Wanneer u een hersenschudding krijgt, kunt u zich zorgen maken over wanneer het veilig is om te slapen. Het kan zelfs zijn dat een vriend of familielid u om de paar uur wakker maakt. En hoewel dat soms nodig is (als je ernstig letsel hebt opgelopen en nog geen medische zorg hebt gekregen), is het meestal beter om zoveel mogelijk te slapen terwijl je geneest.

Maar dat is gemakkelijker gezegd dan gedaan: veel patiënten ervaren slaapproblemen na een hersenschudding. Sommige patiënten ervaren hypersomnie – waarbij ze veel meer slapen dan normaal en extra slaperig kunnen zijn na een hoofdletsel. Anderen ervaren slapeloosheid – waarbij ze moeite hebben om in slaap te vallen of in slaap te blijven.

Erger nog, symptomen na een hersenschudding gaan misschien niet zomaar weg met tijd en rust (als dat gebeurt, staat het bekend als het post-hersenschudding syndroom of PCS). Als je een licht traumatisch hersenletsel hebt opgelopen (of zelfs een traumatisch hersenletsel) en merkt dat je niet kunt slapen zoals je deed voordat je letsel opliep, ben je niet de enige.

Kort na het letsel, ongeveer 30% van de mensen meldt symptomen van slapeloosheid. Weken tot maanden later vertoont 36% van de mensen die hersenletsel hebben gehad circadiane ritmeverschuivingen, 30-70% vertoont voortdurende slaapverstoring en 43-73% van deze mensen meldt vermoeidheid (Mosti, Spires, & Kloss 2016).

Slaapstoornissen kunnen deel uitmaken van een vicieuze cirkel waardoor uw symptomen na verloop van tijd erger worden. Dus hoe vind je wat opluchting? Is er een hersenschuddingbehandeling die de slaapkwaliteit verbetert? En waarom overkomt u dit in de eerste plaats?

In deze post willen we deze en andere veelgestelde vragen over slaap en herstel na een hersenschudding beantwoorden. Hier is een spiekbriefje voor wat we zullen behandelen:

• Wat voor soort slaapproblemen kun je ervaren na een hersenschudding
• Hoe slaap werkt (en wat van een hersenschudding kan beïnvloeden uw slaap)
• Welke behandelingsopties voor hersenschudding zijn er voor slaapproblemen
• Of u medicijnen moet nemen om u te helpen slapen
• Hoe u nu wat verlichting kunt krijgen met natuurlijke remedies, rituelen en andere goede gewoonten.

Opmerking: als u slaapgerelateerde problemen ervaart en andere symptomen die niet verdwijnen na hoofdletsel, kunnen we u helpen. Gemiddeld verbeteren onze patiënten na behandeling met 75%. Meld u aan voor een gratis consult om meer te weten te komen over diagnose en behandelingsopties.

Slaapstoornissen na hersenschudding: hypersomnie, slapeloosheid en meer

De meeste slaapstoornissen na een hersenschudding kunnen onder de volgende problemen voorkomen:

• Hypersomnie (te veel slapen)
• Slapeloosheid (te weinig slapen)
• Narcolepsie (plotselinge slaapperiodes overdag)
• Rustelozebenensyndroom
• Slaapapneu.

Hypersomnie en slapeloosheid zijn eigenlijk gerelateerd aan hetzelfde hersensysteem, maar zijn tegengestelde uitdrukkingen van hetzelfde probleem. Deze twee symptomen zijn verreweg de meest voorkomende van de vijf die we hier behandelen. De andere drie komen minder vaak voor en hun ziekte-etiologie (wat betekent hoe en waarom ze optreden na een verwonding) is nog niet vastgesteld. Desalniettemin zullen we ze allemaal zo goed mogelijk uitleggen.

Hypersomnie

Patiënten na een hersenschudding met hypersomnie:

• Slaap meer dan hun door de leeftijd aanbevolen slaapduur in een periode van 24 uur (inclusief dutjes )
• Voel je de hele tijd vermoeid, ondanks dat je slaapt
• Ervaar misschien geen dromen tijdens het slapen.

Van de patiënten die we zien bij Cognitive FX die Als u last heeft van hypersomnie, slapen velen meer dan 12 uur per dag. Dat kan betekenen dat je ’s nachts acht uur moet slapen plus extra dutjes overdag, of het omgekeerde kan betekenen: slechts een paar uur slaap’ s nachts en veel lange dutjes gedurende de dag.

Ondanks al deze slaap, patiënten met hypersomnie voelen zich altijd moe. De extra slaap helpt hen een beetje verder door de dag te komen, maar biedt uiteindelijk niet genoeg herstel om goed te functioneren en zich goed te voelen zonder een dutje te doen. Velen besluiten dat het beter is om een dutje te doen en een paar productieve uurtjes door te brengen in plaats van de hele dag overweldigende vermoeidheid te verdragen. Sommige patiënten ervaren buitensporige slaperigheid overdag waardoor ze in feite gedwongen worden een dutje te doen.

Deze patiënten kunnen dit omschrijven als het gevoel een telefoon te hebben die niet meer dan 50% oplaadt – ze hebben minder tijd voordat ze kunnen functioneren. weer in slaap vallen. En als ze wakker zijn, zijn ze nooit zo uitgerust als ze zouden moeten zijn.

We hebben ook gemerkt dat sommige van onze patiënten met hypersomnie ’s nachts niet dromen. Dit kan erop duiden dat ze tijdens hun slaapcyclus nooit de drempel overschrijden naar herstellende slaap (meer besproken in een volgende paragraaf).

Slapeloosheid

Patiënten met slapeloosheid na een hersenschudding:

• Ervaar moeilijkheden om in slaap te vallen, in slaap te blijven of beide.
• Wordt vaak erger na verloop van tijd of in combinatie met andere veel voorkomende symptomen.

Op de vraag wat hun slapeloosheid na een hersenschudding is, antwoorden veel van onze patiënten: “Het is alsof er niet op de uit-schakelaar is geklikt.” In slaap vallen is gewoon moeilijk. Ze kunnen een reeks gedachten in hun hoofd hebben terwijl ze proberen in slaap te vallen, maar het volgt geen logische volgorde. Het is alsof je brein nog steeds aan staat en zonder reden werkt, waardoor je gefrustreerd en gefrustreerd raakt. oh zo moe.

Voor andere patiënten is in slaap vallen het gemakkelijkste deel vanwege hun vermoeidheid. Het is in slaap blijven, dat is het probleem. Ze kunnen schokken wakker worden zonder dat er een reden voor is, of ontwaken bij externe prikkels die ze gewoon doorslapen zonder problemen. Ze zijn vaak zeer alert en gevoeliger voor de geluiden en gebeurtenissen om hen heen.

In beide gevallen wordt slapeloosheid vaak verergerd in combinatie met andere symptomen. Bijvoorbeeld , laten we zeggen dat u aanhoudende stemmingswisselingen, hoofdpijn en slapeloosheid ervaart na het oplopen van een milde TBI (ook wel hersenschudding genoemd). In het begin slaapt u ongeveer zes uur per nacht – geen vreselijk aantal, maar niet ideaal (vooral voor iemand die herstellende is ) De extra vermoeidheid en frustratie die je voelt van nee Als u niet genoeg slaapt, worden de hoofdpijn erger, en dat gaat over in de stemmingswisselingen.

Naarmate de hoofdpijn en stemmingswisselingen uw leven moeilijker maken, heeft u meer om u ’s nachts wakker te houden. Na verloop van tijd zet de neerwaartse spiraal zich voort en slaap je slechts 2-3 uur per nacht – een gevaarlijk laag aantal.

Hoewel de ervaring van elke patiënt uniek is, komt de hierboven beschreven situatie helaas vrij vaak voor bij mensen met slapeloosheid door hersenschudding. Zoals een van onze patiënten droogjes zei: “Ik heb emotionele incontinentie.”

Het goede nieuws is dat je niet eeuwig zo hoeft te leven. We kunnen je helpen herstellen. Voor meer informatie over je opties , neem dan gratis contact op met ons team.

Narcolepsie, rustelozebenensyndroom en slaapapneu

Helaas kunnen we u niet veel extra’s vertellen over deze drie symptomen. zijn aanzienlijk zeldzamer dan de eerste twee, maar ze kunnen het gevolg zijn van licht traumatisch hersenletsel (mTBI).

Als u deze of andere ongebruikelijke slaapstoornissen ervaart na een TBI en geen medische geschiedenis of bekende risicofactoren heeft voor hen kunnen ze inderdaad het gevolg zijn van uw verwonding. Hoewel we niet volledig begrijpen waardoor ze worden veroorzaakt, weten we wel dat ze (maar niet altijd) kunnen verdwijnen na een succesvolle behandeling na een hersenschudding.

Als u wilt weten of behandeling voor post-hersenschudding u kan helpen bij het oplossen van uw slaapproblemen, boek dan een gratis consult bij ons medisch team.

Traumatisch hersenletsel en d Slaapproblemen: wat gebeurt er?

Slaap is geen vaste wetenschap. Er is veel dat we weten, en zelfs meer dat we niet weten. Gelukkig weten we genoeg om globaal uit te leggen hoe gezonde slaap werkt en hoe hersenschudding dat proces kan verstoren.

Hoe wordt verondersteld dat slaap werkt?

Slaap volgt elke nacht een vast proces. Deze fasen worden 1, 2, 3 en REM genoemd.

Fase 1 start de slaapsequentie. Je sluit je ogen, begint te kalmeren en ‘drijft weg’. Als je ooit wakker geschud bent vlak voordat je in slaap viel, is dat waarschijnlijk gebeurd tijdens fase 1. Het kan zijn dat je tijdens deze fase niet helemaal slaapt.

In fase 2 verlaagt het autonome zenuwstelsel je hartslag en lichaamstemperatuur. De kans is groter dat u reageert op uw omgeving, maar dit telt nog steeds als slaap.

In fase 3 ontspannen uw spieren zich en neemt uw bloeddruk af. Stadium 3 vindt plaats ongeveer 30 minuten nadat u je ging eerst liggen (ervan uitgaande dat je meteen met fase 1 bent begonnen). Deze keer gaat het om een droomloze, diepe slaap. Als je aan hypersomnie lijdt, kom je misschien niet voorbij deze slaapfase.

De laatste slaapfase is snelle oogbewegingsslaap (REM). Het gebeurt niet onmiddellijk na fase 3 – De slaap in fase 2 en 3 gebeurt meerdere keren gedurende de nacht, en REM komt eigenlijk minder vaak voor. Wanneer u de REM-slaap ingaat, treedt lichaamsverlamming op, uw ogen bewegen achter uw oogleden (vandaar de naam van dit slaapstadium), en dat mag ook ervaar dromen.

Wetenschappers geloven dat REM-slaap is wanneer je hersenen herinneringen verwerken en in het algemeen dingen opruimen. Als u niet genoeg REM-slaap krijgt, zal dit zeker uw cognitieve processen beïnvloeden.

Wat er mis gaat na een hersenschudding

Een goed functionerende slaapcyclus hangt af van het feit dat verschillende delen van de hersenen en het lichaam samenwerken om tot slaap te komen. Welk systeem wordt beïnvloed, hangt af van uw specifieke blessure. Hier zijn een paar mogelijke scenario’s.

Schade aan subcorticale hersenschudding

Vaak zijn subcorticale gebieden (zoals de thalamus of de basale ganglia) metabolisch niet normaal na een blessure. Technisch gezien is uw hypothalamus de regio die de slaap controleert. Maar zelfs als de hypothalamus niet werd aangetast door uw verwonding (en daar is geen garantie voor), kan deze door andere regio’s worden ‘misleid’ om de slaapcyclus te laten mislukken.

Zie het op deze manier: stel je voor dat je (de hypothalamus) in een groep zit met drie andere studenten (voor onze doeleinden, de andere hersengebieden die bij de slaap betrokken zijn). Je bent er vrij zeker van dat je op vrijdag een groepsproject hebt, zoals je altijd doet. Maar de andere drie houden vol dat de professor niets heeft toegewezen, dus je levert geen werk in. Maar het blijkt dat er een groepsproject was en de anderen hadden het bij het verkeerde eind.

Op een vergelijkbare manier kan de hypothalamus de veranderingen sturen die je lichaam nodig heeft om te slapen, maar als de gebieden die ermee coördineren ( zoals de thalamus) hun deel niet doen, zal het het project van slaap op een bepaald punt in de slaapcyclus verlaten (of in ieder geval niet erg goed werk doen). Als gevolg daarvan slaap je slecht.

Hormoon & Autonome zenuwstelselontregeling

Elke regio in je hersenen kan worden beïnvloed door een TBI (mild of niet), inclusief regio’s die de hormoonproductie en -regulatie regelen. Er is bijvoorbeeld aangetoond dat elke vorm van neurotrauma uw productie van melatonine en serotonine, twee neurotransmitters die bij slaap zijn betrokken, kan veranderen (Shekleton et al., 2010; Yue et al., 2017). Een hoofdletsel kan de hypothalamus aantasten (een gebied helemaal onderaan en nabij het midden van de hersenen), die de aanmaak van melatonine regelt. Disfunctioneren in andere slaapbeheersingsgebieden, zoals de thalamus (die zich recht boven de hypothalamus bevindt), kan er ook voor zorgen dat de hersenen geen normale slaaparchitectuur hebben.

Hoofdtrauma kan ook uw autonome zenuwstelsel (ANS) aantasten. De ANS regelt alle lichaamsprocessen waar u niet aan denkt, zoals ademhaling, hartslag, vecht- of vluchtreactie en meer. Veel van de hersenschuddingpatiënten die we behandelen, hebben een overactief sympathisch zenuwstelsel (wat betekent dat hun lichaam dichter bij de vecht- of vluchtmodus zit dan normaal).

Maar die systemen zijn dezelfde die betrokken zijn bij het kalmeren rustig slapen! Je lichaam vertrouwt op een interne klok om te weten wanneer het moet gaan slapen en wanneer het wakker moet worden. Het ontvangt informatie uit meerdere bronnen: blootstelling aan blauw licht, lichaamstemperatuur, hormonale schommelingen, enzovoort.

Als deze zijn uitgeschakeld vanwege een hoofdletsel, kan uw interne klok in de war raken, waardoor u meer of minder slaapt en op andere tijden dan normaal.

Behandeling van hersenschudding: slaap

In een andere post hebben we uitgelegd wat het post-hersenschudding syndroom veroorzaakt, hoe het wordt gediagnosticeerd en hoe het wordt behandeld. We raden aan dat bericht te lezen om een beter algemeen begrip van PCS te krijgen.

In dit bericht , willen we dieper ingaan op hoe die behandeling slaapproblemen kan oplossen. Hier is een kort overzicht van hoe we aanpak behandeling:

1. Patiënten krijgen een fNCI-scan om precies te bepalen welke delen van de hersenen zijn aangetast door het hoofdletsel.
2. Patiënten ondergaan een rigoureuze week van fysieke, cognitieve en psychologische therapie, toegediend door een multidisciplinair team.
3. Patiënten eindigen de week met een andere fNCI om de verbetering in hun hersenen te kwantificeren. Ze krijgen instructies voor thuisoefeningen om door te gaan met genezen nadat hun tijd in de kliniek is afgelopen, en we volgen dit gedurende zes maanden verschillende keren om ervoor te zorgen dat ze op schema liggen.

Dus , welke aspecten van een hersenschudding zullen u helpen om beter te slapen?

Ten eerste zullen de veranderingen in uw hersenen die optreden tijdens de behandeling (lees daarover hier meer) regio’s die de slaap kunnen beïnvloeden, helpen zich aan te passen en zich normaal te gedragen. Als u hormonale ontregeling heeft die niet beter wordt met de behandeling, kunnen we u koppelen aan een endocrinoloog die met u zal samenwerken om vervangende doses te verkrijgen voor wat u nodig heeft.

Ten tweede maakt lichamelijk actief worden een enorm verschil als het om slapen gaat. Maar veel van onze patiënten ervaren ergere symptomen tijdens het sporten, dus stopten ze helemaal met trainen. Tijdens de behandeling zullen we uw oefeningsvermogen herstellen. Door te gaan met de oefeningen die we thuis aanbevelen, zorgt u ervoor dat de positieve veranderingen doorgaan.

Ten derde hebben we therapie specifiek voor patiënten van wie het ANS ontregeld is. We bespreken mindfulness en ademhalingstechnieken en leren je hoe je handige apps zoals Brainwaves en Binaural Beats kunt gebruiken om je autonome zenuwstelsel te blijven helpen.

Ten slotte hebben alle patiënten minstens twee sessies met een psycholoog . Ze zal je de middelen geven die je nodig hebt om emotioneel te genezen – nog een belangrijke verandering als je een goede nachtrust wilt.

Slaapmedicatie: wanneer is het de moeite waard om te nemen?

We hebben als er patiënten naar onze kliniek zijn gekomen met allerlei soorten slaapmedicijnen – Ambien, Diazepam, Doxepin, Trazodon, enz.

Opmerking: Als u Benadryl gebruikt om beter te slapen, raadpleeg dan een arts voor hulp bij het stoppen het gebruik ervan onmiddellijk. Het is niet veilig om langdurig te gebruiken.

Slaapmedicatie heeft bijna altijd bijwerkingen of gevolgen op de lange termijn. We doen ons best om u te adviseren, maar de keuze is uiteindelijk aan u.Als u maar drie uur per nacht slaapt en uw symptomen niet onder controle zijn, is slaapmedicatie zinvol totdat u een behandeling kunt zoeken. Maar als u in staat bent uw symptomen onder controle te krijgen zonder toevlucht te nemen tot medicatie (hetzij zonder recept of op recept), is het bijna altijd beter om dat te doen.

Sommige patiënten zijn bijvoorbeeld dol op ZzzQuil (het is eigenlijk Nyquil zonder het koude medicijn). Maar voor veel patiënten voorkomt het feitelijk dat u niet in de REM-slaap gaat. Dus terwijl je technisch gezien langer slaapt, is de slaapkwaliteit niet wat het moet zijn.

De enige pil die we wel aanbevelen, is melatonine. Onze patiënten hebben wisselend succes met melatonine, en wel om twee belangrijke redenen:

1. Melatonine helpt als uw hersenen niet op het juiste moment genoeg produceren, maar het helpt niet als de slaapvolgorde wordt verbroken na melatonine speelt zijn rol.
2. Het komt in verschillende vormen voor; het kan zijn dat het gebruik van verlengde afgifte beter werkt dan een alles-in-één dosis. Als alternatief kunt u ontdekken dat het belangrijker is wanneer u het inneemt dan wat u inneemt.

In het volgende gedeelte bespreken we wat u kunt doen om uw slaap te verbeteren zonder het gebruik van slaapmedicatie.

Natuurlijke remedies & Slaaphygiëne

Als u probeert uw slaappatroon te verbeteren, is zelfbewustzijn een van de beste plaatsen om te beginnen. Wat maakt het moeilijker voor u om te slapen op het moment dat u zou moeten slapen? Heeft u symptomen van hersenschudding waardoor u niet kalmeert? Is uw slaapschema inconsistent? Is uw maag vaak van streek?

Probeer elke nacht op te schrijven wat u denkt dat uw slaap verstoort. Als er een patroon naar voren komt, is het veel gemakkelijker om te achterhalen wat er mis is en om je routine aan te passen. Het is ook nuttig om op te merken hoeveel slaap je elke nacht krijgt, als je kunt.

Rituelen: train je hersenen om te slapen

Een van de beste dingen die je kunt doen om je lichaam door de juiste slaapsequentie is om uw eigen fase 0 van soorten te maken. Zoek naar manieren om uw bedtijdroutine a) consistent en b) kalmerend te maken.

Hier zijn een paar gedragsveranderingen die u kunt maken om een goede nachtrust te stimuleren:

• Kies een bedtijd en houd u eraan. Sta op dezelfde tijd op, ook al is het in het weekend. Consistentie is je vriend.
• Doe iets dat je kalmeert. Voorbeelden: laat een familielid u 15 minuten voorlezen (als u door symptomen moeite hebt met lezen), rek uit, mediteer, bid, luister naar muziek, enz.
• Drink niet-cafeïnehoudende thee (kijk naar hopthee).
• Gebruik kamille, lavendel of citroenmelisse, in zalfvorm of op je kussensloop.
• Gebruik een slaap-app om je ademhaling te reguleren wanneer je klaar bent om te vallen in slaap.

Vergeet eten niet

Slaap en voeding zijn nauw met elkaar verbonden. Zorg ervoor dat je lichaam de componenten heeft om neurotransmitters aan te maken: magnesium, foliumzuur, inositol (vitamine B8), calcium, ijzer en goede vetzuren. Een dieet met veel suiker en / of transvet wordt in verband gebracht met slaap van slechte kwaliteit.

Het is de moeite waard om te experimenteren om te zien of bepaalde voedselgroepen je helpen beter te slapen. Als u bijvoorbeeld merkt dat u altijd goed slaapt na het eten van yoghurt, dan kunt u er baat bij hebben om meer voedsel te eten dat tryptofaan bevat.

Wat als uw slaap steeds erger wordt?

Slaapproblemen zijn altijd de moeite waard om aan te pakken, maar sommige vereisen meer uitgebreide medische tussenkomst. Als u merkt dat u in de loop van de tijd steeds meer en meer slaapt, of dat u niet in staat bent om te slapen, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Uw zorgverlener kan een MRI-, CT-scan en / of slaaponderzoek bestellen als u aan een levensbedreigende aandoening lijdt.

Zolang uw hersenen structureel gezond zijn, is het op een na beste behandeling voortzetten voor een licht traumatisch hersenletsel. Bij Cognitive FX werken we met veel hersenschuddingpatiënten die slaapstoornissen hebben ervaren. Regelmatig laten ze ons na de behandeling weten dat ze beter slapen. We krijgen graag telefoontjes als een patiënt eindelijk weer kan dromen!

Als u meer wilt weten over hoe u kunt herstellen van slaapproblemen na een hersenschudding, plan dan een gratis consult met ons team.