Bovenste luchtweginfectie (verkoudheid)

• Drainage kan helder, geel of groen zijn
• Geassocieerd met verstopte neus, loopneus, niezen en lichte koorts
• Symptomen verdwijnen doorgaans na 7-10 dagen
• Sterke geuren / gekruid voedsel

Allergieën (hooikoorts, allergische rhinitis)

• Drainage is helder en wordt vaak geassocieerd met niezen, loopneus / jeukende neus, verstopte neus en jeukende / tranende ogen
• Symptomen kunnen seizoensgebonden en / of het hele jaar door voorkomen
• Allergiesymptomen reageren meestal op antihistaminica, neussprays met steroïden (bijv. Flonase, Nasonex) en allergische oogdruppels
• Symptomen van door allergie veroorzaakte astma, zoals hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid kunnen ook aanwezig zijn

Sterke geuren / gekruid voedsel

• Anticonceptie pil
• Zwangerschap

Bacteriële sinusinfectie

• Acu te sinusinfectie
• Symptomen duren doorgaans langer dan 10 dagen maar minder dan 6 weken
• Milde sinusinfecties hebben vergelijkbare symptomen als verkoudheid
• Geelachtig / groene drainage
• Er kan koorts aanwezig zijn
• Druk op voorhoofd en jukbeen
• Lost vaak op zonder antibiotica
• Chronische sinus infectie
• Symptomen die langer dan 6 weken aanhouden
• Verstopte neus (benauwdheid) en verminderde reukzin zijn bijna altijd aanwezig
• Vaak geassocieerd met groen / gele loopneus en nasale drainage

Astma

Astma is een veelvoorkomende oorzaak van chronische hoest. Het gaat meestal, maar niet altijd, gepaard met piepende ademhaling, beklemming op de borst en kortademigheid. Als u naast een neusdruppel ook een diepe hoest ervaart, kan astma bijdragen aan uw symptomen. Astma komt vaak voor met hooikoorts / allergiesymptomen en zure reflux.

Zure reflux

Zure reflux is een veel voorkomende oorzaak van PND en wordt laryngo-faryngeale reflux (LPR) genoemd wanneer het de keel aantast. Zure reflux kan omhoog gaan naar de keel, het strottenhoofd en de sinussen en ontstekingen veroorzaken. Het kan tot dezelfde PND-symptomen leiden als veel van de andere oorzaken.

• Aanwijzingen dat zure reflux bijdraagt aan uw PND:
• Post neusdruppel, hoesten , keel schrapen en heesheid zijn veel voorkomende symptomen van LPR.
• Symptomen zijn doorgaans erger na het eten
• Kruidig voedsel en koolzuurhoudende dranken zijn sterke triggers van LPR. (Als u significante PND-symptomen heeft na het eten van gekruid voedsel of het drinken van koolzuurhoudende dranken, lijdt u waarschijnlijk aan LPR.)
• PND-symptomen zijn ook aanzienlijk erger ’s nachts
• De meest ernstige vorm van LPR treedt op wanneer iemand slaapt en zuur in de longen wordt ingeslikt. De persoon kan wakker worden met het gevoel dat ze ernstig stikken. Dit is meestal een zeer enge ervaring die tot 10-15 seconden kan duren. Dit wordt laryngo-spasme genoemd en treedt op wanneer de stembanden zich sluiten om te voorkomen dat er meer zure reflux in de longen terechtkomt.
• Vaak zal er een zeer zure en zure smaak in de mond van de persoon
• Andere symptomen van zure reflux (brandend maagzuur) zijn vaak aanwezig
• Symptomen van LPR hoeven niet voor te komen bij de typische symptomen van GERD ( Gastro-oesofageale refluxziekte – brandend maagzuur, indigestie)
• De slijmafvoer kan helder, geel of groen zijn
• Indien ernstig genoeg, kunnen de symptomen sterk lijken op een chronische sinusinfectie (gele of groene neusdrainage en verstopte neus)
• Zure reflux (LPR) komt vaak voor op hetzelfde moment als andere oorzaken van PND, zoals allergieën.
• Symptomen van LPR beginnen geleidelijk en de patiënt herinnert zich zelden wanneer de symptomen voor het eerst begonnen. Als uw PND-symptomen abrupt begonnen (zoals na een verkoudheid), dan is LPR een onwaarschijnlijke oorzaak van uw symptomen. Dit is een punt dat vaak wordt gemist door oor-, neus-, keelartsen (KNO-artsen), allergologen en huisartsen. Dit is een heel cruciaal punt.
• LPR kan een aanzienlijke verstoring van de slaap veroorzaken, wat kan leiden tot ernstige slaperigheid overdag.
• Als u symptomen heeft die LPR suggereren en u bent overdag erg moe, behandel dan de LPR kan uw energieniveau drastisch verbeteren.

LSN is een relatief veel voorkomende oorzaak van PND die wordt gemist bij meer dan 90% van de patiënten.

Laryngeale sensorische neuropathie (LSN)

• LSN is een relatief veel voorkomende oorzaak van overgeslagen postneusdruppels bij meer dan 90% van de patiënten.
• De belangrijkste symptomen van LSN zijn keelschrapen, hoesten, volheid in de keel en een gevoel van nasale drainage. Er is echter zelden slijm of slijm dat daadwerkelijk wordt opgehoest.
• Patiënten met LSN hebben vaak veel andere artsen gezien met een minimale verbetering van de symptomen ondanks agressieve behandeling voor allergieën, sinusitis of zure reflux. Patiënten krijgen vaak van hun KNO-arts te horen dat de achterkant van hun keel er “normaal” uitziet.
• De hoest is voornamelijk het schrapen van de keel, maar kan ook diep, ernstig en hevig zijn. Patiënten zeggen meestal dat de hoest begint als een “kriebel in de keel”.

Ongeveer 85% van de patiënten met LSN kan met succes worden behandeld

LSN begint meestal abrupt na een bovenste luchtweginfectie (verkoudheid). Een van de belangrijke aanwijzingen dat LSN de oorzaak kan zijn, is dat patiënten zich vaak het geschatte tijdstip kunnen herinneren waarop hun symptomen begonnen. En velen zullen zeggen dat het begon na de verkoudheid. Er zijn maar weinig oorzaken van keelschrapen / hoesten die zo abrupt beginnen. De meeste andere oorzaken van keelschrapen / hoesten die abrupt beginnen, zoals een sinusinfectie of verkoudheid lossen gemakkelijk vanzelf op na het volgen van een antibioticakuur De symptomen van LSN verdwijnen mogelijk niet gedurende vele maanden of ev en jaren zonder behandeling.

Wat veroorzaakt laryngeale sensorische neuropathie (LSN)?

Om te begrijpen wat LSN veroorzaakt, moet ik de “hoestreflex” uitleggen. De hoestreflex is een beschermend mechanisme dat we allemaal hebben en helpt voorkomen dat we stikken en stikken door een ingeslikt voorwerp. Wanneer voedsel (of een ander voorwerp) in onze keel blijft steken, worden onze hersenen onmiddellijk gewaarschuwd door het zenuwweefsel in de keel of luchtwegen dat naar de longen leidt. We beginnen onmiddellijk te kokhalzen als de spieren in onze keel en borst beginnen samen te trekken, zodat we het voorwerp misschien kunnen verwijderen. Soms worden de hersenen echter misleid door te denken dat er iets vastzit in de keel en / of luchtwegen. Dit is precies wat er gebeurt met LSN. Symptomen beginnen meestal met verkoudheid. Het virus dat de kou veroorzaakt, beschadigt het zenuwweefsel in de keel en luchtwegen. Er wordt een bericht naar de hersenen gestuurd dat er iets in de keel zit. Dit bericht is echter een vals alarm. Er is eigenlijk niets mis met de keel, maar je brein denkt van wel. Iemand die aan LSN lijdt, zal dus zijn keel schrapen of hoesten omdat de hersenen denken dat er een vreemd voorwerp is ingeslikt. Met andere woorden, voor de patiënt voelt het alsof er daadwerkelijk drainage is of dat er iets in de keel vastzit. Maar dit is slechts een ‘gevoel’ dat wordt veroorzaakt door een vals signaal van de hersenen.

• De meeste artsen begrijpen niet dat dit een veelvoorkomende oorzaak is van keelschrapen en hoesten. En de symptomen kunnen aanhouden gedurende meer dan 20 jaar zonder herkend en behandeld te worden.
• Triggers voor de hoest zijn onder meer lachen, praten en sterke geuren. Symptomen treden meestal niet op tijdens het slapen.
• LSN kan vanzelf optreden of met andere oorzaken van PND, zoals allergieën, astma en zure reflux.

Behandeling na neusdruppels