Definitie

Scharniergewrichten zijn plaatsen in het menselijk skelet waar de uiteinden van botten elkaar ontmoeten en uniaxiaal draaien (in een enkel vlak, zoals een knokkel of elleboog). Ze worden gesmeerd met gewrichtsvloeistoffen, afgescheiden door het synoviale membraan, om een gemakkelijke, pijnloze beweging te garanderen.

Beschrijving

Scharniergewrichten, ook wel ginglymi- of ginglymusgewrichten genoemd, gedragen zich als de scharnieren op een kast of deur om heen en weer te bewegen. In tegenstelling tot hun hardware-naamgenoten, bieden scharnierverbindingen echter meer beweging dan alleen heen en weer zwaaien. Ze hebben een wisselend spiraalprofiel dat enige rotatie mogelijk maakt. De interfalangeale (vinger) en humeroulnaire (elleboog) gewrichten zijn voorbeelden van het scharniergewricht. De knie is ook een scharniergewricht.

Functie

Het doel van gewrichten is om het lichaam te laten bewegen. Verschillende soorten gewrichten bewegen op verschillende manieren. Het scharniergewricht is gevormd om beweging naar één vlak te beperken. Het heeft sterke collaterale ligamenten die de beweging helpen en beperken. De uiteinden van de botten zijn bedekt met taai kraakbeen en zijn bekleed met het synoviaal membraan.

Elk gewricht bevat een kleine hoeveelheid gewrichtsvloeistof die het smeert. Gewrichtsvloeistof biedt bescherming voor het scharniergewricht en zorgt voor een spanningsvrije beweging.

Het scharniergewricht zorgt voor een verbinding waarmee gewrichtsvlakken dicht bij elkaar kunnen worden gegoten. Dit samen vormen maakt een uitgebreide beweging in één vlak mogelijk. Het gewricht heeft stabiliserende ligamenten die de richting en mate waarin de botten kunnen worden verplaatst, beperken. Het scharniergewricht beweegt heen en weer met enige toegestane rotatie.

Rol in de menselijke gezondheid

Omdat synoviale gewrichten de meest mobiele en ingewikkelde van alle gewrichten zijn, zijn ze ook het meest vatbaar ziekte. Gezonde scharniergewrichten zorgen voor moeiteloze, pijnloze mobiliteit; zieke scharniergewrichten zijn niet alleen een bron van fysieke pijn, maar leggen ook ernstige bewegingsbeperkingen op. Deze beperkingen kunnen op hun beurt nadelige psychologische gevolgen hebben.

Veel voorkomende ziekten en aandoeningen

Er zijn veel aandoeningen en ziekten die de gewrichten kunnen aantasten, waardoor de scharniergewrichten kwetsbaar zijn voor pijn en ongemak. Degeneratieve en ontstekingsziekten, aandoeningen van de membranen rond de gewrichten, gegeneraliseerde en aangeboren aandoeningen, en dislocatie en breuken kunnen allemaal schade aan de scharniergewrichten veroorzaken.

Artritis is een van de aandoeningen die pijn en disfunctie bij het scharniergewricht. Er zijn verschillende soorten artritis, maar artrose en reumatoïde artritis komen het meest voor.

Artrose is een degeneratieve ziekte die het kraakbeen in de gewrichten aantast en ontstekingen kan veroorzaken in de weefsels rondom het aangetaste gewricht of gewrichten . Vaak wordt gedacht dat degeneratie wordt veroorzaakt door belasting van de gewrichten of door letsel aan de gewrichtsvoering. Artrose kan alle gewrichten aantasten, maar komt meestal voor in de vingers, voeten, heupen, wervelkolom en knieën. Het veroorzaakt gewrichtsstijfheid en pijn. Symptomen van artrose kunnen worden behandeld, maar de ziekte is onomkeerbaar.

Reumatoïde artritis is een ontstekingsziekte van de spieren en de membraanbekledingen van kraakbeen en gewrichten. De meest getroffen gebieden zijn de handen, heupen, knieën, benen en gewrichten. De symptomen zijn onder meer lichte koorts, stijfheid in de ochtend en roodheid, pijn, warmte en gevoeligheid van de aangetaste gewrichten. Reumatoïde artritis kan verlammende pijn en misvormingen van de handen veroorzaken en pijnlijke zwelling van de gewrichten veroorzaken.

Bursitis is een veel voorkomende aandoening die de scharniergewrichten en andere gewrichten aantast. Het wordt meestal aangetroffen in de elleboog, knie en schouders. Bursitis is de ontsteking van de bursa, platte zakjes die de gewrichten omringen. Symptomen van bursitis zijn zwelling, gevoeligheid, pijn en warmte rond het gewricht. De ontsteking van de slijmbeurs wordt meestal veroorzaakt door overmatig gebruik of letsel aan het gewricht. Twee veel voorkomende soorten slijmbeursontsteking zijn de knie van de dienstmeid, die wordt veroorzaakt door langdurig op een harde ondergrond te knielen en de elleboog van de leerling, die wordt veroorzaakt door de arm tegen een bureau of een ander hard oppervlak te leunen.

Bronnen

BOEKEN

Irons-George, Tracy. Magills Medical Guide. Vols. 1, 2, 3. Pasadena, CA: Salem Press, 1998.

Williams, Peter L. Gray’s Anatomy. 38e ed. New York: Churchill Livingstone, 1995.

PERIODIEKEN

Manek, Nisha J. “Osteoartritis: huidige concepten in diagnose en management.” Amerikaanse huisarts (15 maart 2000).

Sadovsky, Richard. “Voorkomen van progressie van reumatoïde artritis.” American Family Physician (15 maart 2000).

ORGANISATIES

Arthritis Foundation, P.O. Doos 7669, Atlanta, GA 30357-0669. (800) 283-7800. < http://www.arthritis.org>.

Osteoartritis Research Society International. < http://www.oarsi.org>.

Peggy E.Browning

BELANGRIJKSTE BEGRIPPEN

Axis – Een centrale of hoofdstructuur waarover iets draait of wordt gerangschikt. Het scharniergewricht heeft één as.

Bursitis – Ontsteking van de bursa – platte zakjes die de gewrichten omringen – meestal veroorzaakt door overmatig gebruik of verwonding van het gewricht. De knie van de dienstmeid en de elleboog van de leerling zijn veelvoorkomende vormen van bursitis.

Osteoartritis – een degeneratieve ziekte, meestal aangetroffen in de vingers, voeten, heupen, ruggengraat en knieën, die kraakbeen aantast in de gewrichten en kan ontstekingen in de omliggende weefsels veroorzaken.

Reumatoïde artritis — Een ontstekingsziekte, gerelateerd aan een streptokokkeninfectie, die de spieren en de membraanbekledingen van kraakbeen en gewrichten aantast. Het kan verlammende pijn, misvormingen van de handen en pijnlijke zwelling van de gewrichten veroorzaken.

Gewrichtsvloeistof – Een doorzichtige, stroperige vloeistof die in de synoviale gewrichten wordt aangetroffen. Het smeert het gewricht voor gemakkelijkere bewegingen.

Uniaxiaal – met slechts één as. Het scharniergewricht is een uniaxiaal gewricht.