Patrick’s test: evaluatie van sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie
De Patrick’s-test is een lichamelijk onderzoek om de aanwezigheid vast te stellen van sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie bij patiënten met lage rugpijn. Het is belangrijk om alle bronnen van lage rugpijn te evalueren en mogelijkheden te elimineren. Veelvoorkomende bronnen van lage rugpijn zijn onder meer disfunctie van het lumbale facet, instabiliteit van de lumbale ligament, lumbale degeneratieve discusaandoening en sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie.
Het sacro-iliacale gewricht is een synoviaal gewricht gevormd door de gewrichtsoppervlakken van het heiligbeen en het darmbeen. De stabiliteit van het gewricht wordt gehandhaafd door een reeks ligamenten, waaronder het voorste en achterste sacro-iliacale ligament. Het gewricht fungeert als schokdemper voor het bekken en de lumbale wervelkolom.
Trauma is de meest voorkomende oorzaak van SI-disfunctie. Patiënten melden vaak dat ze direct op hun achterste vallen of betrokken zijn bij een verwonding aan de achterkant van een motorvoertuig.
Symptomen van SI-gewrichtsdisfunctie zijn onder meer milde tot matige pijn, eenzijdig van aard, verergerd door langdurig zitten waar vaak naar wordt verwezen de bil en het achterste dijbeen.
De Patrick’s Test wordt uitgevoerd door het been van de patiënt te buigen en de voet van het geteste been op de tegenoverliggende knie te plaatsen. Er wordt druk uitgeoefend op het superieure aspect van het geteste kniegewricht waardoor het been wordt verlaagd voor verdere abductie.
Patrick’s Test
De test is positief als er pijn is in het heup- of sacrale gewricht, of als het been niet kan zakken tot het punt evenwijdig is aan het andere been.
In de Centeno-Schultz Clinic wordt sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie behandeld met kernstabilisatie, herstel van spieronbalans en prolotherapie.