Doelstelling: Otitis media is 1 van de meest voorkomende ziekten van de vroege kinderjaren en kinderjaren en 1 van de meest voorkomende redenen voor kinderen om een arts te bezoeken. In de afgelopen twee decennia is de diagnose van otitis media wereldwijd aanzienlijk toegenomen. In de Verenigde Staten heeft 93% van alle kinderen op 7-jarige leeftijd ten minste 1 episode van acute otitis media (AOM) gehad. Otalgia is het kenmerk van AOM. De meeste getroffen kinderen klagen over oorpijn of vertonen gedrag dat de ouders interpreteren als een indicatie van oorpijn. Behandeling van oorpijn vroeg in de loop van AOM vermindert zowel de ouderlijke angst als het ongemak van het kind en versnelt het genezingsproces. Het doel van deze studie was om de werkzaamheid en verdraagbaarheid te bepalen van natuurgeneeskundige versus traditionele behandeling voor de behandeling van otalgie. geassocieerd met AOM bij kinderen.

Methoden: De studie was opgezet als een dubbelblinde studie in een polikliniek. In totaal 171 kinderen van 5 tot 18 jaar die otalgie hadden en klinische bevindingen met middenoorontsteking werden bestudeerd. De kinderen werden willekeurig toegewezen om een behandeling te krijgen met Naturopathic Herbal Extract Ear Drops (NHED) of verdovende oordruppels, met of zonder amoxicilline. Bij de inschrijving werden de kinderen door middel van randomisatie op de computer toegewezen om NHED (inhoud: allium sativum, verbascum thapsus, calendula flores, hypericum perfoliatum, lavendel en vitamine E in olijfolie) 5 druppels 3 maal daags, alleen (groep A) of samen met een lokaal anestheticum (amethocaïne en fenazon in glycerine) 5 druppels 3 keer per dag (groep B), of oraal amoxicilline 80 mg / kg / dag (maximaal 500 mg / dosis) verdeeld over 3 doses met NHED 5 druppels 3 keer dagelijks (groep C) of plaatselijke verdoving 3 maal daags 5 druppels (groep D). Er werd een dubbelblind ontwerp gebruikt en alle oordruppels werden in identieke flesjes gedaan. De behandeling werd in alle gevallen gestart door de verpleegkundige. Een enkele arts (M.S.) evalueerde en behandelde alle patiënten die in het onderzoek waren opgenomen en registreerde alle gegevens. De aan- of afwezigheid van oorpijn werd gedurende 3 dagen beoordeeld met een visuele analoge schaal. Oorpijn werd beoordeeld met een speciaal ontworpen observatie-instrument op basis van eerdere rapporten. De ene kant van het instrument bestond uit een lineaire genummerde schaal, van 1 (geen pijn) tot 10 (ergst mogelijke pijn), en een bijbehorende kleurenschaal, variërend van blauw tot donkerrood. De achterkant bevatte een schaal van 5 gezichtsuitdrukkingen, variërend van een brede glimlach (geen pijn) tot een verdrietig en huilend gezicht (ergst mogelijke pijn), en een bijbehorende kleurenschaal, variërend van blauw tot donkerrood.

Resultaten: er waren geen significante verschillen tussen de groepen in leeftijd of geslacht van de patiënt, mate van koorts, belangrijkste symptomen, bijbehorende symptomen en ernst of lateraliteit van acute otitis media. Elke groep had een statistisch significante verbetering van oorpijn in de loop van de 3 dagen. Patiënten die alleen oordruppels kregen, reageerden beter dan patiënten die oordruppels samen met amoxicilline kregen. De resultaten waren beter in de NHED-groep dan in de controles. Desalniettemin gaven de bevindingen aan dat de pijn meestal (80%) zelfbeperkend was en eenvoudig kon worden verklaard door de verstreken tijd. De richtlijnen van de American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery bevelen plaatselijke medicatie aan als eerste behandelingslijn voor oorpijn bij afwezigheid van systemische infectie of ernstige onderliggende ziekte. Omdat er geen bewijs werd gevonden dat systemische antibiotica alleen het behandelresultaat verbeterden, zou het hoofddoel van de behandeling, zoals in de huidige studie, het verlichten van de oorpijn moeten zijn als antibiotica het natuurlijke beloop van otitis media niet veranderen. De alternatieve, natuurgeneeskundige kruidenextractmedicijnen kunnen veel nieuwe mogelijkheden bieden bij de behandeling van oorpijn geassocieerd met AOM. Huisartsen moeten zich ervan bewust zijn dat ten minste 10% van hun patiënten mogelijk 1 of meer vormen van alternatieve / complementaire geneeskunde heeft geprobeerd voordat ze zich voor consultatie aanmelden. Zoals alom werd gerapporteerd in de medische literatuur, hebben deze kruiden, deze kruidenextracten het potentieel om te voldoen aan alle vereisten van geschikte medicatie die routinematig gebruikt kan worden bij pediatrische patiënten, namelijk in vitro bacteriostatische en bacteriocidale activiteit tegen veel voorkomende pathogenen, immunostimulatie. vermogen, antioxiderende activiteit en ontstekingsremmende effecten. Ze worden ook goed geabsorbeerd en penetreren goed in het weefsel rond het trommelvlies. Er is gevonden dat ze de lokale immunologische activiteit versterken. Ten slotte worden kruidenextracten goed verdragen (vanwege hun lange eliminatietijd), gemakkelijk toe te dienen en minder duur dan de nieuwe antibiotica. Er zijn geen gedocumenteerde bijwerkingen.Op basis van onze bevindingen dat de groep met de meest significante behandelingseffecten (NHED met plaatselijke verdoving) slechts 7,3% van de totale pijnvermindering verklaarde, stellen we voor dat de huisarts of kinderarts soms het menselijk lichaam een kans moet geven om te herstellen zelf. Als de arts echter van mening is dat er een indicatie is voor een behandeling, vooral als de ouders angstig zijn, kan een lokale behandeling zoals die in ons onderzoek wordt gebruikt, voldoende zijn.

Conclusies: Deze studie suggereert dat in gevallen van oorpijn veroorzaakt door AOM bij kinderen waarbij actieve behandeling, naast een simpele wachttijd van 2 tot 3 dagen, een kruidenextract oplossing kan helpen. . Gelijktijdige behandeling met antibiotica levert blijkbaar geen bijdrage.