Abstract

Posterieur reversibel encefalopathiesyndroom (PRES) is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door variabele symptomen, waaronder visuele stoornissen hoofdpijn, braken, toevallen en veranderd bewustzijn. De exacte pathofysiologie van PRES is niet volledig verklaard, maar hypertensie en endotheelschade lijken bijna altijd aanwezig te zijn. Vasoconstrictie resulterend in vasogeen en cytotoxisch oedeem wordt vermoedelijk verantwoordelijk voor de klinische symptomen en de neuro-radiologische presentatie. Bij beeldvormende onderzoeken worden symmetrische witte stof-afwijkingen die wijzen op oedeem gezien in de computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scans, gewoonlijk maar niet uitsluitend in de posterieure parieto-occipitale gebieden van de hersenhelften. Het management houdt zich voornamelijk bezig met het stabiliseren van de patiënt, adequate en snelle controle van de bloeddruk, voorkomen van aanvallen en tijdige keizersnede bij obstetrische gevallen met pre-eclampsie / eclampsie. Concluderend blijven aanhoudend verhoogde bloeddruk de belangrijkste boosdoener voor zowel de klinische symptomen als de neurologische gebreken. Vroege diagnose door diffusiegewogen MRI-scans en differentiatie van andere oorzaken van veranderde sensorium, d.w.z. toevallen, meningitis en psychose, is buitengewoon belangrijk om de behandeling te starten en verdere complicaties te voorkomen. Hoewel de meeste gevallen met succes worden opgelost en een gunstige prognose hebben, is het mogelijk dat patiënten met onvoldoende therapeutische ondersteuning of uitstel van de behandeling geen positief resultaat verwachten.