Prenatale bloedtesten
In het begin van uw zwangerschap, meestal tijdens uw eerste prenatale bezoek, zal uw arts bepaalde standaard bloedtesten doen om basisinformatie over uw lichaam te achterhalen, te controleren op specifieke aandoeningen of mogelijke potentiële gezondheidsproblemen. Dit is wat uw bloedtest kan onthullen:
Bloedgroep en antilichaamscreening
Allereerst zal een bloedtest uw bloedgroep onthullen als u die nog niet weet. Elk van de belangrijkste bloedgroepen – A, B, AB of O – is er in twee verschillende varianten: negatief en positief. Mensen met een negatieve bloedgroep missen een bepaald eiwit dat een Rh-antigeen wordt genoemd. Mensen met een positieve bloedgroep hebben dit antigeen. Deze informatie is cruciaal omdat complicaties kunnen optreden als uw baby Rh-positief is en u niet, of als u antilichamen heeft die reageren met een eiwit op de rode bloedcellen van uw baby. Deze test moet in het eerste trimester worden gedaan, zodat u indien nodig met de behandeling kunt beginnen.
Volledig bloedbeeld
Een volledig bloedbeeld (CBC) is een panel van tests dat aanwijzingen geeft over uw algemene gezondheid door de componenten van bloed te analyseren: rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Als een van deze cellen uit balans is, heeft u mogelijk een aandoening die moet worden behandeld.
Een CBC-test schat bijvoorbeeld het percentage rode bloedcellen in een bepaald bloedvolume. Deze meting wordt de hematocriet genoemd. Als uw hematocriet laag is, kunt u bloedarmoede hebben – een veel voorkomende aandoening tijdens de zwangerschap. Uw zorgverlener kan u aanraden om uw ijzervoorraden een boost te geven door een ijzersupplement te nemen en meer ijzerrijk voedsel te eten, zoals lever, mager rood vlees, gedroogd fruit en noten, groene bladgroenten en met ijzer verrijkt brood en ontbijtgranen.
Andere tests kijken naar uw hemoglobinegehalte om de hoeveelheid zuurstofdragende eiwitten in het bloed te meten, terwijl andere het aantal witte bloedcellen tellen en de vijf verschillende typen onderzoeken. Een verhoogd of laag aantal witte bloedcellen kan duiden op infectie of ontsteking, omdat deze cellen de infectiebestrijders van het lichaam zijn. Weer een andere test telt het aantal bloedplaatjes in een bepaald bloedvolume. Omdat bloedplaatjes zeer kleine celbestanddelen van bloed zijn die helpen het stollingsproces kan een toename of afname ervan wijzen op problemen met de bloedstolling of overmatig bloeden.
Duitse mazelen (rubella)
Een andere bloedtest zal bevestigen of uw bloed antistoffen tegen de rubella heeft virus Antilichamen zijn speciale eiwitten die door het immuunsysteem van uw lichaam worden aangemaakt als reactie op een vreemde stof, zoals een virus. Als u eerder rubella heeft gehad, ontwikkelt u ‘natuurlijke immuniteit’ of bescherming tegen de ziekte en het is onwaarschijnlijk dat u het opnieuw zult krijgen.
Als u geen immuunafweer tegen rubella heeft, zal uw arts adviseer u om uit de buurt te blijven van iedereen die de ziekte kan hebben. Dit komt omdat de ziekte tijdens de zwangerschap ernstige complicaties kan veroorzaken, vooral tijdens uw eerste trimester. Mogelijke complicaties zijn onder meer een miskraam, doodgeboorte of significante geboorteafwijkingen zoals doofheid, groeiachterstand, hartonregelmatigheden en mentale retardatie. Uw arts kan u antilichamen geven om infecties te helpen bestrijden.
Als u niet immuun bent voor rubella, is zwangerschap niet het moment om u te laten vaccineren, omdat het virus in de injectie kan worden overgedragen op uw foetus. Artsen adviseren om u te laten vaccineren nadat uw baby is geboren, als u van plan bent meer kinderen te krijgen.
Hepatitis B
Een bloedtest is de enige onfeilbare manier om te bepalen of u “besmet bent met hepatitis B, een virus dat de lever aanvalt. Hepatitis B verspreidt zich meestal via seksueel contact. , gedeelde naalden of lichaamsvloeistoffen. Hoewel veel mensen met deze ziekte volledig symptoomvrij zijn, kunt u de infectie tijdens de bevalling doorgeven aan uw baby.
Hepatitis B veroorzaakt gewoonlijk geen problemen tijdens de zwangerschap. u of uw ongeboren kind, hoewel uw arts uw gezondheid nauwlettend in de gaten wil houden. Als u niet bent ingeënt tegen hepatitis B en u bent tijdens uw zwangerschap in contact gekomen met het virus, kan uw arts u een geneesmiddel geven dat hepatitis B-immunoglobuline wordt genoemd om u te helpen beschermen tegen het ontwikkelen van de ziekte. Tijdens de bevalling en de bevalling worden grote hoeveelheden bloed en andere vloeistoffen uitgewisseld tussen moeder en kind, waardoor uw baby een groter risico loopt op blootstelling aan het virus. Om het risico van verspreiding van de infectie te verkleinen, krijgt uw baby ook hepatitis B-immunoglobuline en onmiddellijk na de geboorte een vaccin.
Syfilis
Een bloedtest is ook de beste manier om syfilis te diagnosticeren, een seksueel overdraagbare aandoening die bij vrouwen gemakkelijk onopgemerkt kan blijven. Deze ongebruikelijke maar ernstige infectie kan ook tijdens de zwangerschap en bevalling worden overgedragen op uw kind in ontwikkeling.
Syfilis kan een miskraam, doodgeboorte of voortijdige breuk van de vruchtzak of vliezen veroorzaken.Een baby die met de ziekte wordt geboren, kan problemen met de hersenen, lever, milt, huid, botten, oren of ogen hebben. Als u besmet bent, is het belangrijk om met penicilline te worden behandeld – vooral tijdens de eerste paar maanden van de zwangerschap – om het risico op langdurige schade aan uw baby in ontwikkeling aanzienlijk te verkleinen. Door een pasgeborene onmiddellijk te behandelen, wordt verdere schade bij veel gevallen.
HIV
Uw arts zal u vragen of u wilt dat uw bloed wordt getest op het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), het virus dat aids veroorzaakt. Als u HIV heeft, zijn er geneesmiddelen die u tijdens de zwangerschap kunt gebruiken en die het risico op infectie van uw baby met dit levensbedreigende virus drastisch verminderen. Zonder behandeling zal een op de vier baby’s van vrouwen met het virus ook hiv hebben.
Nieuw behandelingen kunnen de kans op overdracht van het virus van moeder op kind met 98 procent verminderen. Daarom adviseert het Amerikaanse Congres van Verloskundigen en Gynaecologen dat alle zwangere vrouwen – zelfs degenen die geen hoog risico lopen om de ziekte op te lopen – zich laten testen voor HIV. De ziekte kan tijdens de zwangerschap, de bevalling en de bevalling op uw baby worden overgedragen, maar ook via de moedermelk.
Als u positief test op hiv, zal uw zorgverlener de behandelingsopties met u bespreken. Deze omvatten medicamenteuze therapieën en geboorte via een keizersnede (ook bekend als een keizersnede) om de kans dat uw kind het virus oploopt tijdens de bevalling verder te verkleinen. U loopt een groter risico op de infectie als u onbeschermde seks heeft, als u seks heeft met meer dan één partner, of als u of uw partner injecteerbare medicijnen gebruikt. Als dat het geval is, is het verstandig om u eerst opnieuw op het virus te laten testen. je gaat bevallen. Zelfs als u hiv-positief bent, kan uw kind dat met de juiste behandeling niet zijn.
Sikkelcelanemie (sikkelcelziekte)
Afhankelijk van uw etnische groep kunt u ook worden gescreend op sikkelcelanemie. Deze aandoening treft vooral mensen van Afrikaanse afkomst. Andere etnische groepen, waaronder mensen van mediterrane of Midden-Oosterse afkomst, en die uit Latijns-Amerika lopen ook een hoger risico om de ziekte te erven.
Abnormaal gevormde rode bloedcellen zijn het kenmerk van deze ziekte. In plaats van flexibel en rond te zijn als een donut, zijn de cellen stijf en gebogen als een halve maan of een sikkel. Deze vreemd gevormde rode bloedcellen bewegen niet gemakkelijk door de bloedbaan, waardoor bloedvaten verstopt raken en weefsels en organen van zuurstof worden beroofd. Deze meer kwetsbare cellen breken ook gemakkelijker en vaker af, wat kan leiden tot bloedarmoede. Om de ziekte te genezen, zijn er behandelingen om symptomen zoals pijn en vermoeidheid te verlichten.
Artsen kunnen ook vóór de geboorte sikkelcelanemie opsporen door een monster vruchtwater of weefsel uit de placenta te nemen. Deze methode, die is niet zonder risico, kan al in de eerste maanden van de zwangerschap worden gedaan. Deze paar bloedmonsters geven veel informatie over uw gezondheid. Zorg ervoor dat uw arts alle testresultaten duidelijk uitlegt, en als u vragen heeft, don “Aarzel niet om het te vragen.
Bloedglucosemeting
Deze test zal kijken naar uw bloedglucosespiegels of bloedsuikerspiegels, wat erop kan duiden of u diabetes of zwangerschapsdiabetes heeft. Als u dat doet, zal uw arts u laten weten wat u moet doen om uzelf en uw baby in ontwikkeling gezond te houden tijdens uw zwangerschap.
Chromosomale aandoeningen
In plaats van diagnostische tests zoals vruchtwaterpunctie, die zijn invasief en kan het risico op een miskraam enigszins verhogen, beveelt het Amerikaanse Congres van Verloskundigen en Gynaecologen nu aan dat alle zwangere vrouwen – ongeacht hun leeftijd – niet-invasieve bloedtesten en echografie krijgen om hun risico op het doorgeven van Downsyndroom en andere chromosomale defecten. Als de screening een mogelijk risico aan het licht bracht, konden de vrouwen kiezen voor diagnostisch onderzoek.
March of Dimes. Uw eerste tests. September 2009 http://www.marchofdimes.com/pnhec/159_519.asp
Mayo Clinic. Compleet bloedbeeld (CBC). 9 januari 2009 http://www.mayoclinic.com/health/complete-blood-count/MY00476
American Academy of Family Physicians. Compleet bloedbeeld. September 2008
American Academy of Family Physicians. Bloedarmoede: wanneer een laag ijzergehalte de oorzaak is. Bijgewerkt op 07/09 http://familydoctor.org/009.xml
Mayo Clinic. Rodehond. 10 juli 2010. http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=D3A99F0C-70D6-49AF-B64709EE1ACD37CD
American Academy of Family Physicians. Rubella (Duitse mazelen). Juni 2009 http://www.kidshealth.org/
March of Dimes. Rubella (Duitse Mazelen) 2010 http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_673.asp
Mayo Clinic. Hepatitis B. 5 september 2009 http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=3D667EE6-C73C-4933-8C06F75454372E96
Hepatitis B Foundation. Richtlijnen voor hepatitis B voor zwangere vrouwen. http://www.hepb.org/pdf/pregnancy.pdf
University of Utah Health Sciences Center. Belangrijke informatie over hepatitis B, hepatitis B-vaccin en hepatitis B-immunoglobuline. http://www.med.utah.edu/pated/handouts/handout.cfm?id=958
American Academy of Family Physicians. Syfilis: wat het is en hoe het wordt behandeld.Bijgewerkt maart 2010 http://familydoctor.org/380.xml
American Social Health Association. Syfilis: Questionas en antwoorden http://www.ashastd.org/learn/learn_syphilis.cfm
March of Dimes. Syfilis. http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_708.asp
Mayo Clinic. HIV / AIDS. http://www.mayoclinic.com/health/hiv-aids/DS00005
March of Dimes. HIV en AIDS tijdens de zwangerschap. http://www.marchofdimes.com/professionals/19695_1223.asp
American Academy of Family Physicians. Sikkelcelanemie. http://www.kidshealth.org/
March of Dimes. Sikkelcelziekte. http://www.marchofdimes.com/pnhec/4439_1221.asp
Sickle Cell Society. Uw baby testen op genetische problemen tijdens de zwangerschap. http://www.sicklecellsociety.org/prenatal.html
“Planning Your Pregnancy and Birth,” Third Edition, American College of Obstetricians and Gynecologists, (ACOG), 2000.
Losonsky GA et al. Effect van immunisatie tegen rubella op lactatieproducten. I. Ontwikkeling en karakterisering van specifieke immunologische reactiviteit in moedermelk. J Infect Dis. 1982 May; 145 (5): 654-60.
March of Dimes. HIV en AIDS tijdens de zwangerschap. http://www.marchofdimes.com/professionals/14332_1223.asp