhaal is een waarschuwend verhaal over de catastrofale gevolgen van buitensporige eigenliefde. Mensen met narcisme of een narcistische persoonlijkheidsstoornis vertonen eigenschappen die vergelijkbaar zijn met die van Narcissus.

Narcisme is buitensporige zelfbetrokkenheid waardoor iemand de behoeften van anderen negeert. Bijna iedereen vertoont wel eens narcistisch gedrag. Mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) hebben persoonlijkheden die worden gekenmerkt door intense zelfbetrokkenheid en chronische minachting voor anderen.

Mensen met NPD zoeken zelden therapie. Dit komt omdat mensen met NPD de effecten van hun narcisme op anderen misschien niet opmerken of er iets om geven. De juiste therapeut kan mensen met NPD echter helpen de schadelijke effecten van narcisme te begrijpen, ook voor henzelf. Therapie kan een persoon met NPD helpen de behoeften van anderen te begrijpen en prioriteit te geven, verbroken relaties te herstellen en empathie te cultiveren.

• Statistieken over narcisme
• Tekenen en symptomen van narcisme
• Voorbeelden van narcistisch gedrag en eigenschappen
• Zijn narcistische sociopaten?
• Kan een narcist veranderen?
• Behandeling van narcisme
• Is Is er een narcisme-test?

Narcisme-statistieken

Prevalentieschattingen van narcisme variëren en zijn mogelijk niet betrouwbaar. Dit komt omdat weinig mensen met NPD een behandeling zoeken. Zelfs als ze dat doen, geven ze misschien niet meteen toe aan narcistische symptomen of persoonlijkheidskenmerken. Om deze reden wordt NPD nog steeds slecht begrepen en niet goed bestudeerd.

Een studie uit 2008 schat het levenslange prevalentiepercentage van NPD op 6,2%. Een analyse uit 2010 van zeven eerdere onderzoeken vond een gemiddelde prevalentie van 1,06% en een prevalentiebereik van 0% -6,2%.

Narcisme komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Onderzoek gepubliceerd in 2008 suggereert een levenslange kans op NPD onder mannen van 7,7% vergeleken met 4,8% onder vrouwen.

Een meta-analyse uit 2015 wees uit dat mannen hoger scoren dan vrouwen op het gebied van narcisme zoals leiderschap / autoriteit en uitbuiting / recht. De auteurs van die studie vonden echter geen verschillen tussen mannen en vrouwen wat betreft maatregelen van kwetsbaar narcisme. Deze minder bestudeerde vorm van narcisme wordt gekenmerkt door overgevoeligheid voor afwijzing.

Tekenen en symptomen van narcisme

Mensen met narcisme, ook wel ‘narcisten’ genoemd, zijn overmatig gefixeerd op hun eigen behoeften, terwijl ze tegelijkertijd geobsedeerd zijn door het verkrijgen van goedkeuring van anderen. Hun relaties met anderen zijn oppervlakkig, bedoeld als een bron van bewondering in plaats van als een kanaal voor wederzijdse intimiteit. Ze kunnen zich inlaten met narcistisch misbruik, of ze gebruiken iemand als middel om hun ego of het negeren van de behoeften van iemand die van hen afhankelijk is.

De DSM-5 heeft de eerdere diagnostische criteria van de DSM-IV voor NPD radicaal herzien. Volgens de nieuwe richtlijnen moet een persoon in aanmerking komen voor een diagnose van persoonlijkheidsstoornis moet hebben:

1. Significante beperkingen in hun zelfgevoel en interpersoonlijk leven.
2. Een persoonlijkheid gedomineerd door een of meer schadelijke eigenschappen.
3. Stoornissen in persoonlijkheid die in de loop van de tijd stabiel is en die verschijnt in vele contexten.
4. Stoornissen die niet beter worden beschreven door de omgeving, ontwikkelingsfase of middelenmisbruik van de persoon.

De kenmerken van NPD zijn onder meer:

• Obsessieve interesse in de perceptie van anderen; een persoon kan vertrouwen op bewondering en hoge achting als hun enige bron van eigenwaarde.
• Een sterk opgeblazen gevoel van eigenwaarde. Sommige mensen aarzelen tussen zeer hoge of zeer lage eigenwaarde, of ervaren een laag zelfbeeld als ze niet voldoende bewondering krijgen.
• Overmatige zelfbetrokkenheid die het vermogen om zich in te leven in de gevoelens van anderen.
• Negeren van de behoeften van anderen.
• Een gevoel van recht.
• Aandachtzoekend gedrag ontworpen om bewondering te winnen.

Deze brede gedragscategorieën kunnen ertoe leiden dat een narcistische persoon veel van de volgende symptomen van narcisme vertoont:

• Preoccupatie met fantasieën van extreem succes, macht of roem.
• Constante behoefte aan bewondering en bevestiging.
• Een sterk gevoel van recht.
• Afgunst op anderen, vooral op hun prestaties, of de overtuiging dat anderen hen zouden moeten benijden.
• Opgeblazen gevoel van eigenwaarde; megalomane neigingen.
• Geloof dat ze speciaal of uniek zijn.
• Onrealistische doelen stellen.
• Uitbuiting van anderen.
• Moeilijkheden om gezond te blijven relaties.
• Gebrek aan empathie of het vermogen om verantwoordelijkheid te nemen voor gedragingen.
• Kan geen kritiek tolereren.

In een recensie van het American Journal of Psychiatry uit 2015 wordt de DSM-5 bekritiseerd vanwege een beperkte definitie die de diverse reeks eigenschappen waarmee mensen NPD-weergave. Voortbouwend op eerder onderzoek, wijst die studie op vier verschillende subtypes van NPD:

• Hoogfunctionerend: dit kenmerkt mensen die in staat zijn voldoende bewondering te vergaren om aan hun narcistische behoeften te voldoen. Ze zijn vaak zeer succesvol en worden bewonderd.
• Middenfunctioneren: dit subtype omvat mensen met een groots gevoel voor belangrijkheid die interpersoonlijk kunnen worstelen, vooral als hun baan niet voldoet aan hun behoefte aan bewondering.

Leden van deze twee categorieën zoeken zelden behandeling, tenzij het verlies van een baan, geliefde of financieel welzijn hun zelfgevoel bedreigt.

Twee andere sub- typen worstelen meer met het dagelijkse functioneren en zoeken eerder behandeling:

• Kwaadaardige narcisten: naast traditionele NPD-kenmerken vertonen mensen met ‘kwaadaardige’ kenmerken ook antisociale kenmerken. Ze kunnen paranoïde zijn, agressief of sadistisch. Ze kunnen moeilijk te behandelen zijn omdat ze clinici kunnen intimideren.
• Mensen met comorbide borderline-eigenschappen: veel mensen met borderline-persoonlijkheid worstelen om een samenhangend zelfgevoel te hebben. -voorkomt bij NPD, kan een persoon afwisselen tussen grandiositeit en suïcid alle gebaren.

Voorbeelden van narcistisch gedrag en eigenschappen

In de populaire verbeelding is een narcist een egocentrische egoïst die constant op zoek is naar bewondering. Narcistische eigenschappen bestaan echter op een continuüm. Ze variëren van subtiel tot dramatisch en kunnen variëren met de context. Enkele voorbeelden van het continuüm van narcistische eigenschappen zijn:

• Recht: een persoon met een gevoel van recht kan de rechten van anderen vertrappelen om te krijgen wat zij geloven dat rechtmatig van hen is. Dit kan zich manifesteren op subtiele manieren, zoals routinematig vals spelen bij tests, of op meer dramatische manieren, zoals stelen.
• Aandacht zoeken: een persoon met NPD hunkert naar aandacht en bewondering. Om het te krijgen, kunnen ze een perfectionist worden en uitblinken in hun werk. Ze kunnen een machtspositie innemen die veel aandacht biedt. Of ze kunnen aandachtzoekend gedrag aannemen, zoals boos worden of zich terugtrekken als ze niet krijgen wat ze willen.
• Zelfbetrokkenheid: zelfbetrokkenheid betekent niet noodzakelijk egoïsme. Iemand met NPD kan heel liefdevol en zorgzaam overkomen als het in hun behoeften voorziet of de bewondering wekt waarnaar ze verlangen. Zelfbetrokkenheid kan zich ook manifesteren als een intense preoccupatie met de eigen behoeften ten koste van andere mensen. Een narcistische moeder kan bijvoorbeeld al haar tijd besteden aan het zoeken naar aandacht van mensen die ze respecteert, terwijl ze haar kind verwaarloost. Mensen met NPD hebben vaak moeite om zich in te leven in of om te gaan met de behoeften van hun kinderen en familie.
• Goedkeuring zoeken: een persoon met NPD kan voortdurend proberen gunst te winnen van een persoon die zij als machtig of belangrijk beschouwen, zoals een baas of politicus. Ze kunnen dit doen terwijl ze de behoeften en rechten negeren van mensen die ze als minder belangrijk beschouwen, zoals hun kinderen of collega’s.

NPD kan iemands perceptie van wat normaal is veranderen en hun vermogen om oordeel over de gevoelens, motieven en het gedrag van henzelf en anderen. Dit kan catastrofale gevolgen hebben voor relaties, vooral met kinderen en romantische partners.

Zijn narcisten sociopaten?

Narcisten zijn geen sociopaten. Sociopathie is geen diagnose. De kenmerken van antisociale persoonlijkheidsstoornis (APD) komen echter nauw overeen met veel van de kenmerken die mensen associëren met sociopaten. Symptomen van APD zijn onder meer gebrek aan empathie, ongevoeligheid, het negeren van de rechten van anderen, impulsief gedrag, bedrog en het niet naleven van morele normen. Mensen met APD kunnen mensen of dieren pijn doen, stelen of liegen.

NPD verschilt van APD, hoewel APD soms samen met NPD voorkomt. Zogenaamde “kwaadaardige” narcisten kunnen gelijktijdig voorkomende APD hebben. Ze kunnen zich agressief of zelfs sadistisch gedragen, en genieten van een gevoel van controle dat is afgeleid van de pijn van anderen.

Het gedrag van mensen met NPD, vooral die die uitgebreidere symptomen hebben, kunnen sociopathisch overkomen. Een ouder kan bijvoorbeeld zijn kind verwaarlozen en ervoor kiezen om roem en rijkdom na te jagen. Een werknemer kan liegen over zijn werk of het werk van anderen coöpteren, zelfs als dit zijn collega’s kost. Het onderscheid hier is dat narcistisch gedrag wordt ingegeven door buitensporige zelfbetrokkenheid die empathie afzwakt. Sociopathisch gedrag treedt op wanneer een persoon volledig geen empathie heeft, of wanneer ze genieten van het lijden van anderen.

Kan een narcist veranderen?

Persoonlijkheidsstoornissen zijn moeilijk te behandelen Mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis zullen waarschijnlijk geen behandeling zoeken en zijn vaak zeer defensief over hun narcisme.Zelfs als ze wel een behandeling zoeken, kunnen ze moeite hebben om hun narcistische eigenschappen te herkennen, therapie gebruiken als een manier om bewondering te krijgen of anderen de schuld geven van hun problemen. Sommige mensen met NPD zijn manipulatief en charmant. Ze kunnen zelfs hun therapeuten manipuleren. Het is dus belangrijk dat een therapeut die NPD behandelt zeer bekwaam is in het behandelen van persoonlijkheidsstoornissen.

Wanneer een persoon met NPD tegen zijn wil in een behandeling begint, zal de behandeling waarschijnlijk niet werken. Als een therapeut de persoon echter kan helpen in te zien hoe NPD de kwaliteit van leven, relaties of kansen op succes van de cliënt ondermijnt, kan dit hem motiveren om te veranderen.

Onderzoek naar behandelingsopties voor NPD is gemengd. Er zijn geen empirisch ondersteunde klinische richtlijnen voor behandeling en geen enkel medicijn is specifiek goedgekeurd door de FDA voor narcisme. Er is geen “gouden standaard” -therapie. De behandeling richt zich in plaats daarvan op specifieke symptomen en kan evolueren naarmate de symptomen en de behandeldoelen van een persoon veranderen.

Mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis kunnen en zullen veranderen, maar alleen als ze veranderen. bereid om aanzienlijke inspanningen te leveren. Extreem narcisme, vooral narcisme dat samen met antisociale persoonlijkheid voorkomt, is meer resistent tegen behandeling.

Behandeling van narcisme

Therapie is de meest effectieve behandeling voor narcisme.Effectieve therapie richt zich op twee componenten van NPD: (1) de emoties en overtuigingen die NPD aansturen, zoals recht, en (2) het gedrag dat met narcisme gepaard gaat. Effectieve therapie houdt in dat iemand met NPD begrijpt hoe hun emoties Een therapeut kan dan met een cliënt werken om doelen te stellen voor gedragsveranderingen.

Enkele behandelingsbenaderingen die kunnen helpen zijn:

• Psychodynamische benaderingen. Psychodynamische psychotherapie die de relatie tussen de therapeut en de cliënt als een manier om de andere relaties van de cliënt te transformeren, kan nuttig zijn. Deze benadering van therapie kan een cliënt ook helpen om de grondoorzaken van hun emoties en gedrag beter te begrijpen.
• Therapie voor andere persoonlijkheidsstoornissen. Sommige clinici vinden dat behandelingen die zijn ontworpen voor andere persoonlijkheidsstoornissen, zoals dialectische gedragstherapie (DBT) voor borderline-persoonlijkheid, veel symptomen van NPD kunnen aanpakken.
• Benaderingen die gericht zijn op psychologische vaardigheden. Een recensie uit 2015 suggereert dat mentalisatietherapie, schemagerichte therapie en op overdracht gerichte therapie nuttig kunnen zijn. Deze benaderingen werken allemaal om een persoon te helpen hun emoties en psychologische toestanden te begrijpen, zodat ze op minder schadelijke manieren op anderen kunnen reageren.

Is er een narcisme-test?

Het is gemakkelijk om narcismequizzen online te vinden, maar deze tests worden niet ondersteund door klinisch onderzoek. Sommige online tests kunnen mensen ten onrechte diagnosticeren met aandoeningen die ze niet hebben. Anderen missen misschien het echte narcisme. Veel gedragingen die narcistisch lijken, kunnen door iets anders worden gemotiveerd. Narcisme en depressie kunnen er bijvoorbeeld hetzelfde uitzien als een persoon door depressie in beslag wordt genomen door zijn eigen problemen.

In plaats van een diagnose te zoeken op basis van een test of een andere persoon te diagnosticeren op basis van een paar internetartikelen, het is het beste om een arts te raadplegen die gespecialiseerd is in persoonlijkheidsstoornissen. Door hulp te zoeken bij een bevoegde arts wordt het ook gemakkelijker om een effectieve behandeling te krijgen.

Therapie kan helpen bij narcisme. De juiste therapeut kan een persoon met NPD ondersteunen om de effecten van hun toestand te begrijpen en gestaag in de richting van gezonder gedrag te evolueren. Effectieve therapie voor NPD is vrij van oordeel en stigma, en komt tegemoet aan de doelen van de cliënt.