Samenvatting

Een vaginale schimmelinfectie is een schimmelinfectie van de vagina of vulva die kan leiden tot ongemak, jeuk en een witte afscheiding. Gistinfecties komen zeer vaak voor: de meeste vrouwen zullen er op een bepaald moment in hun leven wel een krijgen. Vrouwen met hiv – vooral vrouwen met een laag CD4-aantal – zijn bijzonder vatbaar om ze te krijgen. Gelukkig zijn effectieve behandelingen zijn overal verkrijgbaar.

Krachtige combinatietherapie voor HIV (ART genoemd) kan het immuunsysteem versterken en het risico op schimmelinfecties in de eerste plaats aanzienlijk verminderen.

Wat is een vaginale schimmelinfectie?

Een vaginale schimmelinfectie is een schimmelinfectie van de vagina en / of vulva. Een schimmelinfectie kan ook het anale gebied aantasten. Het wordt veroorzaakt door een overgroei van gist, of candida, een schimmel wordt normaal gesproken aangetroffen in de vagina, mond en maagdarmkanaal, maar ook op de huid Candida is een onderdeel van de normale ‘flora’ van bacteriën en schimmels die in het menselijk lichaam leven. Als uw immuunsysteem sterk en gezond is, houdt het een evenwicht van candida in stand. Dit evenwicht kan worden verstoord als uw immuunsysteem verzwakt is of als u antibiotica gebruikt, wat op zijn beurt kan leiden tot een schimmelinfectie.

Wie loopt er risico op schimmelinfecties?

Velen vrouwen krijgen een schimmelinfectie – in feite zullen de meesten er op een bepaald moment in hun leven een krijgen. Hiv-positieve vrouwen krijgen de neiging om ze vaker te krijgen en hebben mogelijk meer moeite om ze kwijt te raken. Naarmate het immuunsysteem van een persoon zwakker wordt en het aantal CD4 daalt tot onder 350 cellen / ml, worden ze vatbaarder voor het krijgen van een schimmelinfectie en kan de infectie ernstiger zijn.

Een vrouw kan ook een schimmelinfectie krijgen. als gevolg van:

• het nemen van bepaalde medicijnen, zoals antibiotica, hormonen (inclusief anticonceptiva zoals ‘de pil’) of corticosteroïden
• stress
• gebrek aan slaap
• zwanger zijn
• diabetes hebben
• veel zetmeelrijk of suikerhoudend voedsel eten. Aan veel bewerkte voedingsmiddelen wordt suiker toegevoegd, dus lees het etiket om kijk of er suiker is toegevoegd aan het voedsel dat u eet. Suiker kan verschijnen als glucose, fructose, glucose-fructose enzovoort. Sommige fabrikanten voegen sappen toe die meestal een hoog gehalte aan natuurlijk voorkomende suikers bevatten, zoals druivensap. voedsel. Al deze helpen bij het voeden van gisten.

Het is mogelijk dat een man die seksueel contact heeft met een geïnfecteerde partner symptomen ontwikkelt, zoals jeuk en huiduitslag. n de penis, maar dit is relatief ongebruikelijk.

Symptomen

Een schimmelinfectie kan de volgende symptomen veroorzaken:

• vaginale jeuk of branderig gevoel
• roodheid en zwelling van de vulva
• een dikke, witte vaginale afscheiding
• een branderig gevoel tijdens het urineren
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap

Diagnose

Als u een van deze symptomen ervaart, is het belangrijk dat u uw arts raadpleegt om te bevestigen dat u inderdaad een schimmelinfectie heeft, aangezien deze symptomen andere oorzaken kunnen hebben die een ander soort behandeling nodig hebben.

Uw arts zal een bekkenonderzoek doen – hij of zij zal een uitstrijkje van de vagina nemen en het monster onder een microscoop laten onderzoeken – om te bepalen of candida de oorzaak is van de symptomen.

Als u een schimmelinfectie heeft, probeer dan af te zien van seksuele activiteit totdat de infectie is verdwenen. Anders zou je de vaginale irritatie kunnen verergeren en zouden jij en je sekspartner elkaar opnieuw kunnen infecteren.

Behandeling

Gelukkig verdwijnen de symptomen van een schimmelinfectie meestal volledig met de juiste behandeling.

Behandeling voor schimmelinfecties omvat:

• Lokale behandelingen, die een bepaald gebied behandelen dat door de infectie wordt aangetast
• Systemische behandelingen, die behandelen een infectie die het hele lichaam treft

Lokale behandelingen

Veel schimmelinfecties kunnen worden behandeld met producten die u zonder recept kunt kopen bij een drogisterij. Deze omvatten vaginale zetpillen (een geneesmiddel dat u vaginaal inbrengt), crèmes of zuigtabletten. De meest gebruikte medicijnen zijn onder meer clotrimazol (verkocht onder de merknamen Canesten en Clotrimaderm) en miconazol (verkocht onder de merknamen Micozole en Monistat). Deze behandelingen zijn relatief goedkoop en veroorzaken vrijwel geen bijwerkingen. Ze kunnen echter rommelig zijn en het duurt vaak langer voordat ze werken dan systemische behandelingen. Uw arts zal u laten weten wat voor soort behandeling voor u geschikt is.

Systemische behandelingen

Als uw schimmelinfecties hardnekkiger zijn – ze verdwijnen niet met lokale behandeling of blijven terugkerend – uw arts kan een medicijn (oraal ingenomen pillen) voorschrijven dat in de bloedbaan door uw lichaam circuleert.Hoewel systemische behandelingen voor schimmelinfecties handiger zijn en sneller effect hebben dan lokale behandelingen, zijn ze duurder als u geen medicatie heeft. Ze kunnen ook bijwerkingen veroorzaken en interageren met andere medicijnen. Voor veel vrouwen is een effectieve systemische behandeling van schimmelinfecties het antischimmelmiddel fluconazol (Diflucan) dat één tot drie dagen eenmaal per dag wordt ingenomen.

Preventie

Er zijn verschillende dingen je kunt doen om de candida die normaal in ons lichaam leeft onder controle te houden. Als u hiv heeft, is de beste manier om een schimmelinfectie te voorkomen, door ART te gebruiken om een sterk immuunsysteem te behouden.

Om te voorkomen dat u een schimmelinfectie krijgt of om de symptomen van een schimmelinfectie te minimaliseren als u al last heeft van een, kunt u ook het volgende proberen:

• Verminder de hoeveelheid suiker en zetmeelrijk voedsel dat u eet.

• Eet ongezoete yoghurt met levende bacteriecultuur (Lactobacillus acidophilus). Elke dag ongeveer een kopje yoghurt eten dat ‘levende’ of ‘actieve’ culturen bevat, kan de herhaling van schimmelinfecties helpen verminderen. Op het etiket van yoghurt staat meestal of de bacterieculturen levend of actief zijn. Supplementen van Lactobacillus acidophilus, verkrijgbaar bij de meeste reformwinkels, kunnen ook helpen om een gezonde balans van bacteriën in het lichaam te behouden en het risico op schimmelinfecties te verminderen.

• strak of gemaakt van synthetisch materiaal.

• Vervang regelmatig je maandverband en tampons als je ongesteld bent.

• Vervangen van een nat zwempak en sportkleding zo snel mogelijk.

• Vermijd bubbelbaden en zeer hete baden.

1. Borges S, Silva J, Teixeira P.De rol van lactobacillen en probiotica bij het handhaven van vaginale gezondheid. Archives of Gynaecology and Obstetrics. 2014 maart; 289 (3): 479-89.

2. Lasarte S, Samaniego R, Salinas-Muñoz L, et al. Geslachtshormonen coördineren de immuniteit van neutrofielen in de vagina door chemokine-gradiënten te beheersen. Journal of Infectious Diseases. 1 februari 2016; 213 (3): 476-84.

3. Merenstein D, Hu H, Wang C, et al. Kolonisatie door Candida-soorten van het mond- en vaginale slijmvlies bij hiv-geïnfecteerde en niet-geïnfecteerde vrouwen. AIDS-onderzoek en menselijke retrovirussen. 2013 Jan; 29 (1): 30-4.

4. Ohmit SE, Sobel JD, Schuman P, et al. Longitudinale studie van mucosale Candida-soorten kolonisatie en candidiasis bij humaan immunodeficiëntievirus (HIV) -seropositieve en risicovolle HIV-seronegatieve vrouwen. Journal of Infectious Diseases. 2003 1 juli; 188 (1): 118-27.