Darmflora

Het spijsverteringskanaal bevat biljoenen bacteriën. Bacteriën zijn zeer kleine organismen (microben). Er zijn meer dan 1000 verschillende soorten bekend die in de darmen leven. De meeste bacteriën bevinden zich in de dikke darm (colon) waar ze concentraties van enkele miljarden bereiken. Deze ‘normale’ bacteriën hebben belangrijke functies in het leven:

• Ze beschermen tegen infectie door ‘slechte’ of pathogene bacteriën
• Ze helpen het immuunsysteem van de darmen om ontwikkelen
• Ze produceren een verscheidenheid aan stoffen, waaronder enkele essentiële vitamines, die een belangrijke voedingswaarde hebben
• Samen worden de normale bacteriën vaak de darmflora genoemd.

Onderzoek toont momenteel aan dat de samenstelling van deze bacteriën verschillende aspecten van gezondheid en ziekte kan beïnvloeden. Een verscheidenheid aan factoren kan de wederzijds voordelige relatie tussen de flora en zijn gastheer (ons lichaam) verstoren, en ziekte kan het gevolg zijn. Bovendien kunnen sommige bacteriën een infectie veroorzaken. Dit worden pathogenen genoemd.

Probiotica

Er zijn aanwijzingen dat bepaalde probiotica de symptomen van het prikkelbare darm syndroom (IBS) kunnen helpen verbeteren. Probiotica worden over het algemeen gedefinieerd als levende micro-organismen die, in voldoende hoeveelheden, gezondheidsvoordelen bieden.

Dit zijn meestal bacteriën. Deze bacteriën verschillen van de bacteriën waarvan bekend is dat ze ziekten veroorzaken.

Probiotica kunnen de darmfunctie reguleren, inclusief motiliteit, gevoel en immuunfunctie. Ze zijn er in veel verschillende vormen, zoals vloeistof of pillen, en kunnen enkelvoudig of in combinatie zijn. Sommige gisten kunnen probiotische effecten hebben en de effecten van dode bacteriën worden bestudeerd. De meeste onderzoeken die het voordeel van IBS hebben onderzocht, zijn klein en van lage kwaliteit.

Bij sommige mensen kan het veranderen van het soort darmbacteriën met probiotica de symptomen van IBS verbeteren.

Het probioticum dat tot op heden in hoogwaardige onderzoeken is onderzocht en waarvan is aangetoond dat het de symptomen bij PDS verbetert, is Bifidobacterium infantis. Recente beoordelingen van alle probiotische onderzoeken hebben geconcludeerd dat bifidobacteriën een gunstig effect lijken te hebben bij IBS. De symptomen die een meer consistente verbetering met probiotica hebben laten zien, zijn gasvorming en een opgeblazen gevoel.

Terwijl u een probioticum gebruikt, moet u uw symptomen observeren en misschien een logboek bijhouden van uw vorderingen. Dit zal u helpen om in de loop van enkele weken op te merken of het probioticum dat u gebruikt, geschikt voor u is.

Meer informatie over probiotica en functionele maagdarm-symptomen

Antibiotica

Er is ook een mogelijke rol voor sommige “slechte” bacteriën die in de darmen verblijven om bij sommige mensen geassocieerd te worden met PDS-symptomen. Recente klinische onderzoeken hebben aangetoond dat antibiotica, die de bacteriën in de darmen verminderen of veranderen, verlichten de symptomen van PDS.

Antibiotica kunnen de balans van het aantal en soort darmbacteriën veranderen. Het veranderen van de normale balans kan sommige mensen in gevaar brengen voor PDS. Aan de andere kant, als er te veel zijn of de verkeerde soorten bacteriën in de dunne darm, antibiotica kunnen de IBS-symptomen verbeteren.

Xifaxan (Rifaximin) is een antibioticum (goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration in mei 2015) voor de behandeling van IBS. In onderzoeken is gevonden dat het IBS-symptomen van buikpijn en consistentie van de ontlasting bij sommige mensen verbetert na een 10-14 dagkuur. Het wordt slechts licht opgenomen in de darmen en wordt over het algemeen goed verdragen.

Darmflora en IBS

De exacte rol die bacteriën kunnen spelen bij IBS is nog steeds niet bekend. Of deze effecten al dan niet tot stand komen door subtiele en wellicht plaatselijke veranderingen in het aantal of type bacteriën in de dikke darm en / of dunne darm is het duidelijk dat manipulatie van de flora, hetzij door toediening van antibiotica of probiotica, nadere aandacht verdient bij PDS. Meer medisch onderzoek is nodig.

Meer informatie over de rol van darmbacteriën bij PDS

Aangepast van IFFGD Publication # 101 revis ed en bijgewerkt door Douglas A. Drossman, MD, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC en IFFGD Publicatie # 168 door Tony Lembo, MD en Rebecca Rink, MS, Division of Gastroenterology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA.

Laatst gewijzigd op 28 juli 2015 om 16:26:02