Pericarditis
Pericarditis is een ontsteking van het hartzakje. Wanneer pericarditis optreedt, neemt de hoeveelheid vloeistof tussen de twee lagen van het pericardium toe. Deze verhoogde vloeistof zet het hart onder druk en beperkt de pompwerking.
Het pericardium is een dun, tweelaags zakachtig membraan dat het hart omgeeft. De buitenste laag van het pericardium omgeeft de bron van de belangrijkste bloedvaten van het hart. Het is door ligamenten aan de wervelkolom, het middenrif en andere delen van het lichaam bevestigd. De binnenste laag van het pericardium is bevestigd aan de hartspier. Een vloeistoflaag scheidt de twee lagen van het membraan, waardoor het hart kan bewegen terwijl het klopt, terwijl het aan het lichaam blijft vastzitten.
Pericarditis is een ontsteking van het hartzakje. Wanneer pericarditis optreedt, neemt de hoeveelheid vloeistof tussen de twee lagen van het pericardium toe. Dit verhoogde vocht zet het hart onder druk en beperkt de pompwerking.
Wat veroorzaakt pericarditis?
Pericarditis komt het vaakst voor bij mannen van 20 tot 50 jaar oud. In de meeste gevallen is de oorzaak van pericarditis onbekend, maar het kan het gevolg zijn van:
- Een virale, bacteriële of schimmelinfectie.
- Een hartaanval.
- Een metastase van een nabijgelegen kwaadaardige tumor.
- Stralingstherapie die wordt gebruikt voor sommige soorten kanker.
- Een laesie in de borstkas, de slokdarm (het voedsel dat de maag) of het hart.
- Het gebruik van bepaalde soorten medicijnen om het immuunsysteem te verzwakken.
Pericarditis kan ook optreden bij patiënten die lijden aan reumatoïde artritis, lupus nierfalen, leukemie, HIV-infectie of AIDS.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van pericarditis is een scherpe, stekende pijn in het midden of aan de linkerkant van de borst . (In sommige gevallen kan het een doffe pijn zijn.) De pijn kan uitstralen naar de nek of linkerschouder en kan erger zijn als u diep ademhaalt. De pijn is doorgaans minder bij rechtop zitten of naar voren leunen, maar kan erger zijn tijdens het liggen.
Andere symptomen kunnen zijn:
- Koorts.
- Hoesten.
- Pijn bij het slikken.
- Ademhalingsproblemen.
- Een gevoel van algemeen ongemak.
Hoe is het pericarditis gediagnosticeerd?
Artsen zullen doorgaans vermoeden dat u pericarditis heeft als u uw symptomen aan hen beschrijft en u kunt vertellen wanneer de pijn is begonnen en hoe deze is gevorderd. Bovendien kunnen verschillende diagnostische methoden worden gebruikt:
- Met een stethoscoop kan de arts de borst ausculteren om te proberen een geluid te detecteren, zoals wrijvende oppervlakken, wat duidt op de aanwezigheid van vloeistof rond het hart . Als de ziekte ernstig is, kan er ook een crepitus in de longen zijn, wat een teken is van vocht in de ruimte rond de longen.
- Een röntgenfoto van de borst zal bepalen of het hart vergroot is als gevolg van vergroting van vocht in het pericardium.
- Elektrocardiografie (ECG) stelt u in staat meer te leren over het hartritme en de grootte en functie van de hartkamers.
- Met echocardiografie kunt u de beweging zien van de wand van het hart en de totale grootte van het hart. Het is ook een van de beste tests om vochtophoping rond het hart te zien.
- Een monster van de vloeistof uit het hartzakje kan met een naald worden verwijderd. Deze procedure wordt “pericardiocentese” genoemd. Het geëxtraheerde vloeistofmonster wordt geanalyseerd op de aanwezigheid van een infectie.
Andere beeldvormingstechnieken, zoals computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), kunnen worden gebruikt om een meer volledige diagnose.
Hoe wordt pericarditis behandeld?
Pericarditis wordt behandeld met pijnstillers en ontstekingsremmers. Als de pericarditis wordt veroorzaakt door een infectie, zullen antibiotica worden voorgeschreven.
Als meer vocht in het hartzakje de pompende werking van het hart beperkt, kan pericardiocentese nodig zijn om overtollig vocht te verwijderen.
In zeldzame gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn.
Als iemand lijdt aan acute pericarditis, dat wil zeggen, als de infectie onlangs is opgetreden, duurt het normaal gesproken 1 tot 3 weken voordat het herstel is hersteld. Chronische pericarditis kan enkele maanden aanhouden.