Tinnitus is geen ziekte op zich, maar eerder een symptoom van een andere onderliggende gezondheidstoestand. In de meeste gevallen is tinnitus een perceptieve reactie in de hersenen op beschadiging van het oor en gehoorsysteem. Hoewel tinnitus vaak wordt geassocieerd met gehoorverlies, zijn er ongeveer 200 verschillende gezondheidsstoornissen die tinnitus als symptoom kunnen veroorzaken. Hieronder staat een lijst met enkele van de meest gerapporteerde katalysatoren voor tinnitus.

Let op: tinnitus duidt op zichzelf niet noodzakelijkerwijs op een van de onderstaande items. Patiënten met tinnitus moeten hun arts of een audicien raadplegen voor een volledig onderzoek om de onderliggende oorzaak van de symptomen vast te stellen. In sommige gevallen zal het oplossen van de hoofdoorzaak de perceptie van tinnitus verminderen.

Gehoorverlies

Perceptief gehoorverlies gaat vaak gepaard met tinnitus. Sommige onderzoekers zijn van mening dat subjectieve tinnitus niet kan bestaan zonder enige voorafgaande schade aan het gehoorsysteem. Het onderliggende gehoorverlies kan het gevolg zijn van:

• Leeftijdsgebonden gehoorverlies (presbycusis) – Het gehoor verslechtert vaak naarmate mensen ouder worden, meestal beginnend rond de leeftijd van 60. Deze vorm van gehoorverlies heeft de neiging bilateraal te zijn (in beide oren) en brengt het sensorische verlies van hoogfrequente geluiden met zich mee. Leeftijdsgebonden gehoorverlies verklaart gedeeltelijk waarom tinnitus zo veel voorkomt bij senioren.
• Gehoorverlies door lawaai – Blootstelling aan harde geluiden, hetzij in een enkele traumatische ervaring, hetzij na verloop van tijd, kan het gehoor beschadigen. systeem en resulteren in gehoorverlies en soms ook tinnitus. Traumatische blootstelling aan lawaai kan optreden op het werk (bijv. Luide machines), tijdens het spelen (bijv. Luide sportevenementen, concerten, recreatieve activiteiten) en / of per ongeluk (bijv. Een terugslagmotor.) Gehoorverlies veroorzaakt door lawaai is soms eenzijdig (slechts één oor ) en zorgt er doorgaans voor dat patiënten hun gehoor verliezen rond de frequentie van het triggerende geluidstrauma.

Het is belangrijk op te merken dat het bestaande gehoorverlies soms niet direct waarneembaar is door de patiënt, die mogelijk niet waarneemt eventuele verloren frequenties. Maar dit betekent niet dat er geen gehoorschade is aangericht. Een getrainde audioloog of andere audicien kan gevoelige audiometrische tests uitvoeren om de ware omvang van gehoorverlies nauwkeurig te meten.

Het exacte biologische proces waarmee gehoorverlies wordt geassocieerd met tinnitus wordt nog steeds door onderzoekers onderzocht. We weten echter dat het verlies van bepaalde geluidsfrequenties leidt tot specifieke veranderingen in de manier waarop de hersenen geluid verwerken. Kortom, omdat de hersenen minder externe prikkels ontvangen rond een bepaalde frequentie, beginnen ze zich aan te passen en te veranderen. Tinnitus kan de manier zijn waarop de hersenen de ontbrekende geluidsfrequenties opvullen die ze niet langer van het gehoorsysteem ontvangen.

Obstructies in het middenoor

Blokkades in de gehoorgang kunnen druk uitoefenen op opbouw in het binnenoor, wat de werking van het trommelvlies beïnvloedt. Bovendien kunnen voorwerpen die het trommelvlies rechtstreeks aanraken, het orgel irriteren en de perceptie van tinnitussymptomen veroorzaken. Veel voorkomende obstakels zijn:

• Overmatig oorsmeer (ceruminose)
• Hoofdcongestie
• Los haar uit de gehoorgang
• Vuil of vreemde voorwerpen

In veel gevallen zal het verwijderen van de blokkade de tinnitussymptomen verlichten. In sommige situaties kan de blokkering echter blijvende schade hebben veroorzaakt die tot chronische tinnitus leidt.

Hoofd- en nekletsel

Ernstig letsel aan het hoofd of de nek kan zenuw- en bloedstroom veroorzaken , en spierproblemen die leiden tot de perceptie van tinnitus. Patiënten die hun toestand toeschrijven aan hoofd- en nektrauma, rapporteren vaak een hoger tinnitusvolume en waargenomen belasting, evenals grotere variabiliteit in zowel geluid, frequentie als locatie van hun tinnitus.

Tinnitus gerelateerd aan hoofd, nek, of tandheelkundige problemen wordt soms somatische tinnitus genoemd. (“Somatisch” is afgeleid van het Griekse somatikos, wat “van het lichaam” betekent.)

Kaakgewrichtsaandoening

Een ander voorbeeld van somatische tinnitus is die veroorzaakt door een kaakgewrichtsaandoening. Het temporomandibulair gewricht (TMJ) is waar de onderkaak verbinding maakt met de schedel en zich voor de oren bevindt. Schade aan de spieren, ligamenten of kraakbeen in het TMJ kan leiden tot tinnitussymptomen. Het TMJ grenst aan het gehoorsysteem en deelt enkele ligamenten en zenuwverbindingen met structuren in het middenoor.

Tinnituspatiënten met een TMJ-aandoening zullen pijn in het gezicht en / of kaak ervaren, beperkt vermogen om te bewegen de kaak en regelmatige ploffende geluiden tijdens het kauwen of praten. Een tandarts, craniofaciale chirurg of andere mondhygiëneprofessional kan de juiste diagnose stellen en vaak TMJ-problemen oplossen. In veel scenario’s zal het herstellen van de TMJ-stoornis de tinnitussymptomen verlichten.

Sinusdruk en barometrisch trauma

Verstopte neus door een ernstige verkoudheid, griep of sinusinfectie kan een abnormale druk in het middenoor veroorzaken, wat het normale gehoor aantast en tinnitussymptomen veroorzaakt.

Acuut barotrauma, veroorzaakt door extreme of snelle veranderingen in lucht- of waterdruk, kan ook het midden- en binnenoor beschadigen. Mogelijke bronnen van barotrauma zijn:

• Duiken / snorkelen / duiken
• Vliegen (alleen tijdens extreme, abnormale hoogteverschillen; normaal commercieel luchtvervoer is over het algemeen veilig)
• Concussieve explosieve ontploffingen

Traumatisch hersenletsel (TBI)

Traumatisch hersenletsel, veroorzaakt door een hersenschudding, kan de auditieve verwerkingsgebieden van de hersenen beschadigen en tinnitussymptomen veroorzaken . TBI is een van de belangrijkste katalysatoren voor tinnitus bij militaire en veteranenpopulaties. Bijna 60% van alle gevallen van tinnitus gediagnosticeerd door de US Veterans Administration is toe te schrijven aan licht tot ernstig traumatisch hersenletsel.

Ototoxische geneesmiddelen

Tinnitus is een mogelijke bijwerking van veel voorgeschreven medicijnen. In de meeste gevallen en voor de meeste geneesmiddelen is tinnitus echter een acute, kortstondige bijwerking; als de patiënt stopt met het innemen van de medicatie, treden de tinnitussymptomen meestal op. Er zijn echter enkele ototoxische geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze meer permanente tinnitussymptomen veroorzaken. Deze omvatten:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)
• Bepaalde antibiotica
• Bepaalde kankermedicijnen
• Water pillen en diuretica
• Medicijnen op kinine-basis

Als u zich zorgen maakt over tinnitus als bijwerking van uw medicijnen, raadpleeg dan uw arts of apotheker. U moet niet stoppen met het innemen van medicijnen zonder eerst uw zorgverlener te raadplegen. De risico’s van het stoppen met een medicijn kunnen alle mogelijke voordelen ver overtreffen.

We geven hier een lijst met bekende ototoxische medicijnen en kruiden waarvan bekend is dat ze tinnitus veroorzaken of verergeren. Deze lijst is alleen bedoeld voor educatieve doeleinden en is beschikbaar als hulpmiddel voor u om te gebruiken in uw besprekingen met uw zorgverlener. We danken dokter Neil Bauman, Ph.D., voor zijn expertise op dit gebied en voor het samenstellen van deze lijst voor ons.

Hier is een artikel geschreven door Dr. Bauman dat verscheen in de uitgave van april 2009 van Tinnitus Vandaag geeft dat wat aanvullende informatie over ototoxiciteit.

Andere ziekten & Medische aandoeningen

• Tinnitus is een gemeld symptoom van het volgende medische aandoeningen:
• Metabole stoornissen: hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, anemie
• Auto-immuunziekten: ziekte van Lyme, fibromyalgie
• Bloedvataandoeningen: hoge bloeddruk, atherosclerose
• Psychiatrische stoornissen: depressie, angst, stress
• Vestibulaire stoornissen: ziekte van Ménière, thoracaal uitlaatsyndroom, otosclerose
• Tumor-gerelateerde stoornissen (zeer zelden): akoestisch Neuroom, vestibulair schwannoom, andere tumorachtige gezwellen

Nogmaals, een persoon die tinnitus ervaart, mag er niet van uitgaan dat hij / zij een van de genoemde medische aandoeningen heeft. d hierboven. Alleen een getrainde zorgverlener kan de onderliggende oorzaak van tinnitus op de juiste manier diagnosticeren.