Discussie

Het tongbeen bevindt zich inferieur aan de onderkaak en superieur aan het schildkraakbeen ter hoogte van de derde halswervel in de middellijn. Laryngeale spieren hechten zich vast aan het superieure lichaam, het onderste lichaam en lateraal langs elk van de hoorns. Embryologisch gezien vormt het kraakbeen van de tweede faryngeale (tongbeen) boog de kleinere hoorn en dat van de derde faryngeale boog geeft aanleiding tot de grotere hoorn. De ventrale zijde van de tweede en derde faryngeale bogen versmelt en vormt het lichaam van het tongbeen tijdens de vierde week van de zwangerschap.

Dit rapport concentreert zich op het onderste deel van het tongbeen, waar de omohyoid- en sternohyoid-spieren vastmaken. Een langwerpig lichaam (15,9 mm) langs deze inferieure rand werd opgemerkt in het monster.

Veel onderzoekers hebben het waargenomen geslachtsdimorfisme met betrekking tot het tongbeen onderzocht en de variatie lijkt consistent te zijn bij veel metingen. Deze variaties omvatten onder andere de meethoeken van het lichaam naar de grotere en kleinere knobbeltjes, de lengte van de hoorns en de dikte van het lichaam. Door deze variaties te catalogiseren, zijn forensisch pathologen in staat geweest om tongbeenmorfologie met relatief goede nauwkeurigheid te gebruiken om bepalingen te doen met betrekking tot het identificeren van de overledene. Gezien het belang om dit te kunnen doen, is voor verschillende bekende vormen van het tongbeen een relatief complex categorisatiesysteem ontwikkeld. Opvallend genoeg is opgemerkt dat 60% van de tongbeenderen nog steeds niet in een van deze algemeen beschreven categorieën passen.

Helaas zijn er maar weinig studies die de afstand van de bovengrens tot de ondergrens hebben geanalyseerd. van het lichaam. Een zoektocht in de literatuur heeft slechts twee studies opgeleverd, gescheiden door meer dan een eeuw, met statistieken over deze dimensie van het tongbeen. In 1909 analyseerde Parsons het tongbeen van 108 volwassen kadavers van mannelijke volwassenen (53), vrouwelijke volwassenen (28) en kinderen (27). Zijn resultaten lieten een gemiddelde lengte zien van 1,2 cm voor mannen (bereik: 1,0-1,6 cm), en 1,0 cm voor vrouwen (bereik: 0,9-1,2 cm). In 2012 analyseerde een groep Japanse onderzoekers 600 tongbeenderen (310 mannen, 290 vrouwen) met behulp van driedimensionale computertomografie (CT) -beeldvorming. Hun gegevens kwamen nauw overeen met die van het onderzoek uit 1909, dat een gemiddelde lengte van 9,4 mm bij mannen aantoonde (bereik: 6,3-16,0 mm) en 7,8 mm bij vrouwen (bereik: 3,0-8,8 mm). De exacte morfologie van het tongbeen werd in deze gevallen echter niet gerapporteerd.

Ten slotte zijn er gevallen gerapporteerd van ossificatie van de spieren die zich hechten aan het tongbeen, bijv. Traumatische en genetische myositis ossificans. Een literatuuroverzicht leverde een enkel casusrapport op over traumatische myositis ossificans in de bovenbuik van de omohyoid. In dit geval was de ossificatie eenzijdig, voelbaar bij lichamelijk onderzoek en duidelijk zichtbaar op röntgenfoto’s.

Anatomische variaties, zoals hierin beschreven, kunnen leiden tot chirurgie op het verkeerde niveau, aangezien het normaal geplaatste en afmeting tongbeen wordt gebruikt door chirurgen om het C3-wervelniveau te schatten. Bovendien, aangezien de voorhals vaak wordt gepalpeerd tijdens lichamelijk onderzoek, kunnen botvarianten zoals hier beschreven leiden tot een verkeerde diagnose of in ieder geval onnodig testen.