Wat is pulmonaal empyeem?

Pulmonaal empyeem is een opeenhoping van pus in de pleuraholte (ruimte tussen de long en de borstwand). Het is een complicatie van bacteriële longontsteking wanneer de bacteriën in de pleurale ruimte komen en het weefsel infecteren dat de binnenkant van de borstkas bekleedt. Pulmonaal empyeem:

• komt niet vaak voor en kan iedereen overkomen
• ziekenhuisopname vereist voor effectieve behandeling

Wat zijn de tekenen en symptomen?

Symptomen van bacteriële longontsteking zijn onder meer:

• Koorts
• Zwakke hoest
• Geen interesse in activiteit
• Slechte eetlust

Als empyeem zich ontwikkelt, worden de symptomen erger en kan uw kind het volgende hebben:

• Erg moe
• Koorts boven 102 ° F
• Oppervlakkige en snelle ademhaling

Soms drukt de pus op de gezonde long en het wordt moeilijk om te ademen. Dit kan leiden tot:

• Kortademigheid met hijgen
• Bleke of grijze kleur
• Moeilijkheden met lopen
• Pijn op de borst met angst

Hoe wordt pulmonaal empyeem gediagnosticeerd?

Tests om pulmonaal empyeem te diagnosticeren zijn onder meer:

• Röntgenfoto van de borst om te bevestigen dat een empyeem aanwezig is en maak een schatting van de hoeveelheid etter in de borst.
• Echografie van de borst om de dikte en hoeveelheid etter te bepalen
• Een computertomografieonderzoek (CT-scan) kan worden uitgevoerd als er is elke vraag over de diagnose, maar is meestal niet nodig
• Bloedonderzoek om te controleren op veranderingen als gevolg van het empyeem
• Een kweek van de pus uit de borst is de beste manier om te identificeren de bacterie die empyeem veroorzaakt

Hoe wordt het behandeld?

• Pijnmedicatie wordt gebruikt om uw kind comfortabel te houden
• Antibiotica worden gegeven voor 14 dagen of langer, afhankelijk van de bacterie die de infectie veroorzaakt.
• Een thoraxslang (een slangetje dat tussen de ribben wordt ingebracht). door de borstwand) wordt geplaatst om de pus uit de binnenkant van de borstkas af te voeren (zie opleidingsblad “Borstkas”).
• De borstkas blijft 3 tot 5 dagen op zijn plaats.
• Vaak wordt het geneesmiddel via de thoraxslang toegediend om de dikke pus op te lossen en af te voeren.

Bij 10-20% van de patiënten kan een operatie nodig zijn om de pus af te voeren. Deze operatie wordt een VAT-procedure genoemd (Video-Assisted Thoracoscopische Chirurgie). In de borstwand worden verschillende kleine incisies gemaakt: één voor een kleine videocamera en één voor instrumenten. Pus en bloed worden uit de borst verwijderd. Na de procedure keert het kind terug naar de ziekenhuiskamer met een thoraxslang op zijn plaats om eventuele resterende pus op te vangen. Deze thoraxslang blijft 3 tot 5 dagen zitten. Pijnstillers worden gegeven om uw kind comfortabel te houden.

Wat moet ik nog meer weten?

• Uw kind komt in aanmerking voor ontslag nadat de thoraxslang is verwijderd en hij of ze is in staat om vloeistoffen te drinken en orale medicatie te nemen.
• Kinderen kunnen gemakkelijk 1 – 5 pond verliezen tijdens een gecompliceerde infectie en voeding is belangrijk om te helpen bij wondgenezing.
• Onthoud: de long raakt tijdelijk gewond tijdens longontsteking, maar zal genezen met antibiotica en voeding.
• Pulmonaal empyeem is een zeldzame complicatie van longontsteking en komt zelden terug.
• Kinderen die pulmonaal empyeem ervaren, zijn niet kwetsbaar tot volgende longinfecties.
• Longfunctiestudies die maanden of jaren na pulmonaal empyeem zijn uitgevoerd, laten zien dat kinderen een opmerkelijk genezend vermogen hebben.
• Pulmonaal empyeem beperkt over het algemeen niet het vermogen van een kind om deel te nemen aan normale activiteit binnen een maand na het evenement.
• Extra antibiotica voor 1 of meer weken kunnen nodig zijn.

Vragen?

Deze informatie is niet specifiek voor uw kind, maar geeft algemene informatie. Als u vragen heeft, bel dan uw kliniek.

Beoordeeld door Kuracheck 2/2017

Terug naar boven