3 juli 2017 – Populaire maagzuurremmers, bekend als protonpompremmers, kunnen de kans op overlijden verhogen, blijkt uit nieuw onderzoek.

Het is niet de eerste keer dat de medicijnen, ook wel PPI’s genoemd, in verband worden gebracht met gezondheidsrisico’s. Eerdere studies hebben de medicijnen gekoppeld aan nierproblemen, dementie en botbreuken, hoewel niet al het onderzoek het eens was.

In de nieuwe studie nam de kans op overlijden toe naarmate mensen de medicijnen langer gebruikten, zegt senior studie auteur Ziyad Al-Aly, MD, directeur klinische epidemiologie bij het VA St. Louis Healthcare System.

Meer dan 5 jaar volgde zijn team mensen die voorgeschreven protonpompremmers zoals Nexium en Prilosec gebruikten. Hij vergeleek ze met mensen die andere geneesmiddelen namen die het maagzuur verlagen, bekend als H2-blokkers (zoals Zantac of Pepcid). In het onderzoek is niet gekeken naar het gebruik van PPI-medicijnen die u zonder recept kunt kopen.

In vergelijking met gebruikers van H2-blokkers, “hebben mensen die ongeveer een jaar PPI’s gebruiken een 25% hoger risico op overlijden”, zegt Al-Aly, die ook assistent-professor in de geneeskunde is in Washington. University School of Medicine in St. Louis.

Omdat miljoenen mensen regelmatig PPI’s gebruiken, zou die kans van 25% zich kunnen vertalen in duizenden sterfgevallen per jaar, zei Al-Aly.

Toch is het onderzoek slechts een associatie – het bewijst geen oorzaak en gevolg. Een vertegenwoordiger van de branche zegt dat de medicijnen veilig zijn als mensen de instructies op het etiket volgen.

Mensen die de medicijnen gebruiken, moeten niet onmiddellijk stop ermee, zegt Al-Aly. “Ik zou zeggen dat het een klein maar significant risico is”, zegt hij. “Het moet mensen ertoe aanzetten om te kijken of ze überhaupt PPI’s zouden moeten gebruiken of niet.”

PPI’s zijn een van de meest gebruikte soorten medicijnen in de Verenigde Staten, met 15 miljoen maandelijkse recepten in 2015 voor Nexium alleen, volgens onderzoeksbureau IMS.

Hoewel de aanbevelingen Beëindigde behandelingsregime voor de meeste PPI’s is kort – 2 tot 8 weken voor zweren bijvoorbeeld – veel mensen gebruiken de medicijnen uiteindelijk maanden of jaren. Voor sommige patiënten konden artsen bepalen dat langer gebruik gerechtvaardigd is, en uit de studie bleek dat de kans op overlijden aanzienlijk toenam wanneer protonpompremmers op sterkte langer dan een jaar werden ingenomen.

Receptversies van zowel PPI’s als H2-blokkers behandelen ernstige aandoeningen zoals bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en zweren. Over-the-counter-versies met een lagere dosis worden meestal gebruikt om brandend maagzuur en indigestie te behandelen.

De studie ontving geen financiering door de industrie. Het wordt online gepubliceerd in BMJ Open.